Kuelewa ni nini wanachofanya, kile wanachofanya, na ngapi unapaswa kuwa nayo
Katika ovari ya mfumo wa uzazi wa kike , follicle ya ovari ni mfuko uliojaa maji ambayo ina yai iliyokuwa hai, au oocyte . Follicles hizi hupatikana katika ovari. Wakati wa ovulation , yai kukomaa hutolewa kutoka follicle. Wakati follicles kadhaa zinaanza kuendeleza kila mzunguko, kwa kawaida ni moja tu yataka yai. Baada ya ovulation, follicle inakuwa luteum corpus .
Ya follicles ambazo hazitakuondoa yai ya kukomaa kuenea, mchakato unaojulikana kama atresia ambayo yanaweza kutokea katika hatua yoyote ya maendeleo ya follicular. Karibu asilimia 99 ya foluli za ovari zitapasuka na kamwe kuwa kukomaa kutosha kutolewa yai.
Ukuaji wa follicle na maendeleo ni kufuatiliwa wakati wa matibabu ya uzazi . Katika superovulation (kutumika wakati wa matibabu ya IVF ), lengo ni kuchochea ovari kuendeleza follicles kadhaa kukomaa mara moja. Uchunguzi wa ultrasound, pia unaojulikana kama hesabu ya kupima follicle (AFC), inaweza kufanywa kama sehemu ya kupima rutuba . Jaribio hili linafanyika kutathmini hifadhi ya ovari.
Je, ni Follicles za Antral na Je! Wanasemaje Uzazi?
Kwa kinadharia, kama unaweza kujua ni ngapi follicles ndani ya ovari zako, unaweza kuwa na wazo la ngapi mazao uliyoacha. Haiwezekani kuhesabu ngapi follicles ni katika ovari kwa sababu ni ndogo sana kuwa visualized.
Hata hivyo, mara tu follicle kufikia hatua fulani, inaweza kuonekana kupitia ultrasound.
Follicles kuanza mbali sana, ndogo sana. Follicles zote katika ovari zinaanza kama follicles muhimu. Follicle ya kwanza ni mita 25 tu-hiyo ni mililimita 0.025. Haiwezekani kuona kwa jicho la uchi, basi peke yake kwenye ultrasound.
Kila siku, follicles kubwa ni "kuamka" na ishara ya homoni na kuanza kukomaa. Kwa kadri wanaendelea kuishi na kuhitimu kwa hatua inayofuata, hua kukua kubwa na kubwa.
Moja ya hatua hizo ni hatua ya juu. Wakati huu, follicle inapata cavity inayojaa maji inayojulikana kama antrum. Follicles na antrum hujulikana kama follicles ya antral. Wanapima kati ya 2 na 10 mm kwa kipenyo. Kwa mtazamo fulani, follicle antrum ambayo sasa 5 mm ni 200 mara kubwa zaidi kuliko ilikuwa kama follicle primordial.
Follic follicles hatimaye inaonekana juu ya ultrasound. Uchunguzi umegundua kwamba idadi ya follicles ya antrum inayoathirika kwenye ovari inahusiana na idadi ya mayai iliyoachwa. Bado huwezi kujua ngapi follicles jumla kuna, lakini wakati mwanamke ana follicles kidogo antral zinazoendelea juu ya ovari, unaona kwamba hifadhi yake ya ovari ni chini.
Folral folral huzalisha viwango vya juu vya homoni inayojulikana kama homoni ya kupambana na mullerian (AMH). Homoni hii huzunguka katika damu yako. Kupima viwango vya AMH kupitia kazi ya damu ni njia nyingine ya kutathmini hifadhi ya ovari.
Mtihani wa Follicle Count (AFC) ni nini?
Upimaji wa follicle wa kupinga ni mtihani wa uzazi. Imefanywa kupitia ultrasound transvaginal, wakati mwingine kati ya mzunguko wa siku 2 na 5.
Tech ultrasound itaangalia kila ovari na kuhesabu idadi ya follicles kupima kati ya 2 na 10 mm.
Daktari wako anaweza kuagiza mtihani huu kwa
- Tathmini thamani yako ya ovari
- Kufanya uchunguzi wa kutosha kwa ovari ya msingi
- Msaada wa kugundua ugonjwa wa ovari ya ovari
- Kukupa wazo ambapo uzazi wako unasimama kuhusiana na umri wako (una zaidi, chini, au wastani wa idadi ya follicles ikilinganishwa na wengine umri wako)
Jaribio linaweza kufanywa kama sehemu ya udongo wa uzazi. Au, inaweza kuamuru kabla ya mzunguko wa tiba ya uzazi.
Je, Nyaraka Zingi Zinazofaa Zinazofaa?
Kumbuka kuwa ni kawaida kwa akiba yako ya ovari kwenda chini kama wewe umri.
Kwa hiyo, jambo la kawaida kwa mwenye umri wa miaka 25 sio kawaida kwa mwenye umri wa miaka 38. Kwa kuwa alisema, idadi ya follicle ya kupigana ya 3 hadi 6 inachukuliwa chini.
Uchunguzi mmoja wa classic uliofanywa na makosa ya antral follicle katika wanawake na rutuba kuthibitika (tafiti nyingi juu ya AFC yalifanyika kwa wanawake wasio na uwezo). Ili kuingizwa katika utafiti huu, wanawake walipaswa
- Kuwa na mizunguko ya kawaida ya hedhi, tofauti na siku 21 hadi 35 kwa urefu
- Kuwa ovulating , kuthibitika kwa kuwa na kupanda kwa joto juu ya chati basal joto ya mwili
- Kuwa na mimba angalau mtoto mmoja katika siku za nyuma, ndani ya muda wa mwaka mmoja
- Usiwe na ugonjwa wa homoni au ugonjwa wa endocrinolojia
- Iliacha udhibiti wa kuzaliwa angalau miezi miwili kabla ya kujifunza
Hapa kulikuwa na hesabu ya wastani ya follicle (AFC), pamoja na upeo ulioonyeshwa (kutoka chini hadi kufikia kiwango cha juu cha AFC).
| Umri wa umri | Wastani AFC | AFC ya chini zaidi | AFC ya Juu |
| 25 hadi 34 | 15 | 3 | 30 |
| 35 hadi 40 | 9 | 1 | 25 |
| 41 hadi 46 | 4 | 1 | 17 |
Kuwa na akiba ya chini ya ovari haina maana huwezi kupata mimba. Lakini ina maana kwamba ovari yako haiwezi kujibu madawa ya uzazi na vilevile mwanamke mwenye akiba bora ya ovari. Ufundi wa teknolojia ya ultrasound na vifaa vya ultrasound yenyewe vinaweza kuathiri matokeo. Ikiwa kituo kimoja kinapata matokeo mabaya, fikiria kupata maoni ya pili.
Wanawake walio na hesabu ya chini ya kupima kabla ya umri wa miaka 40 wanaweza kuwa na ugonjwa wa kutosha wa ovari, pia unajulikana kama kushindwa kwa ovarian mapema . Folral follicle makosa kawaida chini kama umri wa mwanamke . Upimaji usio wa kawaida wa kupima follicle unaweza kuashiria syndrome ya ovari ya polycystic (PCOS) .
Je, ni kazi gani kufanya follicles kucheza katika mzunguko wa hedhi?
Mzunguko wako wa hedhi umegawanywa katika sehemu mbili za msingi, awamu ya follicular, na awamu ya luteal .
Wakati wa follicular, follicles katika ngazi ya juu ya maendeleo ni kuajiri na kuanza mchakato ambayo hatimaye kusababisha ovulation. Wakati follicles kadhaa zinaanza katika mbio hii, moja tu (au mbili) itafikia ukomavu kamili na kutolewa yai. Ikiwa unachukua madawa ya uzazi , follicles kadhaa zinaweza kufikia hatua ya ovu.
Follicles wenyewe ni wajibu kwa:
- Kula na kulinda oocyte, kama inapita kupitia oogenesis
- Kutoa homoni za uzazi muhimu, ikiwa ni pamoja na estradiol na inhibini B, ambayo inathibitisha gland ya pituitary na hypothalamus ili kuongeza au kupunguza kupunguzwa kwa GnRH , FSH , na LH
- Kubadilisha ndani ya luteum ya corpus baada ya ovulation, ambayo hutoa progesterone ya homoni na estrojeni
Nini kinatokea Wakati wa Awamu ya Follicular ya Mzunguko wa Hedhi?
Awamu ya follicular ya mzunguko wako huanza siku ya kwanza ya kipindi chako. Hoja ni kutolewa kwa mwili kwa tishu za mwisho za endometria, ambazo zilijengwa kwa kutarajia mimba. Mwishoni mwa kipindi chako, bitana uterini itakuwa nyembamba. Kitambaa kitakua na kuwa kizito tena baada ya ovulation.
Lakini kabla ya hayo kutokea, kama uko juu ya kipindi chako, ovari zako zinaandaa yai inayofuata kwa ovulation. Kati ya follicles tano na sita itaanza kukua katika ovari yako. Homoni FSH-follicle kuchochea homoni-huzalishwa na iliyotolewa na tezi ya pituitary. Ni homoni hii ambayo husababisha follicles kukua.
Kama follicles inavyoongezeka kwa ukubwa, wao hutoa zaidi na zaidi estrogen. Ngazi ya juu ya isrojeni ishara ya pituitary kupunguza kasi ya uzalishaji wa FSH. Ingawa ulianza na follicles tano au sita, moja tu (na wakati mwingine wawili) itafanya kuwa kukomaa. Ngazi za chini za FSH husababisha follicles ndogo kukua polepole au hata kuacha kukua, wakati follicle kubwa inaendelea maendeleo yake.
Hatimaye, follicle moja inakuwa follicle kubwa. Wengine huacha kukua na kufa. Wakati follicle inakaribia ukubwa wa ukubwa wake, hutoa zaidi ya estrojeni zaidi. Wakati uliopita, viwango vya ongezeko vya estrojeni vilipelekwa kwa kiwango cha kupungua kwa FSH, wakati viwango vya estrojeni vilivyo juu sana, kuna kubadili jinsi gland ya ubongo inavyogusa kwa homoni.
Viwango vya juu sana vya estrojeni husababisha tezi ya pituitary kuzalisha na kutolewa kwa LH au luteinizing homoni. Hii inasukuma follicle kukamilisha hatua zake za mwisho za maendeleo, na hatimaye, follicle itapasuka na kutolewa yai. Huu ni wakati wa ovulation.
Folliculogenesis: Hatua za Maendeleo ya Follicular
Unaweza kufikiri kwamba maendeleo ya follicular huanza na kumalizika wakati wa awamu ya follicular ya mzunguko wa hedhi, lakini ungekuwa na makosa kuhusu hilo.
Maisha ya follicular kamili huanza kabla ya msichana kuzaliwa, wakati ovari hupandwa kwanza. Kwa wakati huu, ovari zina vyenye follicles pekee. Follicles inaweza kubaki katika hali hii "ya kulala" kwa miaka 50 kabla ya "kuamka" na kupitia hatua za maendeleo. Inachukua mahali popote kutoka miezi sita hadi mwaka mmoja kutoka kwenye follicle ya kwanza kwa follicle iliyo tayari kukomaa.
Katika kila hatua ya maendeleo ya follicular, wengi wa follicles wataacha maendeleo na kufa. Sio kila follicle ya msingi itaenda kwa kila hatua. Fikiria kama ushindani wa kufikia michezo ya Olimpiki ya ovulation. Follicles fulani zitatoka, na wengine wataendelea. Chini ya asilimia moja milele kweli huvuta oocyte.
Hatua za folliculogenis ni:
- Follicle ya kwanza (hatua ya follicles yote iko ndani ya ovari ya msichana mtoto mchanga)
- Follicles ya msingi (uajiri wa follicles chache za msingi katika hatua ya msingi ya follicle hutokea kila siku, kuanzia ujana na kuendelea hadi kumaliza mimba)
- Follicles ya sekondari (ambayo inahusisha uongeze wa seli za theca, ambazo zitatengeneza homoni)
- Follicles ya juu, pia inajulikana kama follicles ya antral (ambayo ni follicles ambayo ina cavity inayojaa maji inayoitwa antrum, follicles katika hatua hii inaonekana kupitia ultrasound transvaginal)
- Follicle ya Graafian (follicle kubwa ya kutosha kuvukiza, tu moja au mbili ya follicles ya juu katika kila mzunguko itaongezeka hadi ovulation)
- Corpus luteum (sio tena follicle, luteum corpus inakuja kutoka follicle wazi kuvunjwa ambayo iliyotolewa yai.)
Jinsi Big Je, Follicles Kuwa?
Ikiwa unatumia matibabu ya uzazi, daktari wako anaweza kufuatilia maendeleo ya follicular kupitia ultrasound. Wakati wa ultrasounds hizi, idadi ya follicles zinazoendelea itahesabiwa. Pia watahesabiwa.
Follicles hupimwa kwa milimita (mm). Kawaida, daktari wako anataka kupanga ratiba yako ya kupiga risasi-au hCG / LH-wakati follicles zako zinakaribia kufikia ukubwa kamili wa ukuaji. Hii ni karibu 18 mm.
Follicle ya kukomaa ambayo inakaribia kupiga mafuta itapima mahali popote kati ya 18 na 25 mm.
Nini Follicles Nipaswa Kupata Wakati wa Cycle Clomid?
Kwa kweli, unataka tu follicles moja au mbili nzuri za kawaida wakati wa mzunguko wa Clomid . Unaweza kujisikia tamaa wakati unapojua tu moja au mbili follicles ni kubwa ya kutosha kwa kuvuta. Hata hivyo, kumbuka kwamba zaidi sio jambo jema. Kila follicle ukubwa kukomaa inaweza kutolewa yai, na kwamba yai inaweza kuwa mbolea.
Ikiwa una follicles mbili, unaweza kumzaa mapacha . Au, huenda usifikiri kabisa. Au, unaweza kumzaa mtoto mmoja. Ovulation haina uhakika wa mimba.
Nini Follicles ni kawaida kwa IUI au Gonadotropins Mzunguko?
Kama ilivyo na Clomid, kwa kweli, unataka tu follicles moja au mbili kukua hadi kukomaa. Madawa ya sindano ya sindano (gonadotropins) huja na hatari kubwa ya mimba nyingi. Inawezekana kuendeleza follicles tatu, nne, au zaidi kukomaa.
Ikiwa unapata follicles nne au zaidi, daktari wako anaweza kufuta mzunguko wako wa matibabu. Hii inaweza kumaanisha kufuta utaratibu wa IUI uliopangwa kufanyika, kufuta kufuta risasi, na / au kukuambia uepukane na ngono.
Ikiwa daktari wako atakuambia usiwe na ngono, ni muhimu wewe kusikiliza. Hatari ya kuzaliwa mara tatu au nne ni juu na follicles wengi kukomaa. Mimba nyingi zitaweka hatari ya maisha yako na watoto wako. Ni bora kusubiri na kujaribu tena kwenye mzunguko mwingine.
Je, Follic nyingi zinapaswa kuwa na nini wakati wa mzunguko wa IVF?
Wakati wa matibabu ya IVF , daktari wako anataka kuchochea ovari zako kukua follicles kadhaa. Mahali popote kati ya follicles 8 na 15 huhesabiwa kuwa kiasi cha kukubalika.
Wakati wa kupatikana kwa mayai, daktari wako atatafuta follicles na sindano iliyoongozwa na ultrasound. Kila follicle haitakuwa na yai ya ubora. Kwa hiyo, usishangae kama idadi ya mayai iliyofutwa ni chini ya idadi ya follicles ya kawaida uliyoambiwa uliyo nayo.
Neno Kutoka kwa Verywell
Ukubwa wa Follicle na makosa inaweza kuwa chanzo cha dhiki. Wakati wa kupima, ujifunze kuwa hesabu yako ya kupendeza ya kupendeza sio juu kama inavyotarajiwa inaweza kusababisha wasiwasi. Uchunguzi wa akiba ya chini ya ovari inaweza kuwa vigumu sana kukabiliana na. Daktari wako anaweza kupendekeza IVF na wafadhili wa mayai , njia ambayo sio wote wanandoa wanaoweza au wanaotaka kuchukua.
Vipimo vya follicle na vipimo wakati wa tiba ya uzazi pia inaweza kukupeleka kwenye hisia za mzunguko. Je! Ovari zako zinazalisha wachache sana? Wengi? Nini inamaanisha nini?
Wakati makosa ya follicle ni kiashiria muhimu cha uzazi-na wakati wa matibabu, makosa ya follicle yanaweza kuamua kama mzunguko utaendelea au kufutwa-kumbuka kuwa nambari moja haikufafanuzi, au hata utabiri kabisa baadaye ya uzazi wako.
Wanawake wenye makosa ya chini ya follicle wanaweza kupata mimba, wakati mwingine na mayai yao wenyewe. Mzunguko mmoja wakati wa mzunguko wa tiba hauwezi kuleta habari njema, lakini marekebisho ya madawa yako ya uzazi yanaweza kufanya matokeo ya pili ya ultrasound bora zaidi.
Ikiwa haujui nini makosa yako ya follicle inamaanisha, kauliana na daktari wako. Usiogope kutafuta maoni ya pili juu ya kupima uzazi na matokeo ya uchunguzi. Na kuwa na uhakika wa kufikia msaada . Upimaji wa uzazi na tiba ni shida . Huna haja ya kufanya hivyo pekee.
> Vyanzo:
> Antral Follicle Count. Uzazi wa USC. http://uscfertility.org/fertility-treatments/antral-follicle-count/.
> Jayaprakasan K, Campbell B, Hopkisson J, Johnson I, Raine-Fenning N. "Uchunguzi wa kulinganisha wa homoni ya kupambana na Müllerian, inhibin-B, na vipimo vya tatu vya kawaida vya hifadhi ya ovari katika utabiri wa majibu duni kwa kudhibitiwa kwa ovari. "Fertil Steril. 2010 Februari, 93 (3): 855-64. toleo: 10.1016 / j.fertnstert.2008.10.042.
> Scheffer GJ, Broekmans FJ, Looman CW, Blankenstein M, Fauser BC, teJong FH, teVelde ER. "Idadi ya follicles ya antral katika wanawake wa kawaida na uzazi kuthibitika ni kutafakari bora ya umri wa uzazi." Hum Reprod. 2003 Aprili, 18 (4): 700-6. toleo: 10.1093 / humrep / deg135