Matibabu na Gonadotropins (Gonal-F, Follistim, Ovidrel, na Wengine)

Viwango vya Mafanikio, Nini Kutarajia, Gharama, na Hatari za Dawa za Uzazi Zisizoweza Kuzuia

Gonadotropini ni madawa ya uzazi ambayo yana homoni ya kuchochea homoni (FSH) , homoni ya luteinizing (LH) au mchanganyiko wa mbili. Dawa hizi hutumiwa kuchochea ovulation. Majina ya majina yanayotambua kwako ni pamoja na Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Menopur, na Luveris. (Majina zaidi chini.)

Gonadotropins hujulikana rasmi kama sindano.

Wanasimamiwa na sindano tu.

(Hii ni tofauti na madawa ya uzazi kama Clomid na letrozole , ambazo ni dawa unazotumia kinywa.)

Homoni za kawaida katika mwili wa FSH na LH pia hujulikana kama gonadotropini. Wanacheza jukumu muhimu katika ovulation .

Wanafanyaje kazi?

Ili kuelewa vizuri jinsi gonadotropins hufanya kazi, unapaswa kwanza kuelewa jinsi mfumo wa uzazi wa kike hufanya kazi.

Soma rahisi kuelewa, kwa hatua kwa hatua maelezo ya mzunguko wa uzazi wa kike hapa.

Ikiwa huna muda wa kwamba, hapa ni super haraka recap!

Kawaida, tezi yako ya pituitary hutoa FSH na LH mwanzoni mwa mzunguko wako wa hedhi. FSH inatumwa ndani ya mwili. LH ni kuhifadhiwa katika tezi ya pituitary mpaka tu kabla ya ovulation.

FSH inasema follicles katika ovari yako ili kuamka na kukua.

FSH inasimama kwa "homoni inayochochea homoni." Hufanya akili kamilifu, kutokana na hiyo inasisimua follicles !

Madawa ya uzazi wa Gonadotropini, ambayo ni FSH au FSH pamoja na LH, tenda sawa.

Wanasema follicles kwenye ovari yako kukua na kuendeleza.

LH kawaida hupanda kabla ya ovulation wakati wa mzunguko wa asili na husaidia mayai yoyote kukomaa kwa njia ya ukuaji mmoja mwisho na kutolewa. Kwa maneno mengine, ovulate!

Wakati wa matibabu na gonadotropini, unaweza kupewa ama sindano ya RLH au, kwa kawaida, hCG . Hii inachukua kama spike ya asili ya LH na itasababisha ovulation.

Nini cha Kutarajia

Gonadotropins inaweza kutumika peke yao. Wanaweza pia kutumika kama sehemu ya matibabu ya IUI au mzunguko wa matibabu ya IVF .

Chini ni maelezo ya jinsi yanaweza kutumika peke yao.

Unapopata kipindi chako cha pili, utamwita daktari wako.

Basi utakuwa na kazi ya damu na ultrasound. Hii ni kuhakikisha hakuna matatizo au sababu ambazo huwezi kupatiwa katika mzunguko huu. (Kwa mfano, kuhakikisha wewe si mjamzito na hauna kinga ya ovari ya ovari.)

Daktari wako atakuanza kuanza na dawa 75 hadi 150 za dawa za gonadotropini.

Kulingana na gonadotropini ambayo imeagizwa, unahitaji kujipa sindano tu chini ya ngozi (chini) au kwenye misuli (intramuscularly).

Waulize daktari wako au muuguzi kuonyesha jinsi ya kufanya salama kwa salama. Wataweza kufanya hivyo bila kuuliza.

Zaidi ya siku kadhaa zifuatazo, viwango vya homoni yako, hasa estradiol, na follicles kwenye ovari zako zitafuatiliwa kwa karibu.

Ufuatiliaji huu hutokea kupitia kazi ya damu na ultrasound kila siku chache.

Mara ngapi? Hiyo itategemea itifaki ya daktari wako, jinsi unavyojibu madawa ya kulevya, na jinsi unakaribia karibu na ovulation.

Dawa zako zinaweza kubadilishwa au chini kulingana na matokeo ya ultrasound na homoni.

Lengo ni kuchochea ovari ya kutosha kuzalisha yai moja nzuri, lakini si kuwapindua. Kichocheo kingine kinaweza kuongeza hatari zako za mimba nyingi au ugonjwa wa ovari ya hyperstimulation (OHSS).

Wakati ngazi zako za homoni na ukubwa wa follicle zinaonyesha kuwa ovulation ni karibu, daktari wako anaweza kuagiza sindano ya hCG.

Hii pia inajulikana kama " risasi ya trigger ." Inasababisha ovulation kutokea masaa 36 baadaye.

Daktari wako pia atakuambia siku gani za kujamiiana, hivyo unaweza "kukamata" yai na kupata mimba!

Mara baada ya ovulation hutokea, unaweza kuanza kuchukua progesterone. Si kila mtu atakayehitaji hili, hata hivyo.

Viwango vya homoni yako itaendelea kufuatiliwa, ingawa mara kwa mara.

Utachukua mtihani wa ujauzito mwishoni mwa mzunguko ili uone kama tiba ilifanikiwa.

Wakati mwingine, matibabu inaweza kufutwa katikati. Hii inaweza kutokea kabla ya kupiga risasi au hata mapema.

Sababu ya kawaida ya kufuta mzunguko ni daktari wako anayeshutumu ovari zimeshutumiwa.

Kuacha dawa inaweza kuepuka kesi mbaya ya OHSS na maagizo ya juu.

Daktari wako anaweza kukuambia pia kujiepuka kufanya ngono.

Kama vigumu kama kusikia hii, ni muhimu sana kufuata maelekezo ya daktari wako.

Mimba inaweza kuongeza nafasi ya mimba ya juu, ambayo inakuweka wewe na watoto wako katika hatari.

Pia, ikiwa unaendeleza OHSS, ujauzito unaweza kuathiri kupona kwako.

Aina tofauti

Kuna aina mbili za msingi za gonadotropini: gonadotropini recombinant na gonadotropini zilizopatikana kwa urinary.

Gonadotropini ya kupunguzwa huundwa katika maabara kwa kutumia teknolojia ya DNA iliyobaki.

Gonadotropini za FSH zinazopungua kwenye soko ni pamoja na Gonal-F na Follistim.

Hivi sasa, Luveris ni gonadotropini ya LH tu iliyopatikana.

Gonadotropini inayotokana na mkojo hutolewa na kutakaswa kutoka kwenye mkojo wa wanawake wa postmenopausal. (Mkojo wao ni wa kawaida katika FSH.) Wao ni pamoja na gonadotropini ya menopausal ya binadamu (hMG), FSH iliyosafishwa na FSH iliyosafishwa sana.

Gonadotropins ya FSH iliyosafishwa ya mkojo ni pamoja na Bravelle na Fertinex.

Gonadotropini ya menopausal ya binadamu (hMG) ina FSH na LH. Inajumuisha dawa kama Humegon, Menogon, Pergonal na Repronex.

Menopur ni hMG yenye usafi sana.

Dawa inayohusiana, gonadotropini ya chorionic ya binadamu (hCG) mara nyingi ni sehemu ya matibabu ya uzazi na sindano za gonadotropini .

Unaweza kujua hCG kama homoni ya ujauzito , lakini pia hutokea kuwa molecularly sawa na LH.

Katika mzunguko wa asili, LH husababisha ovulation .

Kama sehemu ya matibabu ya uzazi , sindano ya hCG inaweza kutumika kusababisha ugonjwa wa ovulation.

Ovidrel, Novarel, Pregnyl na Profasi ni majina ya majina kwa sindano za hCG.

Hatari zilizohusishwa

Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) ni matatizo makubwa ya tiba ya gonadotropin.

OHSS dhaifu hutokea 10% hadi 20% ya wanawake wanaotumia gonadotropini. OHSS kubwa inatokea 1% ya muda.

OHSS kubwa inaweza kuwa mauti ikiwa haijapuuzwa au haitatibiwa vizuri. Ni muhimu unajua na dalili.

Sababu nyingine inayowezekana ya tiba ya gonadotropin ni mimba nyingi.

Masomo fulani yamegundua kwamba hadi 30% ya mimba mimba na gonadotropini ni mapacha au zaidi. (Hii inalinganishwa na 1% hadi 2% tu ya mimba ya kawaida ya mimba.)

Mimba nyingi nyingi na gonadotropini ni mapacha. Hadi 5% ni triplets au zaidi.

Mimba nyingi , ikiwa ni pamoja na mimba za mapacha , ni hatari kwa mama na watoto.

Kufuatilia ufuatiliaji wa mzunguko wa matibabu unaweza kusaidia kuzuia mimba nyingi.

Madaktari wengi watafuta kufuta zaidi ya tatu follicles au ngazi ya estradiol ni kubwa sana.

Masomo fulani yameweza kupata kiwango cha mimba ya wingi kwa chini ya 5%. Wamefanya hili kwa kuanzia kwa kiwango kidogo, kwa kutumia ongezeko la polepole tu wakati wa lazima na ufuatiliaji wa karibu.

Hatari ya mimba ya ectopic na utoaji wa mimba ni ya juu na mimba ya gonadotropini-mimba.

Chini ya 1% ya wanawake wanaotumia gonadotropini wataona adnexal torsion, au kupotosha ovari.

Hiyo ndio wakati ovari itajitokeza yenyewe na hupunguza damu yake mwenyewe. Upasuaji ni muhimu kwa untwist au uwezekano wa kuondoa ovary walioathirika.

Hatari yako ya matatizo ya ujauzito - kama ujauzito-uliosababishwa na shinikizo la damu na uharibifu wa upungufu - inaweza kuongezeka kidogo ikilinganishwa na mimba ya kawaida ya mimba.

Ikiwa hii inasababishwa na gonadotropini au ukosefu wa ujinga haijulikani.

Kwa sababu gonadotropini ni dawa za sindano, unaweza pia kupata uchungu karibu na maeneo ya sindano.

Ikiwa unashutumu maambukizi, hakikisha kuwahadhari daktari wako mara moja.

Viwango vya Mafanikio ni nini?

Uwezo wako wa mafanikio ya ujauzito na gonadotropini utategemea mambo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na umri wako na sababu ya kutokuwepo.

Utafiti wa 2011 na Taasisi ya Jones ya Madawa ya Uzazi iliangalia mzunguko wa matibabu ya gonadotropini 1,400. Kiwango cha ujauzito kwa jumla kilikuwa 12%, na kiwango cha kuzaliwa kwa kuishi kilichopata asilimia 7.7. Wagonjwa wadogo walikuwa na viwango vya kuzaliwa vilivyo hai.

Katika utafiti huu, kwa kufuta mzunguko ikiwa follicles tatu au zaidi zinazoendelea au maendeleo ya estradiol zilikuwa za juu kuliko 1500 pg / ml, waliweza kuweka kiwango cha mimba nyingi chini ya 2.6%.

Masomo ya wazee yamepata viwango vya juu vya ujauzito na gonadotropini kuliko hii.

Hata hivyo, inawezekana kiwango cha juu cha mafanikio kilikuja kwa gharama kubwa zaidi ya OHSS na mimba nyingi.

Gharama ya Matibabu

Tiba ya Gonadotropini ambayo sio IUI au IVF mzunguko inaweza gharama popote kati ya $ 500 hadi $ 5,000.

Bei ya juu inachukua katika kazi ya damu na ufuatiliaji wa ultrasound. Pia, bei inatofautiana kwa sababu wanawake tofauti watahitaji kiasi tofauti cha madawa ya kulevya.

Kampuni yako ya bima inaweza kulipa sehemu ya matibabu. Au, wanaweza kulipa kwa yote ... au hakuna.

Huenda unahitaji kulipa kliniki yako ya kuzaa kwa kwanza kabisa. Kisha, huenda unahitaji kufungua marejesho kutoka kwa bima yako mwenyewe, au kliniki inaweza kushughulikia madai ya bima kwa ajili yako.

Hakikisha kufafanua yote haya kwa kliniki yako ya kuzaa kabla ya kuanza matibabu.

Hutaki kushangazwa na muswada mkubwa mwishoni.

Vyanzo:

Greene, Robert A. na Tarken, Laurie. (2008). Hatua kamili ya homoni kwa uzazi. Amerika: Press Rivers tatu.

R Homburg, CM Howles. "Tiba ya chini ya FSH tiba kwa ugonjwa usio na ugonjwa unaosababishwa na ugonjwa wa ovary polycystic: busara, matokeo, tafakari ya marekebisho." Mwisho wa Uzazi wa Uzazi. Mwisho (1999) 5 (5): 493-499. toleo: 10.1093 / humupd / 5.5.493.

Sarhan A, Beydoun H, Jones HW Jr, Bocca S, Oehninger S, Stadtmauer L. "Gonadotrophin ovulation induction na matokeo ya kukuza: uchambuzi wa zaidi ya 1400 mzunguko." Biomedicine ya uzazi mtandaoni. Agosti 2011, 23 (2): 220-6. Epub 2011 Mei 15.

Athari za Gonadotropini: Karatasi ya Mgonjwa Mgonjwa. Society ya Marekani kwa Dawa ya Uzazi. Ilipatikana mtandaoni mnamo Agosti 14, 2011.

van Wely M, Kwan I, Burt AL, Thomas J, Vail A, Van der Veen F, Al-Inany HG. "Gonadotrophin ya kupambana na mkojo kwa ajili ya kuchochea ovari katika misaada ya teknolojia ya uzazi." Vidokezo vya Utaratibu wa Cochrane. 2011 Februari 16; (2): CD005354.