Kuelewa Syndrome Polycystic Ovarian Symptoms, Utambuzi, na Matibabu
Ugonjwa wa ovaria ya Polycystic, au PCOS , ni ugonjwa wa endocrine na sababu ya kawaida ya kukosa utasa kwa wanawake. Katika PCOS, homoni zinazoathiri mfumo wa uzazi si za kawaida, zinaongoza kwa ovulation isiyo ya kawaida au isiyopo. PCOS ni ugonjwa wa kawaida, unaoathiri hadi asilimia 8 ya wanawake.
Wanawake wenye PCOS mara nyingi wana ovari za polycystic. Hii inamaanisha kwamba ovari zina vidogo vidogo vyenye, vyema na vyema.
Wakati wa uchunguzi wa ultrasound, cysts ndogo hufanana na kamba ya lulu. Hata hivyo, ovari za polycystiki hazielewi mara kwa mara kwa PCOS. Uchunguzi umegundua kwamba wanawake fulani wana ovari nyingi za polycystic, ovulation ya kawaida, na hakuna ishara nyingine za ugonjwa wa endocrine kama PCOS.
Kupata kawaida na PCOS ni kiwango cha juu cha homoni za androjeni. Wakati androgens hupatikana katika wanaume na wanawake, wanaonekana kuwa hasa homoni za kiume. Viwango vya juu vya androjeni vinahusishwa na baadhi ya dalili zinazoonekana zikiathirika za PCOS, ikiwa ni pamoja na ukuaji wa nywele na usiokuwa wa kawaida.
Je! Ni Dalili Zinazo za Syndrome ya Polycystic Ovariani?
Dalili za ugonjwa wa ovari ya ovari unaweza kujumuisha:
- kutokuwepo
- ovulation isiyo ya kawaida au ya kutosha ( uvumilivu )
- amenorrhea (kutokuwepo kwa mizunguko ya hedhi ya kila mwezi) au oligomenorhhea (mzunguko wa kawaida wa hedhi kila mwezi)
- kupoteza kwa mara kwa mara
- ukuaji usio wa kawaida wa nywele, pia unaojulikana kama hirsutism, hupatikana kwenye mdomo wa juu, kinga, karibu na viboko, au kwenye tumbo
- Acne
- hasa ngozi ya mafuta na nywele
- kiolelezo cha kiume
- fetma
- uwepo wa ovari ya polycystic wakati wa uchunguzi wa ultrasound
- upinzani wa insulini
- viwango vya juu vya androgens, pia inajulikana kama hyperandrogenism
- viwango vya juu vya homoni LH (kufanya vipimo vya ovulation nyumbani- mgumu kutumia)
Huna haja ya kuwa na dalili zote hapo juu ili kuambukizwa na PCOS, na PCOS haijijitolea njia sawa kwa kila mwanamke.
Kwa mfano, wanawake wengi wenye PCOS hawana ukuaji usio wa kawaida wa nywele na wana uzito wenye afya. Wanawake wengine wenye PCOS wanaweza kuwa na mzunguko wa hedhi kwa miezi kwa wakati, wakati wanawake wengine wenye PCOS wanaweza tu kuwa na mzunguko usio sawa.
Kwa sababu PCOS inapatikana kwa kutazama picha kubwa, na kwa kutenganisha magonjwa mengine ambayo yanaweza kusababisha dalili zinazofanana, ni muhimu kuona daktari wako kwa uchunguzi sahihi.
Je, Polycystic Syndrome ya Ovariani Inasababisha Je, Infertility?
Ngazi isiyo ya kawaida ya homoni inayohusishwa na PCOS husababisha matatizo na ovulation. Vikwazo hivi katika ovulation ni sababu kuu ya kutokuwepo.
PCOS pia inahusishwa na hatari kubwa ya kupoteza mimba mapema. Utafiti juu ya PCOS umeonyesha kwamba kiwango cha utoaji wa mimba inaweza kuwa cha juu kama asilimia 20 hadi 40, ambayo ni mara mbili ya juu kama ilivyo kwa idadi ya watu wote.
Sio wazi kwa nini utoaji wa mimba ni wa kawaida zaidi kwa wanawake wenye PCOS, lakini nadharia zingine ni pamoja na zifuatazo:
- ubora mweusi wa yai, kuhusiana na ovulation mapema au marehemu
- upinzani wa insulini
- mazingira yasiyo ya kupendeza kwa kiinitete ili kuimarisha kitanda cha uterini (kutokana na viwango vya kawaida vya homoni zinazohusishwa na PCOS)
Je, Polycystic Syndrome ya Ovarian Inajulikanaje?
Si kila mtu anayekubaliana juu ya vigezo vya kutambua PCOS, na ufafanuzi wake umebadilika zaidi ya miaka.
Hiyo ilisema, vigezo vinavyotumiwa kwa kawaida vinazotumiwa sasa vinahitaji mbili kati ya tatu ya zifuatazo kuomba:
- mizunguko isiyo ya kawaida au isiyo ya kawaida ya hedhi, yanayosababishwa na anovulation ya muda mrefu
- ama uthibitisho wa mtihani wa damu au ishara za nje za viwango vya juu vya androgens (ukuaji usio wa kawaida wa nywele, acne)
- uwepo wa ovari ya polycystic, kama inavyoonekana na uchunguzi wa ultrasound
Kwa kuongeza, kuna sababu nyingine za kutosha au viwango vya juu vya androgen lazima ziondolewa. Hii mara nyingi ni pamoja na kupima kwa hyperplasia ya uzazi wa kuzaliwa, vimelea vya kuzuia androjeni, na hyperprolactinemia.
Ni mtihani wa aina gani unaohusika kwa Polycystic Syndrome ya Ovari?
Kazi ya damu itaamuru kuangalia viwango vya homoni, viwango vya sukari za damu (upinzani wa insulini), na viwango vya lipid.
Sura ya ultrasound inaweza kuamuru, ili kuona kama ovari huonekana polycystic.
Kuchukua historia ya kina pia ni sehemu muhimu ya utambuzi wa PCOS. Daktari wako anataka kujua kuhusu jinsi mzunguko wako wa kawaida wa hedhi, na kuuliza juu ya ukuaji wa nywele zisizohitajika. Huenda ukajaribiwa kutokutaja ukuaji wa nywele zisizohitajika kwa sababu ya aibu, lakini ni muhimu kuwaambia daktari wako kuhusu shida hii ikiwa una.
Je, ni Matibabu Ya Uwezekano wa PCOS?
Matibabu kwa PCOS itategemea kama unasita kupata mjamzito au sio. Ikiwa mimba sio kipaumbele, dawa za uzazi zinaweza kuagizwa ili kusaidia kudhibiti mzunguko wako na kusaidia kupunguza ukuaji wa nywele na zisizohitajika.
Wanawake wengine wanaogopa kwenda kwenye dawa za kuzaliwa kwa sababu wanafikiri itakuwa na madhara zaidi kwa uzazi wao. Utafiti juu ya udhibiti wa kuzaliwa haujaona kuwa hii ni kweli. Kudhibiti uzazi haipaswi kuharibu rutuba yako ya muda mrefu .
Hata hivyo, ni muhimu pia kujua kwamba kidonge haipati "PCOS" yako. Unaweza kuanza kupata mzunguko wa kawaida wakati wa kidonge. Hizi zimeundwa kwa hila. Mara unapoacha kuchukua kidonge, ikiwa mizunguko yako ilikuwa isiyo ya kawaida kabla, huenda ikawa ya kawaida.
Ikiwa una uzoefu wa nguruwe kama sehemu ya PCOS yako, unapaswa kwenda kuona dermatologist. Madawa ya kudhibiti uzazi wakati mwingine hupunguza acne, lakini si mara zote. Ikiwa unajaribu kupata mjamzito, ingawa, udhibiti wa uzazi hautakuwa chaguo bora cha matibabu. Matibabu mengine ya sahani si salama kutumiwa unapojaribu kupata mimba, hivyo hakikisha kuwaambia daktari wako ikiwa unajaribu kumzaa.
Kwa wale wanajaribu kupata mimba, matibabu ya PCOS ni sawa na tiba zinazotumiwa kwa kutibu uvimbe. Mstari wa kwanza wa matibabu ni kawaida Clomid , ambayo hutumiwa kusaidia kuchochea ovulation.
Metformin - ambayo pia inajulikana kama Glucophage-ni dawa ya kawaida kutumika kutibu upinzani wa insulini. Wakati mwingine hutumiwa kutibu PCOS, hata kama huna upinzani wa insulini.
Dawa ya letrozole-kansa wakati mwingine hutumiwa mbali na lebo ili kuchochea ovulation. Inafanya kazi sawa na njia ya Clomid. Letrozole inaweza kuwa na mafanikio zaidi katika kuwasaidia wanawake wenye mimba ya PCOS kuliko Clomid.
Ikiwa dawa hizi hazizisaidia, basi gonadotropini inaweza kujaribu. Hizi ni dawa za uzazi wa sindano.
Kama dawa peke yake haifanyi kazi, au ikiwa kuna sababu nyingi zinazosababisha kutokuwa na utasa, matibabu ya IUI au IVF yanaweza kupendekezwa.
Masomo fulani yameonyesha kuwa wanawake ambao wana uzito zaidi na PCOS wanaweza kuanzisha upya ovulation kawaida kwa kupoteza asilimia 10 tu ya uzito wao wa sasa . Chakula cha afya na zoezi la kawaida husaidia pia kurejesha ovulation mara kwa mara katika baadhi, lakini si wote, wanawake na PCOS.
Je! Mimba na PCOS Yote Tofauti?
Wanawake wenye PCOS wana hatari kubwa ya matatizo ya ujauzito. Wanawake wenye PCOS wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza ugonjwa wa kisukari wa ujinsia, mimba inayohusiana na shinikizo la damu, preeclampsia, na kazi ya awali. Watoto waliozaliwa na wanawake wenye PCOS wana hatari kubwa ya kuhitaji huduma ya NICU baada ya kuzaliwa.
Sababu ya hatari hizi zinaongezeka kutokana na fetma zinazohusiana na PCOS au upinzani wa insulini. Njia bora ya kupunguza hatari hizi ni kufikia uzito wa afya (au afya) kabla ya ujauzito (ikiwa inawezekana), hakikisha kupata huduma za uzazi wa kawaida, na kula chakula cha afya. Bila shaka, unaweza kufanya mambo yote ya haki na bado una matatizo.
Vyanzo:
> Barbieri, Robert; Ehrmann, Daudi. Maonyesho ya kliniki ya syndrome ya ovary polycystic kwa watu wazima. UpToDate.
> Barbieri, Robert; Ehrmann, Daudi. Utambuzi wa ugonjwa wa ovary polycystic kwa watu wazima.
> Fauser BC1, Tarlatzis BC, Rebar RW, Legro RS, Balen AH, Lobo R, Carmina E, Chang J, Yildiz BO, JS Laven, Bojin J, Petraglia F, Wijeyeratne CN, Norman RJ, Dunaif A, Franks S, Wild RA, Dumesic D, Barnhart K. "makubaliano juu ya masuala ya afya ya wanawake ya ugonjwa wa ovary polycystic (PCOS): Amsterdam ESHRE / ASRM-Sponsored 3 PCOS Consensus Group Warsha. "Fertil Steril. 2012 Jan; 97 (1): 28-38.e25. toa: 10.1016 / j.fertnstert.2011.09.024. Epub 2011 Desemba 6.