Madawa ya kulevya ya kawaida ya uzazi + Dawa Zingine za Matibabu ya Uzazi
Wakati wa matibabu ya uzazi , madawa ya kulevya unaweza kuchukua kuanguka katika moja ya makundi manne mawili:
- Dawa za kuchochea ovulation (dawa za uzazi)
- Dawa zilizolenga kuzuia au kudhibiti mzunguko wa hedhi (kutumika wakati wa IVF )
- Dawa zinazotakiwa kutibu mambo mengine ya uzazi
- Dawa zinazotakiwa kutibu hali ya msingi ya matibabu inayoathiri uzazi wako
Dawa pekee zinaweza kutumiwa, au zinaweza kutumiwa pamoja na uingizaji wa intrauterine (IUI) , matibabu ya IVF, au upasuaji.
Ingawa kutokuwa na uzazi kunaathiri wanaume na wanawake karibu sawa, wanawake bado wana uwezekano mkubwa wa kuchukua madawa ya uzazi wa uzazi kuliko wanaume. Hii ni kwa sababu matatizo mengi ya kiume ya kutokuwa na uwezo hawezi kutibiwa na dawa. Hata hivyo, katika hali fulani, wanaume wanaweza pia kuchukua homoni au madawa mengine kama sehemu ya matibabu ya uzazi.
Madawa ya kawaida ya uzazi: Clomid
Pengine umejisikia kuhusu Clomid kabla. Clomid, au citomiphene citrate , mara nyingi ni dawa ya kwanza iliyojaribu wakati wa kutibu dysfunction ovulatory . Inaweza pia kupendekezwa katika hatua za mwanzo za matibabu kwa wanandoa wanaopatikana na kutokuwa na ufafanuzi usiojulikana.
Clomid ni kibao kinachukuliwa kinywa. Mara nyingi, Clomid imeagizwa peke yake. Lakini pia inawezekana kuchanganya Clomid na dawa nyingine, madawa ya uzazi, au matibabu ya IUI .
Madhara ya kawaida ni maumivu ya kichwa, flashes ya joto, na hisia za hisia . Baadhi ya hatari ya matibabu ya Clomid ni pamoja na mapacha ya kuzaliwa au mimba ya juu ya mimba nyingi , ugonjwa wa ovarian hyperstimulation , na matatizo ya maono.
Madhara na hatari ni kali ikilinganishwa na madawa ya kulevya yenye nguvu ya sindano.
Wakati sio kawaida, baadhi ya matukio ya kutokuwa na uwezo wa kiume yanaweza kutibiwa na Clomid.
Femara (Letrozole): Mbadala kwa Clomid
Femara, au letrozole, haikusudiwa kuwa dawa ya uzazi. Kwa kweli, ni dawa ya saratani ya matiti.
Hata hivyo, sasa hutumiwa mara nyingi mbali na lebo ili kutibu matatizo ya ovulation .
Kama Clomid, Femara inachukuliwa kwa maneno. Inaweza kutumika peke yake, pamoja na dawa nyingine au madawa ya uzazi, au kama sehemu ya matibabu ya IUI.
Kwa mujibu wa utafiti fulani, Femara inaweza kuwa na ufanisi zaidi kuliko Clomid kwa wanawake wenye PCOS na wanawake ambao ni vinginevyo Clomid sugu . (Sugu ya Clomid inamaanisha tu Clomid haina kuchochea ovulation kama inavyotarajiwa.)
Madhara na hatari ni sawa na Clomid.
Femara si salama kutumia wakati wa ujauzito. Hiyo ilisema, kwa sababu Femara inachukuliwa mapema mzunguko wa hedhi-kabla ya kuambukizwa-madaktari wengi wanaona kuwa ni salama wakati hutumika kwa madhumuni ya uzazi.
Gonadotropins: Uvumilivu wa Ovulation kupitia Dawa za kulevya
Gonadotropins ni madawa ya kulevya yenye nguvu zaidi. Zina vyenye homoni ya kuchochea homoni (FSH) , homoni ya luteinizing (LH) au mchanganyiko wa mbili. Katika uzazi wa kike, hizi ni homoni zinazochochea ovari ili kukomaa na kutolewa mayai.
Dawa hizi huchukuliwa kupitia sindano, mara nyingi kwenye tishu za mafuta (pia hujulikana kama sindano za subcutaneous.) Kliniki yako ya uzazi itakufundisha jinsi ya kujipa sindano hizi nyumbani.
Gonadotropins inaweza kutumika peke yake au pamoja na dawa nyingine na ngono ya wakati uliofanyika nyumbani. Pia hutumika mara nyingi wakati wa matibabu ya IUI au IVF .
Madhara ya kawaida ya gonadotropini ni pamoja na kichwa cha kichwa, kichefuchefu, kupiga maradhi, upole wa matiti, mabadiliko ya hisia, na hasira kwenye tovuti ya sindano.
Hatari yako ya kuzaliwa mapacha, triplets, au multiples order multiples ni kubwa zaidi na gonadotropins kuliko na dawa za mdomo kama Clomid.
Hatari yako ya kuendeleza ugonjwa wa ugonjwa wa ovari ni ya juu zaidi.
Wakati gonadotropini hutumiwa hasa kwa wanawake, wanaume wenye hypogonadism ya hypogonadotrophic wanaweza kuagizwa dawa za uzazi zisizo sindano kuboresha viwango vya testosterone na kuboresha afya ya shahawa.
Gonadotropini daktari wako anaweza kuagiza ni pamoja na ...
Follistim (follitropin beta) na Gonal-F (follitropin alpha): madawa haya yanafanana na FSH ya homoni katika mwili wako. Wao huundwa katika maabara kwa kutumia teknolojia ya DNA recombinant, ambayo inawafanya kuwa sawa na homoni zako za asili.
Bravelle, Fertinex : Dawa hizi za uzazi wa homoni pia ni FSH, ila badala ya kuundwa kwa hila katika maabara, homoni hutolewa na kutakaswa kutoka kwenye mkojo wa wanawake wa baada ya menopausal.
Dawa hizi zinachukuliwa kuwa zenye nguvu zaidi kuliko FSH zinazoundwa kwa kutumia teknolojia ya DNA iliyo na recombinant, lakini ni ya gharama kubwa.
Ovidrel (choriogonadotropin alpha), Novarel, Pregnyl, APL: Dawa hizi zinafanywa kwa hCG, homoni ya ujauzito . HCG ya homoni ni sawa na LH katika mwili.
Unaweza kukumbuka LH ni homoni inayochochea ovulation .
Novarel, Pregnyl, na APL hutakaswa kutoka kwenye mkojo wa wanawake wajawazito, wakati Ovidrel ni lab iliundwa kwa teknolojia ya DNA iliyobaki.
Luveris (lutropin alpha) : Hii ni homoni ya LH, imeundwa kwenye maabara kwa kutumia teknolojia ya DNA iliyobaki.
Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon : Dawa hizi za uzazi huunganishwa LH na FSH, pia inajulikana kama gonadotropins ya menopausal ya binadamu (hMG). Haitumiwi mara kwa mara lakini inaweza kutumika katika kesi maalum.
Dawa Zilizotumika Kudhibiti au Kudhibiti Ovulation Wakati wa Matibabu ya IVF
Baadhi ya dawa zinazotumiwa wakati wa matibabu ya uzazi huzuia ovulation.
Kwa nini? Sababu mbili za msingi:
- Wakati wa matibabu ya IVF, kuzuia ovulation kabla ya mayai inaweza kuchukuliwa upasuaji. Mara baada ya mayai kuingizwa ndani ya mwili, hawezi kupatikana au kutumika kwa IVF.
- Ili kuratibu mizunguko na wafadhili wa mayai au mchezaji.
Madawa ya kudhibiti uzazi : Hizi zinaweza kuagizwa kwa mwezi kabla ya matibabu ya IVF.
Udhibiti wa uzazi pia unaweza kutumika kwa matibabu.
Kwa mfano, wanawake wenye PCOS ambao hawana majibu ya Clomid wanaweza kuwa na majibu bora kwa madawa ya kulevya ikiwa wanachukua dawa za kuzaliwa kwa miezi miwili kabla ya matibabu.
Antagon, Ganirelix, Cetrotide, Orgalutran ( acreate ya acreate na cetrorelix acetate): Dawa hizi za uzazi ni wapinzani wa GnRH. Hii ina maana kwamba hufanya kazi dhidi ya homoni LH na FSH katika mwili, kuzuia ovulation. Zinachukuliwa kupitia sindano.
Madhara ya kawaida yanajumuisha usumbufu wa tumbo, maumivu ya kichwa, na maumivu ya upande wa sindano.
Lupron, Synarel, Suprecur, Zoladex (acetate ya leuprolide, acetate nafarelin, buserelin, goserelin): Dawa hizi ni agonists wa GnRH au gonadotropin-hutoa agonists ya homoni.
Lupron inachukuliwa kupitia sindano. Synarel na Suprecur ni dawa za pua. Zoladex hutolewa kupitia kuingiza ndogo.
Wao husababisha upungufu wa awali katika uzalishaji wa FSH na LH lakini kisha kusababisha mwili kuacha kuzalisha FSH na LH. Hii inazuia ovulation na mipaka ya kiwango cha estrojeni.
Dawa hizi hutumiwa wakati wa matibabu ya IVF, kuruhusu daktari kudhibiti ovulation na gonadotropins. Wanaweza pia kutumika kutibu endometriosis au fibroids.
Madhara ya kawaida hupuka moto, maumivu ya kichwa, mabadiliko ya hisia, na ukevu wa uke.
Matibabu ya Kutibu Matatizo Mengine ya Uzazi
Dawa za uzazi ni dawa zinazohamasisha ovari. Hata hivyo, hizi sio dawa pekee ambazo daktari wako anaweza kuagiza wakati wa matibabu ya uzazi.
Aspirini au heparini : Ikiwa umepata kupoteza mimba mara kwa mara, au umeambukizwa na ugonjwa wa damu ya thrombophilia (hali ambapo vidonda vya damu vidogo vinaweza kusababisha kupoteza mimba), daktari wako anaweza kuagiza aspirin ya mtoto kila siku au sindano za damu- kuponda madawa ya kulevya heparin.
Progesterone : Daktari wako anaweza kuagiza upasuaji wa progesterone, ama kama uchumba wa uke au kupitia sindano.
Suppositories ya progesterone ya magonjwa inaweza kupendekezwa ikiwa unakabiliwa na upungufu wa mara kwa mara au kuwa na kasoro ya awamu ya luteal . Progesterone isiyojitokeza hutumiwa mara nyingi wakati wa matibabu ya IVF .
Estrogen : Daktari wako anaweza kuagiza suppositories ya uke estrojeni ikiwa kitambaa chako cha endometrial ni nyembamba sana , ikiwa unakabiliwa na kavu ya uke au maumivu wakati wa kujamiiana , au kuboresha ubora wa kamasi yako ya kizazi .
Athari upande wa uwezekano wa matumizi ya Clomid ni kamasi ya uzazi wa kizazi , ambayo inaweza kuingilia kati na mimba. Matumizi ya Clomid yaliyoongezwa pia yanaweza kusababisha kitambaa cha mwisho cha endometrial. Estrogen inaweza kusaidia na masuala haya.
Madawa ya Kutibu Matibabu ya Msingi ya Matibabu
Wakati mwingine, hali ya matibabu ya msingi inapungua uzazi wako. Katika matukio haya, suala hilo linapaswa kutibiwa kwanza.
Kuchukua suala la msingi kunaweza kutosha kuboresha uzazi wako. Baada ya matibabu, unaweza kuwa na mimba peke yako.
Hata hivyo, katika hali nyingine, mchanganyiko wa ufumbuzi unahitajika. Unahitaji kuwa na matibabu kwa suala la matibabu pamoja na madawa ya uzazi au hatua za upasuaji.
Glucophage (metformin): Metformin ni dawa ya ugonjwa wa kisukari, iliyopangwa kutibu wale walio na upinzani wa insulini. Wanawake wenye PCOS hupatikana mara nyingi na upinzani wa insulini.
Utafiti fulani umeonyesha kuwa matibabu ya metformini yanaweza kusaidia kuanzisha upya au kusimamia ovulation kwa wanawake wenye PCOS. Uchunguzi mwingine umegundua kuwa inaweza kupunguza kiwango cha utoaji wa mimba na kusaidia Clomid kufanya kazi kwa wanawake ambao hawakuweza kuondokana na Clomid pekee.
Antibiotics : Mambukizi ya njia ya uzazi inaweza kupunguza uzazi kwa wanaume na wanawake. Katika hali nyingine, maambukizi yanaweza kusababisha uhaba. Uharibifu huu unaweza kuzuia yai na manii kutoka mkutano.
Kwa muda mrefu kama hakuna chache, antibiotics peke yake inaweza kuwa ya kutosha kuboresha uzazi. Hata hivyo, ikiwa mizigo ya fallopi imezuiwa au kujazwa na matibabu, upasuaji au matibabu ya IVF pia yanahitajika.
Parlodel na Dostinex (bromocriptine na cabergoline): Dawa hizi ni agonists ya dopamine. Wanaweza kuagizwa katika hyperprolactinemia.
Hyperprolactinemia ni hali ambapo viwango vya homoni za prolactini ni juu ya kawaida. Prolactini ni homoni inayohusika na maendeleo ya matiti na lactation. Viwango vya juu vya prolactini vinaweza kusababisha ovulation isiyo ya kawaida au haipo katika wanawake na kusababisha makosa ya chini ya manii kwa wanaume.
Parlodel na Dostinex zinaweza kupunguza viwango vya prolactini. Madhara yanayowezekana ni pamoja na maumivu ya kichwa, msongamano wa pua, maumivu ya kichwa, na kizunguzungu. Hakuna hatari kubwa ya kuzaliwa mapacha na dawa hizi isipokuwa dawa ya uzazi kama Clomid inatumiwa pamoja na matibabu.
Wakati mwingine, hii inaweza kuleta ovulation au uzalishaji wa kawaida wa manii. Katika matukio mengine, upasuaji au matibabu mengine ya uzazi yanahitajika.
Matumizi ya tezi ya kulevya kwa hypothyroidism au hyperthyroidism : Chini au zaidi ya utendaji wa tezi inaweza kusababisha matatizo ya uzazi katika wanaume na wanawake.
Wanawake wanaweza kuwa na mizunguko isiyo ya kawaida, wakati wanaume wanaweza kuwa na hesabu za chini za manii. Uteuzi wa tezi pia unaweza kusababisha uchovu na uzito. Uzito unaweza kuongeza athari zaidi.
Vyanzo:
Elzbieta Krajewska-Kulak1 na Pallav Sengupta. "Kazi ya Theroid katika Uharibifu wa Kiume." Front Endrinrin (Lausanne) . 2013; 4: 174. Imechapishwa mtandaoni mnamo Novemba 13. Tena: 10.3389 / fendo.2013.00174 PMCID: PMC3826086
Greene, Robert A. na Tarken, Laurie. (2008). Hatua kamili ya homoni kwa uzazi. Amerika: Press Rivers tatu.
Madawa ya Kupunguza Ovulation: Mwongozo kwa Wagonjwa. Society ya Marekani ya Madawa ya Uzazi.
Syndrome ya Ovarian Hyperstimulation. Medical Encyclopedia, MedlinePlus.
Pratibha Singh, Manish Singh, 1 Goutham Cugati, 2 na Ajai Kumar Singh. "Hyperprolactinemia: Sababu Mara nyingi Imeshindwa ya Uharibifu wa Kiume." J Hum Reprod Sci . 2011 Mei-Agosti; 4 (2): 102-103. do: 10.4103 / 0974-1208.86094 PMCID: PMC3205532