Kwa nini unahitaji FET, nini cha kutarajia, hatari na gharama
Uhamisho wa kijivu cha kiboho, au FET, ni aina ya matibabu ya IVF ambapo mtoto wa kiume aliyeharibiwa anajenga katika mzunguko kamili wa IVF hutolewa na kuhamishwa kwa tumbo la mwanamke. Mtoto uliohifadhiwa unaweza kuwa kutoka kwa mzunguko wa kawaida wa mwanamke wa IVF, au inaweza kuwa kiini cha wafadhili. Ikiwa mtoto mdogo hutumiwa, mtoto huyu hahusiani na mwanamke au mpenzi wake.
Mara nyingi, uhamisho wa kijivu cha waliohifadhiwa unafanyika wakati kuna "maziwa" ya ziada baada ya mzunguko wa kawaida wa IVF. Kawaida "uhamisho" hupendekezwa. Hata hivyo, madaktari wengine wanapendekeza uhamisho wa kiauli waliochaguliwa waliochaguliwa-pia hujulikana kama njia ya "kufungia wote" ambapo uhamisho mpya haujaribiwa. Katika kesi hiyo, majani yote yamevunjwa na kuhamishwa katika mzunguko wa FET mwezi ujao au hivyo.
Kila kitu unachohitaji kujua kuhusu kuwa na mzunguko wa FET-IVF ni chini.
Sababu Unaweza Kuwa na Mzunguko wa FET-IVF
Unaweza kuchagua kuwa na mzunguko wa FET-IVF kama ...
Uhamisho mpya wa IVF unashindwa na una majani yaliyohifadhiwa .
Wakati wa matibabu ya IVF, moja au mazao kadhaa yanaweza kusababisha. Ni salama tu, hata hivyo, kuhamisha moja au wanandoa kwa wakati mmoja. Kuhamisha majani mengi huongeza hatari ya mimba nyingi za juu (kama vile triplets au quadruplets.) Kwa kweli, ili kupunguza hatari hii, madaktari wengine hupendekeza "kuchagua" uhamisho mmoja wa kiboho, au eSET , kwa wagonjwa wanaotabiri .
Wakati mwingine, kuna "maziwa" ya ziada baada ya mzunguko wa IVF. Watu wengi huchagua kufungia, au kutengeneza mababu yao ya ziada. Kwa mfano, hebu sema unapata majani tano. Hebu pia sema daktari wako anapendekeza kuamua uhamisho wa kijivu moja kwako. Hii ingekuwa inamaanisha kwamba kizazi kimoja kitahamishiwa, na wengine wanne wataharibiwa.
Hebu sema kwamba kiume kimoja kilihamishwa haipati mimba ya mafanikio. Katika kesi hii, una chaguo mbili: Unaweza kufanya mwingine mzunguko wa IVF kamili, au unaweza kuhamisha moja au mbili ya majani yako yaliyotengenezwa hapo awali. Chaguo cha gharama nafuu zaidi ni kuhamisha moja ya majani yako yaliyohifadhiwa hapo awali. Hii ndio nini wanandoa wengi watachagua kufanya.
Unataka kutoa mtoto wako wa mimba ya IVF ndugu yake .
Katika mfano wetu hapo juu, uhamisho mpya wa kijivu haukuwa na mimba. Hebu sema inafanya. Kisha, una majani manne bado unasubiri katika cryopreservation. Majani yaliyohifadhiwa yanaweza kubaki kwenye barafu kwa muda usiojulikana.
Katika siku zijazo, unaweza kuamua kufanya mzunguko wa FET-IVF ili kumpa mtoto wako ndugu. (Chaguo lako lingine ni kufanya mzunguko mwingine safi na usitumie mazao yako yaliyohifadhiwa, lakini kama ilivyoelezwa hapo awali, hii ni njia ya gharama kubwa zaidi.)
Majani yameonyeshwa kwa maumbile .
Uchunguzi wa maumbile kabla ya kuzalisha (PGD) na uchunguzi wa maumbile kabla ya kuzalisha (PGS) husaidia teknolojia za kuzaa ambazo zinawezesha majani kuchunguza ugonjwa maalum au ugonjwa. Hii inafanywa kwa kuharibu kijana kwenye siku tatu au tano baada ya mbolea, baada ya kukuza yai.
Wakati mwingine, matokeo hurudi kwa wakati ili uhamishe uhamisho mpya. Hata hivyo, ikiwa siku ya tano ya biopsy imefanywa, au upimaji wa maumbile ni ngumu na inahitaji muda mwingi, basi majani yote yaliyohifadhiwa yanaharibiwa. Mara tu matokeo yatakaporudi, maamuzi yanaweza kufanywa juu ya mazao ya kuhamisha. Hizi itakuwa mzunguko wa FET-IVF.
Unayo uhamisho wa kizunguko kilichochaguliwa, au bila PGD / PGS.
Pia inajulikana kama "kufungia yote" itifaki, hii ni wakati uhamisho mpya wa kiini sio sehemu ya mpango wowote. Hii inaweza kutokea kwa PGD / PGS, lakini pia inaweza kufanyika bila uchunguzi wa maumbile.
Kuna nadharia kwamba madawa ya uzazi ambayo huchochea ovari bora hayana lazima kuunda hali nzuri ya kuingizwa katika uterasi.
Hii ina maana kuwa uhamisho mpya unaweza kuwa na uwezekano mdogo wa kusababisha mimba yenye afya, inayoendelea.
Ili kuepuka tatizo hili, siku tatu hadi tano baada ya kukuta yai, majani yote yamepigwa. Mwezi ujao au mwezi baada ya, wakati endometriamu imepata fursa ya kuunda bila ushawishi wa madawa ya kulevya ya ovari, uhamisho wa kijivu uliohifadhiwa unaweza kufanyika.
Wakati wa mzunguko huo wa FET, daktari wako anaweza kuagiza dawa za homoni ili kuongeza upokeaji wa endometrial. Hii ni kweli hasa ikiwa hujishughulikia mwenyewe. Au, daktari wako anaweza kufanya FET kama mzunguko wa "asili", na dawa za homoni zilizotumiwa. (Zaidi juu ya hii hapa chini.)
Hatari yako ya OHSS ilikuwa ya juu, na uhamisho mpya ulifutwa.
Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) ni hatari ya madawa ya uzazi ambayo inaweza katika kesi mbaya (lakini hazipo) kusababisha uharibifu wa uzazi na hata kifo. Ikiwa hatari yako ya OHSS inaonekana juu kabla ya uhamisho mpya wa kijivu inaweza kutokea, inaweza kufutwa na majimaji yote yamevunjwa . Hii ni kwa sababu mimba inaweza kuharibu OHSS. Inaweza pia kuchukua muda mrefu ili upate kutoka kwa OHSS ikiwa una mjamzito. Mara baada ya kurejeshwa kutoka OHSS, mzunguko wa uhamisho wa kijivu huweza kufanyika.
Uhamisho mpya wa kijivu ulifutwa kwa sababu zaidi ya OHSS.
OHSS ni sababu ya kawaida ya uhamisho mpya wa kijivu ili kufutwa, lakini kuna uwezekano mwingine. Uhamisho wako mpya unaweza kuhitaji kufutwa ikiwa unapata mafua au ugonjwa mwingine baada ya kupokea yai lakini kabla ya uhamisho. Pia, kama hali ya endometri haionekani vizuri kwenye ultrasound, daktari wako anaweza kupendekeza cryopreserving maziwa yote. Katika siku ya baadaye, unaweza kupanga ratiba ya FET-IVF.
Unatumia msaidizi wa kizito.
Wanandoa wengine huchagua kuchangia mababu yao yasiyotumiwa kwa wanandoa wengine wasio na uwezo. Ikiwa unapoamua kutumia mtoaji wa kizito, mzunguko wako utakuwa uhamisho wa kivuli cha waliohifadhiwa.
Transfer Frozen vs Fresh: Nini Moja Ni Bora?
Masomo fulani yamegundua kwamba viwango vya ujauzito ni bora na uhamisho wa kijivu kilichohifadhiwa kuliko uhamisho mpya wa mimba. Uchunguzi pia umegundua kuwa mimba ya mimba baada ya uhamisho wa kijivu kilichohifadhiwa inaweza kuwa na matokeo mazuri kwa mtoto.
Masomo mengi haya yamefanyika kwa wanawake wadogo walio na ubashiri mzuri, kwa hivyo haijulikani nini itakuwa na maana kwa wale walio na umri wa miaka 35 au kwa ugonjwa usiofaa. Utafiti zaidi unafanywa.
Hata hivyo, kama inathibitisha kuwa kweli kwamba FET-IVF inawezekana zaidi kusababisha kuzaliwa kwa kawaida kuliko uhamisho mpya, inaweza kuwa sababu gani?
Kama ilivyoelezwa hapo awali, nadharia moja iwezekanavyo ni kwamba madawa ya uzazi ambayo ni bora kwa kuchochea ovari ni chini ya bora kwa malezi ya endometrial. Hii ina maana kuwa kuchochea ovari katika mzunguko mmoja-na mpango wa kuhamisha majusi wakati wa mzunguko usio na kuchochea-inaweza kuwa bora kwa kuingizwa.
Sababu ya pili inawezekana inaweza kuwa kwamba majani yanayoishi cryopreservation yana nguvu zaidi. Majusi dhaifu hawezi kuishi muda mrefu katika maabara na mchakato wa kufungia. Hii ni moja ya hatari ambazo huchukua wakati wa kuchagua uhamisho wa kijivu kilichohifadhiwa. Maziwa mengine hawezi kufanya hivyo. Hata hivyo, madaktari wengine wanasema kwamba mazao hayo yasiyo ya nguvu hayakuweza kusababisha mimba ya afya kwa hali yoyote.
Kumbuka: Huenda umejifunza kuhusu masomo ya awali, ambayo ikilinganishwa na uhamisho safi dhidi ya waliohifadhiwa. Wengi wa masomo haya ya wazee walihitimisha kuwa mzunguko wa uhamisho wa kijivu ulikuwa na viwango bora vya ujauzito kuliko uhamisho wa kijivu kilichohifadhiwa. Hata hivyo, utafiti huo hauwezi kutumika kwenye mzunguko wa "kufungia-wote". Masomo ya wazee yalihusisha kuchukua maziwa ya chini zaidi kuliko bora, kuifungia, na kuhamisha majusi bora zaidi. Ni mantiki kwamba majani ya chini-kuliko-bora yangekuwa na viwango vya chini vya mafanikio kuliko wale wanaoonekana mzuri ambao walihamishwa katika mzunguko mpya.
Utaratibu wa FET-IVF: Nini cha Kutarajia Wakati wa Mzunguko wa Matibabu
Kuna aina mbili za msingi za mzunguko wa FET-IVF: mizunguko ya msaada wa homoni na mzunguko wa "asili". Mzunguko wa FET-IVF uliofanywa kwa kawaida ni mzunguko wa homoni. Hii ni kwa sababu siku ya uhamisho ni rahisi kudhibiti (kufanya iwe rahisi kwa kliniki ya kuzaa na lab), na kwa sababu msaada wa homoni unahitajika ikiwa kuna matatizo ya kike ya kike.
FET na Msaada wa Hormonal
Mzunguko wa FET-IVF na msaada wa homoni huanza mwishoni mwa mzunguko uliopita wa hedhi, kama vile mzunguko wa kawaida wa IVF. Majeraha ya madawa ya kulevya yaliyo maana ya kudhibiti na kuzuia mzunguko wa uzazi hutolewa. Kawaida, GnRH agonist Lupron hutumiwa, lakini dawa nyingine za kuzuia pitupizi zinaweza kuchaguliwa badala yake.
Mara baada ya kupata kipindi chako, kazi ya msingi ya ultrasound na damu imeamriwa. Ikiwa kila inaonekana ni nzuri, uongezezaji wa estrojeni unafanyika. Hii ni kusaidia kuhakikisha uharibifu wa endometrial afya. Supplementation ya Estrojeni inaendelea kwa wiki mbili. Mwingine ultrasound na kazi zaidi ya damu ni amri. Ufuatiliaji wakati wa mzunguko wa FET-IVF ni kiasi kidogo kuliko wakati wa mzunguko wa kawaida wa IVF.
Baada ya takriban wiki mbili za msaada wa estrojeni, msaada wa progesterone unaongezwa. Hii inaweza kuwa kupitia progesterone katika sindano za mafuta au labda na suppositories ya uke . Uhamisho wa kijivu umepangwa kulingana na a) wakati upunguzi wa progesterone ulipoanzishwa, na b) kwa hatua gani mtoto hupunguzwa.
Kwa mfano, ikiwa kizito kilikuwa kikihifadhiwa kwenye siku 5 baada ya kukuza yai, basi uhamisho wa kijivu uliohifadhiwa utawekwa wakati wa Siku ya 6 baada ya kuongezea upasuaji wa progesterone.
Mzunguko wa asili ya FET
Pamoja na mzunguko wa asili wa FET, dawa hazitumiwi kuzuia au kudhibiti uharibifu. Badala yake, uhamisho wa kijana hupangwa kulingana na wakati ovulation hutokea.
Muda wa uhamisho wa kiini ni muhimu. Inapaswa kutokea idadi fulani ya siku baada ya ovulation. (Kama ilivyoelezwa hapo juu, siku hiyo itategemea iwapo kizito kilikuwa kilichohifadhiwa kwenye Siku ya 3 au Siku ya 5 ya kupatikana kwa yai.)
Kwa sababu muda ni muhimu, mzunguko huu unatiliwa uangalifu nyumbani au kwa vipimo vya utayarishaji wa ovulation au kliniki ya uzazi na kazi ya ultrasound na damu. Kwa kuwa kiti cha utangazaji wa ovulation si rahisi kila kutafsiri, madaktari wengi wanategemea kazi ya ultrasound na damu kwa muda uhamisho.
Wakati ovulation inavyogunduliwa, ziada ya progesterone imeanzishwa, na tarehe ya uhamisho wa kizito imepangwa.
Ni hatari gani za FET-IVF?
Mzunguko wa uhamisho wa kijivu waliohifadhiwa una hatari zaidi kuliko mzunguko kamili wa IVF. Moja ya hatari kubwa kwa IVF (na madawa ya uzazi) ni ugonjwa wa ovari ya ugonjwa wa ugonjwa wa damu (OHSS). Hata hivyo, huna haja ya kuwa na wasiwasi juu ya OHSS katika mzunguko wa FET tangu madawa ya kulevya ya ovari hayatumiwi.
Kulingana na jinsi maziwa mengi yanavyohamishwa, kuna hatari ya mimba nyingi. Hata ujauzito wa mapacha huja hatari kwa mama na watoto . Uhamisho wa kijivu unakuja na hatari ya kuongezeka kwa mimba ya ectopic . Pia kuna hatari ndogo sana ya maambukizi.
Kwa cryopreservation, maziwa mengine hawezi kuishi kwenye mchakato wa kufungia na kutayarisha. Kwa uhamisho wa uhamisho wa kijivu kilichochaguliwa, hii inamaanisha unaweza kupoteza majani ambayo ingekuwa inapatikana ikiwa ulifanya uhamisho mpya.
Je, cryopreservation hudhuru mtoto? Uchunguzi wa meta uligundua kuwa mimba na watoto wachanga kutoka uhamisho wa kijivu waliohifadhiwa wanaweza, kwa kweli, kuwa na afya zaidi kuliko wale wanaotoka uhamisho mpya.
Watoto waliohamishwa wa kijivu walio ...
- Hatari ya chini ya kuzaliwa
- Hatari ya chini ya kuzaa kabla ya kuzaliwa
- Hatari ya chini kwa uzito wa kuzaliwa chini
Utafiti mmoja ulilinganisha hatari za aina fulani ya uharibifu wa kuzaliwa katika uhamisho mpya wa IVF, uhamisho wa kijivu waliohifadhiwa, na watoto wa kawaida wa mimba. Utafiti huo uligundua kuwa watoto walikuwa na uwezekano wa mara tatu zaidi ya kuwa na kasoro ya kuzaliwa na uhamisho mpya wa IVF ikilinganishwa na watoto wa kawaida wa mimba. Hata hivyo, hatari hiyo ya kuongezeka haikuonekana na uhamisho wa kijivu kilichohifadhiwa. (Angalia kwamba hatari ya jumla ya kasoro ya kuzaa bado ilikuwa ndogo sana.)
Kuna uwezekano mkubwa wa kuongezeka kwa watoto wachanga waliozaliwa "kubwa kwa umri wa gestational" kutoka uhamisho waliohifadhiwa wa kijivu.
Je! Gharama ya FET ni kiasi gani?
Gharama ya wastani kwa uhamisho wa kijivu cha waliohifadhiwa ni kati ya $ 3,000 na 5,000. Hii ni pamoja na ufuatiliaji, msaada wowote wa homoni, na mchakato wa uhamisho yenyewe. Mzunguko wa asili ungelipa kidogo kidogo, kuondoa gharama za madawa ya uzazi.
Hata hivyo, bei hii haijumuishi gharama kutoka kwa matibabu ya awali ya IVF , wala gharama ya awali ya majani au ada za kuhifadhi.
Wakati wa kuzungumza na daktari wako juu ya gharama, hakikisha bei wanayoielezea inajumuisha kila kitu ili uweze kupanga bajeti yako ipasavyo.
> Vyanzo:
> Evans J1, Hannan NJ2, Edgell TA3, Vollenhoven BJ4, Lutjen PJ5, Osianlis T4, Salamonsen LA6, Rombauts LJ4. "Safi dhidi ya uhamisho wa kijivu kilichohifadhiwa: kuunga mkono maamuzi ya kliniki na ushahidi wa sayansi na kliniki." Hum Reprod Update. 2014 Nov-Dec; 20 (6): 808-21. toleo: 10.1093 / humupd / dmu027. Epub 2014 Juni 10.
> Maheshwari A1, Pandey S, Shetty A, Hamilton M, Bhattacharya S. "Matokeo mabaya ya mimba na mimba kwa mimba ya singleton kutokana na uhamisho wa maziwa yaliyohifadhiwa yaliyotengenezwa kwa njia ya matibabu ya vitro fertilization: ukaguzi wa utaratibu na uchambuzi wa meta. "Fertil Steril. 2012 Agosti, 98 (2): 368-77.e1-9. Je: 10.1016 / j.fertnstert.2012.05.019. Epub 2012 Juni 13.
> Pembeza A1, Henningsen AA, Loft A, Malchau SS, Forman J, Andersen AN. "Ugonjwa wa mtoto mkubwa katika vijidudu vizaliwa baada ya uhamisho wa kijivu kilichohifadhiwa (FET): ni kutokana na sababu za uzazi au kioo? "Hum Reprod. 2014 Mar, 29 (3): 618-27. toleo: 10.1093 / humrep / det440. Epub 2014 Januari 9.