Mchakato Unaongeza Uzalishaji wa Maziwa Vizuri
Udhibiti wa chini ni neno ambalo wanasayansi wanatumia kuelezea mchakato wa kupunguza au kuzuia majibu ya mwili kwa msisitizo maalum.
Ikiwa hutumiwa kuhusiana na mbolea ya vitro (IVF) , chini-kanuni kimsingi "huzima" ovari ili kudhibiti udhibiti wa ovulation na mazao ya yai wakati wa matibabu.
Kuna aina mbili za madawa ya kulevya kutumika kwa madhumuni haya: Wagonisti wa GnRH na wapinzani wa GnRH.
An agonist ni aina ya madawa ya kulevya ambayo huchochea majibu, wakati mgongano ni aina inayozuia majibu.
Wakati utaratibu wa utekelezaji wa dawa hizi mbili hutofautiana, wote wawili hufanya kazi kwa kuondokana na uzalishaji wa mwili wa homoni mbalimbali zinazosababisha maendeleo ya yai na ovulation. Kwa njia hii, wao chini-kusimamia kazi ya kisaikolojia ya ovari.
Kwa nini udhibiti wa chini unatumika wakati wa matibabu ya IVF
Ovari zako zina maelfu ya follicles . Kila follicle ina yai au oocyte.
Wakati wa mwanzo wa mzunguko wako, homoni ya luteinizing (LH) na homoni ya kuchochea homoni (FSH) husababisha mchakato wa kukomaa katika kundi la follicles za ushindani. Kama follicles kuanza kukua kwa ukubwa, wao kutolewa homoni nyingine kusimamia mtiririko wa LH na FSH-wakati mwingine up, wakati mwingine chini-mpaka ovulation hatimaye hutokea.
Ovulation kawaida inahusisha yai moja tu. Baada ya yai hiyo inatolewa, follicles nyingine zote katika kundi hilo huota na kufa.
Kwa IVF, daktari wako hataki hii ionekane. Badala yake, lengo lingekuwa chini-kusimamia jibu hilo ili:
- Follicles nyingi huweza kuzalisha yai inayofaa, yenye kukomaa.
- Mayai hubakia kwenye follicles ili waweze kuvuna kwa urahisi.
Madawa ya kulevya Iliyotumika kwa Udhibiti wa Chini
Kuna idadi ya madawa ya kulevya inayotumiwa katika IVF ili kuwafanya Wao ni sifa kuu kama ifuatavyo:
- GnRH agonists ni pamoja na madawa kama vile Lupron (leuprolide) , Synarel (nafarelin), na Zoladex (goserelin). GnRH agonists mimic hormone asili inayojulikana kama gonadotropin-ikitoa homoni (GnRH) . Huu ni homoni inayosababisha uzalishaji wa FSH na LH. Kwa mafuriko ya mwili kwa GnRH "bandia", ovari huzidi kuzidi na hatimaye kufungwa kwa uzalishaji wa LH na FSH baada ya wiki tatu.
- Wapinzani wa GnRH ni pamoja na madawa ya kulevya Antagon (ganirelix) na Cetrotide (cetrorelix). Wapinzani wa GnRH hufanya kazi kwa kumfunga kwenye receptor kwenye GnRH na kuzuia uwezo wake wa kupokea ishara ya aina yoyote. Kwa kufanya hivyo, uzalishaji wa FSH na LH hufungwa karibu mara moja.
Baada ya kuchukua dawa za GnRH kwa siku kadhaa au wiki kadhaa, ultrasound ingeweza kutumiwa kuthibitisha kwamba kitambaa cha uterini ni nyembamba na mayai ni tayari kuvuna. Dawa ya uzazi ingeweza kutumiwa ili kuchochea ovari, baada ya hapo mazao yatavunwa chini ya anesthesia ya ndani.
Njia mbadala ya Udhibiti wa Chini
Wakati chini-kanuni ni njia bora ya kufuta ovari wakati wa IVF, haifanyi kazi vizuri kwa wanawake wote.
Hii ni kweli hasa kwa wanawake wenye akiba ya chini ya ovari (idadi kubwa ya mayai).
Kwa sababu kutakuwa na follicles wachache sana kufanya kazi, dawa za GnRH zinaweza kufanya kazi vizuri sana. Badala ya kukata tamaa ya ovari, wanaweza kuishia kufuta mzunguko kabisa.
Kwa wanawake hawa, kuna mbinu mbadala za wataalam wa uzazi watatumia ili kufikia kanuni ya chini:
- Kuanza dawa za kuzaliwa kwa mwezi mmoja kabla ya IVF na kisha kuruka dozi ili hasira mchakato wa kukomaa na ovulation
- Kutoa dawa za GnRH kwa chini au kwa siku chache
- Kuanzia matibabu ya GnRH baadaye zaidi kuliko kawaida
- Kuanza na kisha kuacha sindano za GnRH kwa hatua tofauti
- Kuongeza homoni za ziada kwa matibabu
Wakati huu, daktari atatumia vipimo vya damu na ultrasound kutathmini na bora kudhibiti maendeleo follicular.
Vyanzo:
> Badawy, A .; Wageah, A .; El Gharib, M. et al. "Mikakati ya Udhibiti wa Kudhibiti Pembejeo Ili Kuboresha matokeo ya IVF / ICSI kwa Wajibu Wasio Ovarian." J Reprod Infertil. 2012; 13 (3): 124-30.
> Magon, N. "Wagonists wa homoni ya kutolewa kwa Gonadotropin: Kupanua vistas." Ind J Endocrinol Metab. 2011; 15 (4): 261-7; DOI: 10.4103 / 2230-8210.85575.