Je! Metformin, Athari Zinazowezekana, na Kwa nini Inatumika kwa Uharibifu
Metformin ni dawa ya kuambukiza insulini hasa kutumika kutibu ugonjwa wa kisukari, lakini pia inaweza kutumika kwa uzazi. Wanawake wenye PCOS wanaweza kufaidika na kuchukua metformin peke yake, pamoja na Clomid, au hata wakati wa matibabu ya IVF. Hasa jinsi metformin inaboresha uzazi haijulikani.
Wakati metformin inaweza kutumika kwa ajili ya matibabu ya utasa , sio madawa ya uzazi.
Kwa kweli, kuitumia kutibu ugonjwa huo ni kuchukuliwa kuwa matumizi ya mbali. (Kwa maneno mengine, mafanikio ya mimba sio madhumuni ya awali ya dawa hii.)
Je! Dawa hii ni nini? Na inawezaje kukusaidia mimba?
Je, Metformin ni nini?
Ili kuelewa metformini gani, wewe kwanza unahitaji kujua nini upinzani wa insulini ni. Wanawake wengi wenye PCOS wana upinzani wa insulini. Upinzani wa insulini ni wakati seli za mwili zinapoacha kuitikia viwango vya kawaida vya insulini. Wanakuwa chini nyeti, au hawawezi.
Matokeo yake, mwili unafikiri kuwa hakuna insulini ya kutosha katika mfumo. Hii inasababisha uzalishaji wa insulini zaidi kuliko mahitaji yako ya mwili.
Inaonekana kuna uhusiano kati ya insulini na homoni za uzazi. Wakati hakuna mtu anaye uhakika kabisa jinsi viunganisho viwilivyo, viwango vya insulini huonekana kuongoza ngazi za androgens.
Wanaume na wanawake wana androgens, lakini androgens ni kawaida kufikiriwa kama "homoni wanaume." Viwango vya juu vya androgen husababisha dalili za PCOS na matatizo na ovulation.
Metformin na dawa nyingine za kuhamasisha insulini chini ya kiwango cha ziada cha insulini katika mwili. Mbali na metformin, rosiglitazone na pioglitazone ni dawa nyingine za kuambukiza insulini ambazo zinaweza kutumika kutibu PCOS.
Kwa nini Metformin Inatumika Kutibu PCOS?
Kuna sababu kadhaa ambazo daktari wako anaweza kuagiza metformini wakati wa kutibu PCOS yako, kuhusiana na uzazi wao:
Upinzani wa Insulini
Kama ilivyoelezwa hapo juu, upinzani wa insulini ni kawaida kwa wanawake wenye PCOS.
Metformin inaweza kuagizwa kutibu upinzani wa insulini, ambayo inaweza kusaidia kusimamia homoni za uzazi na kuanzisha upya ovulation.
Utoaji wa Ovulation
Utafiti fulani juu ya metformin na PCOS unaonyesha kuwa mzunguko wa hedhi unarudi zaidi na husababisha ovulation na matibabu ya metformin. Hii inaweza kutokea bila kuhitaji madawa ya uzazi kama Clomid .
Hata hivyo, baadhi ya tafiti kubwa za tafiti hazikupata faida ya kuchukua metformin.
Kwa sababu hii, madaktari wengine wanapendekeza kuwa metformin itumiwe tu kutibu wanawake ambao ni sugu ya insulini na sio wanawake wote walio na PCOS bila kujali kama hawawezi sugu ya insulini.
Upinzani wa Clomid
Wakati Clomid itasaidia wanawake wengi wenye PCOS kuondokana, wanawake wengine ni sugu ya Clomid . (Hii ni njia ya dhana ya kuwa haifanyi kazi kwao.)
Uchunguzi fulani wa utafiti umegundua kwamba kuchukua metformin kwa miezi 4 hadi 6 kabla ya kuanza matibabu ya Clomid inaweza kuboresha mafanikio kwa wanawake ambao hawawezi kushikilia Clomid.
Chaguo jingine kwa wanawake wenye upinzani wa Clomid inaweza kuwa metformin pamoja na letrozole .
Dawa za kulevya zisizo sindano
Ikiwa Clomid haikusaidia kupata mimba, hatua ya pili ni kawaida ya gonadotropini au madawa ya kulevya ya sindano .
Utafiti umegundua kuwa sindano za macho pamoja na metformini zinaweza kuboresha viwango vya mimba zinazoendelea.
Utafiti mmoja uligundua kwamba kuchanganya metformin na sindano iliboresha kiwango cha kuzaliwa kwa kawaida ikilinganishwa na matibabu na sindano peke yake. Katika utafiti huu, ikiwa kiwango cha kuzaliwa kwa vijidudu peke yake kilikuwa asilimia 27, tiba na metformin na sindano zinaongeza kiwango cha kuzaliwa hai hadi asilimia 32 hadi 60.
Kupunguza Hatari kwa Maambukizi ya Ovarian Hyperstimulation
Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) ni hatari iwezekanavyo wakati wa kutumia madawa ya uzazi, hasa wakati wa matibabu ya IVF. Wanawake wenye PCOS wana hatari kubwa zaidi ya kuendeleza OHSS.
Masomo fulani yamegundua kwamba metformin inaweza kupunguza hatari ya OHSS wakati wa IVF. Hata hivyo, haijulikani ikiwa OHSS imepunguzwa kwa matibabu mengine. Kwa mfano, utafiti juu ya gonadotropins peke yake (bila IVF) haukupata tofauti yoyote katika viwango vya OHSS wakati wa kuongeza metformin kwenye itifaki ya matibabu.
Kuondolewa mara kwa mara
Wanawake walio na PCOS wanaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kupata mimba zaidi kuliko idadi ya watu. Metformin inaweza kupunguza hatari ya kupoteza mimba kwa wanawake wenye PCOS, kulingana na tafiti fulani.
Masomo machache yamegundua kuwa matibabu ya metformin yaliyoendelea wakati wa kwanza ya mimba ya ujauzito pia inaweza kusaidia kuzuia utoaji wa mimba kwa wanawake wenye PCOS.
Hata hivyo, usalama wa metformin wakati wa ujauzito hauonyeshwa vizuri. Kuamua kuchukua metformin wakati wa ujauzito ni hatari ambayo inapaswa kujadiliwa kwa makini na daktari wako.
Kwa kupoteza uzito
PCOS imehusishwa na fetma. Kwa kuchanganyikiwa kwa wanawake wengi, kupoteza uzito na PCOS inaweza kuwa vigumu zaidi.
Masomo fulani yameonyesha kwamba metformin inaweza kusaidia wanawake na PCOS kupoteza uzito. Kwa kuwa kupoteza uzito umeonyeshwa kusaidia kuanzisha upya ovulation na kufikia mimba, daktari wako anaweza kuagiza metformin, pamoja na mpango wa chakula na mazoea ya kawaida, ili kusaidia kuboresha uzazi wako.
Je, ni matokeo mabaya gani?
Athari ya kawaida ya Metformin ni upungufu wa tumbo, kwa kawaida kuhara, lakini wakati mwingine pia kutapika na kichefuchefu. Kuchukua metformin katikati ya chakula inaweza kusaidia kupunguza athari hii ya upande.
Madhara yanayohusiana na digestion yanaweza kupungua kwa muda. Wanawake wengine hupata kwamba vyakula fulani husababisha upungufu wa tumbo zaidi kuliko wengine.
Madhara makubwa zaidi yanayohusiana na metformini ni ugonjwa wa ini na athari mbaya lakini kali sana, asidi ya lactic.
Wakati wa kuchukua metformin, daktari wako anapaswa kufuatilia kazi zako za figo na ini. Watu wenye moyo, ini, figo, au ugonjwa wa mapafu hawapaswi kuchukua metformini. Hakikisha kuwapa daktari wako historia ya matibabu kamili.
Matumizi ya metformin ya kutibu ugonjwa unaosababishwa na PCOS bado inafanywa utafiti, na madaktari tofauti wana maoni ya kupinga juu ya kama, wakati, na jinsi ya kutumia metformin kutibu ugonjwa.
Usiogope kusema sauti yako na maswali kwa mtoa huduma wako, ili iwe pamoja, unaweza kuamua ikiwa matibabu haya ni kwako.
Vyanzo:
Creanga AA, Bradley HM, McCormick C, Witkop CT. Matumizi ya metformin katika syndrome ya polycystic ovari: uchambuzi wa meta. " Vidokezo na Gynecology . 2008 Aprili; 111 (4): 959-68.
Nawaz FH, J. Rizvi "Kuendelea kwa metformin inapunguza upungufu wa ujauzito mapema kwa wanawake wengi wa Pakistani walio na ugonjwa wa ovari ya polycystic." Uchunguzi wa Gynecologic na Obstetric . 2010; 69 (3): 184-9. Epub 2009 Desemba 21.
Roy KK, Baru J, Sharma A, Sharma JB, Kumar S, Kachava G, Karmakar D. "Jaribio linalotarajiwa randomized kulinganisha matokeo ya kliniki na endocrinolojia kwa kuchimba kwa rosiglitazone dhidi ya laparoscopic ovarian katika wagonjwa wenye ugonjwa wa ovarian ovari na sugu ya ovulation na clomiphene tamaa. " Archives ya Gynecology na Obstetrics . 2010 Mei; 281 (5): 939-44. Epub 2009 Desemba 3.
> Tso LO1, MF Costello, Albuquerque LE, Andriolo RB, Makedonia CR. "Metformin matibabu kabla na wakati wa IVF au ICSI kwa wanawake wenye ugonjwa wa ovari ya polycystic. "Cochrane Database Rev Rev. 2014 Nov 18; (11): CD006105. Nini: 10.1002 / 14651858.CD006105.pub3.
> Yu Y1, Fang L1, Zhang R1, J1, Xiong Y1, Guo X1, Du Q1, Huang Y1, Sun Y2. "Ufanisi wa kulinganisha wa matibabu ya uingizaji wa ovulation 9 kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ovary wa mgonjwa wa polycystic clomiphene: meta-uchambuzi wa mtandao. "Sci Rep. 2017 Juni 19; 7 (1): 3812. toleo: 10.1038 / s41598-017-03803-9.