Nini ICSI-IVF ni, kwa nini imefanyika, na ni salama
ICSI-IVF ni aina maalum ya mbolea ya vitro ambayo hutumiwa mara nyingi katika hali za kutokuwa na uwezo wa kiume , baada ya majaribio mara nyingi ya kushindwa kwa mbolea na IVF ya kawaida, au baada ya kufungia yai (oocyte preservation) . Kutembelewa ick-kuona IVF , ICSI inasimama kwa sindano ya intracytoplasmic manii. Wakati wa IVF ya kawaida, manii nyingi huwekwa pamoja na yai, kwa matumaini kwamba moja ya manii itaingia na kuzalisha yai peke yake.
Pamoja na ICSI-IVF, mwanamke wa kizazi huchukua mbegu moja na hujitenga moja kwa moja ndani ya yai.
Kliniki zingine za uzazi zinaonyesha ICSI kwa kila mzunguko wa IVF. Wengine huhifadhi matibabu kwa wale walio na utasa mbaya wa kiume au sababu nyingine ya dawa. Kuna hoja nzuri dhidi ya matumizi ya kawaida ya ICSI. (Hatari za ICSI-IVF ziko chini.)
Kwa kuwa alisema, ICSI-IVF imewawezesha wanandoa wengi wasio na ujauzito kupata mimba wakati, bila hivyo, hawakuweza kujifungua kwa kutumia mayai yao na manii.
Kwa nini ICSI-IVF imefanyika?
ICSI-IVF hutumiwa kwa kawaida katika hali za utasa mbaya wa kiume , ikiwa ni pamoja na:
- Kiwango kidogo cha manii (pia inajulikana kama oligospermia)
- Mboga usio na kawaida (pia inajulikana kama teratozoospermia)
- Kupungua kwa manii ya manii (pia inajulikana kama asthenozoospermia)
Ikiwa mtu hawana manii katika ejaculate yake, lakini huzalisha manii, huenda ikapatikana kwa njia ya uchimbaji wa manii ya testicular, au TESE.
Sperm inayopatikana kupitia TESE inahitaji matumizi ya ICSI. ICSI pia hutumiwa katika kesi za kumwagilia upya ikiwa manii hutolewa kutoka kwenye mkojo wa mtu.
Ukosefu mkubwa wa kiume sio sababu pekee ya ICSI-IVF. Sababu zingine za msingi za ushahidi wa ICSI ni pamoja na:
- Mzunguko wa IVF uliopita ulikuwa na mayai machache au yasiyo ya mbolea : Wakati mwingine, idadi nzuri ya mayai hutolewa, na hesabu za manii huonekana kuwa na afya, lakini hakuna mayai hupata mbolea. Katika kesi hiyo, wakati wa mzunguko wa IVF ijayo, ICSI inaweza kuhukumiwa.
- Kiume cha mboga kinatumika : Ikiwa manii ya thawed haionekani kwa nguvu sana, ICSI-IVF inaweza kupendekezwa.
- Oocytes iliyohifadhiwa hutumiwa : Vitrification ya mayai inaweza wakati mwingine kusababisha ugumu wa shell ya yai. Hii inaweza kusumbua mbolea, na IVF na ICSI inaweza kusaidia kushinda kikwazo hiki.
- PGD inafanywa : PGD (utambuzi wa maumbile kabla ya maumbile) ni teknolojia ya IVF ambayo inaruhusu uchunguzi wa maumbile ya majani. Kuna wasiwasi kwamba mbinu za kawaida za mbolea zinaweza kusababisha seli za manii (ambazo hazijazalisha yai) ili "kuzunguka" kizito, na kwamba hii inaweza kuingilia kati na matokeo sahihi ya PGD.
- IVM (kukomaa kwa vitro) inatumika: IVM ni teknolojia ya IVF ambapo mayai hutolewa kutoka kwa ovari kabla ya kukomaa kabisa. Wanakwenda kupitia hatua za mwisho za kukomaa katika maabara. Utafiti fulani umegundua kuwa mayai ya IVM hawezi kufanywa na seli za manii kwa viwango vinavyolingana na IVF ya jadi. Utafiti zaidi unahitajika, lakini inaweza kuwa IVM na ICSI ni chaguo nzuri.
Sababu za utata za kutumia IVF-ICSI
IVF na ICSI inaweza kuwa teknolojia kubwa wakati inahitajika. Hata hivyo, kuna kutofautiana juu ya wakati unaweza na hawezi kuboresha viwango vya mafanikio. Utafiti unaendelea, lakini hapa kuna baadhi ya hali ambazo Shirika la Marekani la Madawa ya Uzazi linaripoti IVF na ICSI huenda haifai kuwa:
- Mayai wachache sana yameondolewa : Wasiwasi ni kwamba kwa mayai machache sana, kwa nini kuchukua hatari kuwa hawatapata mbolea? Hata hivyo, utafiti haujapata kuwa mimba au viwango vya kuzaa vilivyoboreshwa huboreshwa wakati ICSI itatumika.
- Ukosefu wa kutofahamika : Mantiki nyuma ya kutumia ICSI kutibu udhaifu usioelezewa ni kwamba tangu hatujui ni jambo lisilofaa, kutibu kila uwezekano ni mpango mzuri wa utekelezaji. Hiyo alisema, uchunguzi wa sasa haujapata kuwa ICSI kwa kutokuwa na ufafanuzi usioelezewa kwa kiasi kikubwa inaboresha viwango vya mafanikio ya uzazi wa kuishi.
- Umri wa uzazi wa juu : Hakuna ushahidi wa sasa wa kwamba umri wa uzazi wa juu unaathiri viwango vya uzazi. Kwa hiyo, ICSI haiwezi kuwa muhimu.
- Mara kwa mara IVF-ICSI (yaani, ICSI kwa kila mtu): Wataalamu wengine wa mwisho wa uzazi wanaamini kwamba kila mgonjwa anapaswa kupata ICSI ili kuondoa uwezekano wa kushindwa kwa mbolea. Hata hivyo, utafiti umegundua kuwa kwa kila wagonjwa 33, mmoja tu atafaidika kutokana na matumizi ya kawaida ya IVF-ICSI. Wengine wangepokea matibabu (na hatari) bila faida iwezekanavyo.
Utaratibu wa ICSI-IVF ni nini?
ICSI imefanywa kama sehemu ya IVF . Kwa kuwa ICSI imefanywa katika maabara, matibabu yako ya IVF hayatakuwa tofauti sana na matibabu ya IVF bila ICSI.
Kama ilivyo na IVF ya mara kwa mara, utachukua dawa za kuchochea ovari , na daktari wako atafuatilia maendeleo yako na vipimo vya damu na ultrasounds. Mara tu umepanda follicles za ukubwa wa kutosha, utakuwa na upatikanaji wa mayai , ambapo mayai huondolewa kutoka kwa ovari yako na sindano maalumu, inayoongozwa na ultrasound.
Mshirika wako atatoa sampuli yake ya manii siku ile ile (isipokuwa unatumia msaidizi wa manii au mbegu iliyohifadhiwa hapo awali.)
Mara baada ya mayai kurejeshwa, mtoto wa kizazi ataweka mayai katika utamaduni maalum, na kutumia microscope na sindano ndogo, mbegu moja itatumiwa ndani ya yai. Hii itafanyika kwa kila yai iliyofutwa.
Ikiwa mbolea hufanyika, na mababu ni ya afya, kiini au mbili zitahamishiwa kwenye tumbo yako, kupitia catheter iliyowekwa kupitia kizazi, siku mbili hadi tano baada ya kupatikana.
Unaweza kupata maelezo zaidi hapa katika hatua hii ya matibabu ya IVF .
Je, ICSI-IVF ina gharama gani?
Utaratibu wa ICSI yenyewe una gharama kati ya $ 1,400 hadi $ 2,000. Hii ni juu ya gharama ya jumla ya IVF , ambayo kwa wastani ina gharama $ 12,000 hadi $ 15,000. Inaweza gharama zaidi kuliko hii ikiwa chaguzi nyingine za IVF zinatumika.
Ni hatari gani za ICSI-IVF? Je, ni salama kwa mtoto?
ICSI-IVF inakuja na hatari zote za mzunguko wa kawaida wa IVF, lakini utaratibu wa ICSI unaanzisha ziada.
Mimba ya kawaida inakuja na hatari ya asilimia 1.5 hadi 3 ya kasoro kubwa ya kuzaliwa. Matibabu ya ICSI hubeba hatari kidogo ya uharibifu wa kuzaliwa, lakini bado ni chache.
Vidokezo vingine vya kuzaliwa vinaweza kutokea kwa ICSI-IVF, hasa Beckwith-Wiedemann syndrome, syndrome ya Angelman, hypospadias, na kutofautiana kwa chromosome ya ngono. Zinatokea chini ya asilimia 1 ya watoto wachanga wanaotumia ICSI na IVF.
Pia kuna hatari ya kuongezeka kidogo ya mtoto wa kiume mwenye matatizo ya uzazi katika siku zijazo. Hii ni kwa sababu kutokuwa na ujinga wa kiume kunaweza kupitishwa kwenye maumbile.
Hatari hizi za ziada ni kwa nini madaktari wengi wanasema ICSI haipaswi kutumiwa kwa kila mzunguko wa IVF. Ni jambo moja ikiwa unahitaji ICSI mimba. Kisha, unaweza kuzungumza na madaktari wako faida na hasara za kutumia teknolojia hii ya uzazi. Hata hivyo, kama unaweza kuwa na mafanikio ya IVF bila ICSI, kwa nini huwa hatari hata ongezeko kidogo la kasoro za kuzaliwa?
Kiwango cha Mafanikio ya ICSI-IVF ni nini?
Utaratibu wa ICSI huzalisha asilimia 50 hadi 80 ya mayai. Unaweza kudhani mayai yote kupata mbolea na ICSI-IVF, lakini hawana. Mbolea haihakikishiwa hata wakati manii inavyoingia ndani ya yai.
Kumbuka kwamba viwango vya mbolea havikuambia mimba ya kliniki au viwango vya uzazi wa kuishi.
Mara mbolea ikitokea, kiwango cha mafanikio kwa wanandoa wanaotumia ICSI na IVF ni sawa na wanandoa wakitumia matibabu ya kawaida ya IVF.
> Chanzo:
> Kipindi cha Ukimwi: Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) . Society ya Marekani ya Madawa ya Uzazi.
> Kamati za Mazoezi za Shirika la Marekani la Madawa ya Uzazi na Chama cha Teknolojia ya Uzazi. "Intracytoplasmic sindano ya manii (ICSI) kwa kutokuwepo kwa sababu ya kiume: maoni ya kamati. " Fertil Steril . Desemba 2012, 98 (6): 1395-9. toa: 10.1016 / j.fertnstert.2012.08.026. Epub 2012 Septemba 12.