Jinsi ya Kufungia Mayai yako kwa Uhifadhi wa Uchaguzi wa Uchaguzi

by Rachel Gurevich

Kuchagua daktari, Nini cha kutarajia wakati wa utaratibu, na kuwa na mtoto

Uzazi wa kike huja na tarehe ya kumalizika muda. Kwa bahati mbaya, mayai yetu hawezi daima kusubiri mpaka tuko tayari kuwa na watoto. Wanawake zaidi ya umri wa miaka 35 wana uwezekano wa kukabiliana na ukosefu wa uhaba wa umri. Hatari ya kutokuwepo kwa umri wa miaka 40 na juu ni ya juu zaidi.

Hakika hakuna njia yoyote ya kuacha mchakato wa kuzeeka. Wakati maisha yasiyo ya afya yanaweza kuharakisha kupungua kwa uzazi ( sigara , kwa mfano, umri wa ovari kabla ya muda), maisha ya afya haipunguza vitu.

Hiyo ilisema, kuna njia moja ya kuacha mchakato wa uzeeka wa mayai ya mtu binafsi-na ambayo ina cryopreservation , au kuchaguliwa yai yai. Majani waliohifadhiwa katika miaka yako ya 20 au mapema ya 30s watahifadhi hali yao ya "vijana" hata kama hutengenezwa na kutumiwa miaka 10 baadaye.

Ili wazi, haitakupa mwelekeo sawa wa kupata mimba ikiwa umejaribu kawaida wakati wa kufungia. (Ukosefu wako bora wa kupata mjamzito ni kwa njia ya kujamiiana katika miaka yako ya 20 au mapema 30s) Lakini mayai wale waliohifadhiwa itakuwa bora zaidi kuliko oocytes yoyote iliyopatikana miaka baadaye.

Hapa ni jinsi ya kufungia mayai yako, kwa kuchagua kliniki (kwa matumaini) kuwa na mtoto.

Kwanza, Utafiti wa Kikamilifu wa Kufuta yai

Kuamua kufungia mayai yako inaweza kuwa na uwezo wa kuwa na nguvu-lakini tu ikiwa huingia ndani na ukweli wote. Je! Unaelewa hatari? Kuelewa kabisa gharama? Unajua nini viwango vya mafanikio ni, kwa ujumla, na hasa, kwa umri wako wa sasa?

Kwa mfano, mwanamke ambaye hupunguza umri wa miaka 30 ana uwezekano mkubwa wa kuwa na mafanikio kuliko mwanamke ambaye hupunguza umri wa miaka 38.

Moja ya mambo muhimu zaidi ya kujua ni kwamba kufungia yai huja na dhamana hakuna. Wakati mwingine, yai ya kufungia inajulikana kama "bima ya kuzaa." Hiyo si sahihi. Bima hulipa wakati unapodai.

Mayai yako yaliyohifadhiwa yanaweza au hawezi kukupata mtoto.

Kabla ya kuanza kumtafuta daktari, tafuta hali halisi ya kufungia yai ya kijamii . Soma kutoka kwenye vyanzo vinavyotumika na dhidi ya kufungia yai. Ni suala la utata, bila majibu ya wazi.

Pia, kuwa na ufahamu kwamba wakati vikao vya habari vya kufungia yai vinavyotumiwa na kliniki za kuzaa vinaweza kukupa ufahamu fulani, ni matukio ya masoko ya kimsingi. Wao ni nia ya kukuuza huduma ya kulinda uzazi. Chukua maelezo yao, lakini usitumie kama chanzo chako pekee.

Kuchagua Daktari na Kliniki ya Uzazi

Kufungia mayai yako, utahitaji kupata kliniki ya kuzaa .

Zaidi hasa, unataka kupata kliniki ya uzazi na maabara bora, na unataka daktari aliye na uzoefu na kufanya kazi na vifunguzi vya yai au elekta . Kwa nini huchagua mahindi ya yai au wafadhili wa yai? Kwa sababu hawa ni wanawake wenye uzazi mzuri, na wanahitaji aina tofauti ya tahadhari na huduma wakati wa kusisimua ya ovari kuliko wagonjwa wasio na uwezo.

Pia ni muhimu-unataka kuchagua maabara ambayo ina ujuzi na ujuzi wa sio tu kufungia mayai yako, lakini pia nyanya na kuimarisha baadaye. Kuwa na uzoefu na kufungia haitoshi.

"Ninahisi vizuri kuwa mahali ambapo itachukua pesa yako kufungia mayai yako lazima iwe na ujuzi wa kusema tunajua cha kufanya na mayai yako wakati unataka kuwavuta, na kuwa na matokeo ya ujauzito kusimama," anaelezea Dk. Diana Chavkin, mtaalam wa kuthibitisha uzazi ambaye ametumia utaalamu wake kusaidia kuendeleza programu za kuhifadhi uzazi nchini kote.

Kupata kliniki na uzoefu ni muhimu. "Kliniki zingine hutoa ulinzi wa uzazi (kijamii na vinginevyo) bila ya kufanya idadi kubwa ya kufungia / thaws kuhakikisha kuwa ni wenye ujuzi kwa utaratibu," anasema Daktari Kevin Doody, mwanadamu wa mwisho wa uzazi huko Dallas, Texas.

"Itakuwa miaka katika baadhi ya matukio kabla ya wagonjwa wengine kujua kama mayai yao waliokoka."

Kumbuka kwamba si kila kliniki ya uzazi itaorodhesha kwenye tovuti yao ambayo hutoa yai ya kuchaguliwa. Shirika la Marekani la Madawa ya Uzazi (ASRM) limeshauri dhidi ya uuzaji wa moja kwa moja kwa wanawake kwa ajili ya kupunguzwa kwa dawa. Hii ndiyo sababu inaweza kuwa dhahiri wanatoa huduma, hata kama wanafanya na huenda wamewapa kwa miaka.

Kumbuka pia kwamba uzoefu wa mazao ya mazao ya maabara huenda zaidi ya yai ya kuchaguliwa. Yai kufungia-pamoja na mchakato wa thaw na mbolea-inaweza kuwa sehemu ya matibabu ya kawaida ya IVF , mzunguko wa IVF wa yai, pamoja na sehemu ya uhifadhi wa uzazi wa lazima.

Ushauri unaotolewa kwa wagonjwa wasio na uwezo juu ya jinsi ya kuchagua kliniki ya uzazi ni sawa na wale wanaotafuta yai ya kuchaguliwa. Amesema, hapa kuna maswali zaidi unayopaswa kuuliza:

Kwa miaka mingapi maabara yako hutoa yai ya kuchaguliwa? (Tangu 2013 ni jibu nzuri.)
Umepata matokeo ya mimba yoyote kutoka kwa mayai yaliyohifadhiwa katika maabara yako?
Mwaka huu, ni mizunguko mingi ya mazao ya baridi-yai ambayo umefanya, na nje ya jumla hiyo, ni mimba ngapi ya mimba ya kliniki ilitokea?
Kiasi cha mzunguko wa yai kinachozidi? (Zaidi juu ya hii hapa chini.)
Kwa wastani, ni mzunguko ngapi unaofanya jiraji za yai yako?

Ushauri na Endocrinologist ya uzazi

Baada ya kupata kliniki (au mbili) ambayo una nia ya kufanya kazi na, hatua yako ya pili ni kuwa na mkutano wa mashauriano na mtaalamu wa mwisho wa uzazi (au mtaalam wa uzazi). Uteuzi huu unaweza kuwa huru au unaweza kuwa na gharama.

Kusudi la msingi la uteuzi huu ni kwa wewe kuzungumza na daktari kuhusu kile unachotaka na kutoa baadhi ya historia yako ya afya, na kwa daktari kuelezea mchakato wa kufungia yai, jibu maswali yoyote unayo, na kukupa ( takriban) ya kutosha, na kujadili hatari zinazowezekana za utaratibu. Uteuzi wa mashauriano ni pale kukusaidia kufanya uamuzi sahihi kuhusu kufungia au la.

Usiogope kuuliza maswali mengi kama unahitaji. Hasa kuhakikisha kuuliza nini daktari anadhani matarajio yako ya kweli ya mafanikio ni, kulingana na umri wako wa sasa. Watakuwa na uwezo wa kutoa wazo bora baada ya kupima baadhi ya uzazi.

Kujadili gharama za yai kufungia

Kabla ya kupima au matibabu kuanza, hakikisha unajua gharama kamili kabla ya kuingia. Kliniki nyingi hazitakupa wazo nzuri la bei kamili mpaka baada ya uteuzi wa mashauriano na uwezekano wa upimaji wa awali wa uzazi. Hii ni kwa sababu mzunguko unaohitajika ni sehemu fulani kulingana na umri wako na hifadhi ya sasa ya ovari. Baadhi ya haya haitatambulika mpaka umekwenda kupitia angalau mzunguko mmoja.

Hiyo ilisema, makadirio na wastani lazima iwepo kabla hata hata kukaa chini ili kuzungumza na daktari. Unapouliza kuhusu bei, hakikisha kupata quote kamili ambayo ni pamoja na:

Uteuzi wa ushauri
Upimaji wa uzazi (baadhi yanaweza kufunikwa bima yako ya afya)
Gharama za madawa ya kulevya
Ufuatiliaji wa mzunguko wa yai ya kufungia
Uzoefu halisi wa mayai na uharibifu wa yai
Hifadhi ya kila mwaka ya mayai

Pata ikiwa bei ya kufungia inajumuisha mwaka wa kwanza au miezi 6 ya hifadhi, au ikiwa ada hiyo ni pamoja na bei iliyotukuliwa. Ikiwa huna habari kamili ya gharama, huwezi kulinganisha hiyo na kile kliniki nyingine zinaweza kutoa. Usiogope kuzungumza na kliniki zaidi ya moja, lakini usifanye uamuzi wako tu juu ya bei ama. Pesa yako itaharibiwa ikiwa kliniki haina ujuzi wa kushughulikia mayai yako.

Kwa wastani, mizunguko ya yai ya kufungia yai ni kati ya $ 7,000 na 15,000. Hifadhi ya kuhifadhi hutoka $ 500 hadi $ 1,000 kwa mwaka. Huenda unahitaji zaidi ya mzunguko mmoja kwenye mayai ya kutosha ya benki, na mzunguko zaidi unaweza kuhitajika ikiwa una umri wa miaka 35 au zaidi.

Baadhi ya kliniki pia yatatoa bei iliyowekwa kwa mchakato wa uhamisho wa kibolea-kibolea hadi mbele (Hii ni sehemu ya utaratibu ambao utafanyika ikiwa unatumia kutumia mayai yako, miaka mingi baadaye). Kuzingatia mfumuko wa bei na kupanda kwa gharama za matibabu, hii ni muhimu kuzingatia wakati wa kuchagua kliniki.

Huenda kamwe uhitaji kutumia sehemu hiyo ya huduma. Tunatarajia utakuwa na mjamzito wewe mwenyewe wakati wowote uko tayari kuanza kujaribu kujifungua. Hata hivyo, kuwa na bei iliyokubaliana juu mbele inaweza kukusaidia kupanga na inaweza kupunguza gharama zako baadaye, ikiwa unahitaji kutumia mayai yako.

Hatua ya awali ya Upimaji

Lengo la msingi la kupima kabla ya kufungia yai ni kutathmini hali yako ya sasa ya uzazi na kuthibitisha kwamba huna ugonjwa wa magonjwa ya zinaa (STD / STIs). Ikiwa una STD, bado unaweza kufungia mayai yako. Utahitaji tu kuwa na maambukizi yatibiwa kwanza. Maambukizi ya nguvu yanaweza kuongeza hatari ya maambukizi ya jumla wakati wa utaratibu, ambayo inaweza kuweka hatari yako (na hata maisha yako) katika hatari.

Kitu kingine daktari wako anayejaribu ni hifadhi yako ya ovari. Hii imefanywa na kazi ya damu, kuangalia ngazi yako ya homoni ya AMH na FSH . Unaweza pia kuwa na hesabu ya follicle ya antral , ambayo ni mtihani maalum wa ultrasound.

Ufuatiliaji wa hifadhi ya ovari huwapa daktari wako wazo la ngapi mayai unao katika ovari yako. Sio hesabu halisi-hatuna teknolojia ya kutoa jibu hilo. Pia hawezi kusema nini mwelekeo wako ni wa kupata mjamzito peke yako, bila matibabu ya uzazi , wala hawezi kukuambia "miaka mingapi" uliyoacha uzazi wa asili.

Tunachojua ni kwamba ikiwa hifadhi ya ovari ya mwanamke ni ya chini, ana uwezekano mdogo wa kujibu madawa ya uzazi. Hii ina maana ya matibabu ya IVF haipatikani sana, na kwa upande wa kufungia yai, inamaanisha kuwa kupata mayai mzuri ni kidogo.

Nini kinatokea ikiwa hifadhi yako ya ovari inapatikana kuwa ya chini? Hii ni kitu cha kuzungumza na daktari wako. Hii inawezekana zaidi ikiwa uko katika 30s yako ya mwisho au 40s mapema. "Wazee wanawake sio wagombea mzuri wa kulinda uzazi," anasema Dr Doody. "Bahati yao ya ujauzito ni chini na mayai safi na ya chini na waliohifadhiwa."

Mipangilio ya Mzunguko wa Mazao ya Ogg

Mara tu umekubaliana na kifedha, umekamilisha upimaji wa uzazi wote kabla ya kufungia, na ukauliza maswali yako juu ya utaratibu, itakuwa wakati wa ratiba ya mzunguko wa yai yako ya kufungia. Tarehe itachaguliwa kulingana na mzunguko wako wa hedhi. Utahitaji kuagiza madawa yote ya uzazi kwa mzunguko kabla ya kitu chochote kuanza. Haya hasa itakuwa homoni zinazojitokeza.

Mtu katika kliniki ya uzazi atakuelezea jinsi ya kushughulikia na kutumia madawa ya uzazi. Utakuwa unajitolea sindano (au, unaweza kuwa na rafiki kufanya hivyo kwa ajili yako, kama wewe ni pia squeamish kufanya hivyo mwenyewe). Vidokezo vya uwezekano wa kuwa ndani ya tishu za mafuta ya tumbo yako. Utakuwa kuanza kuchukua dawa kabla ya kipindi hicho kinachoanza.

Madawa Injectable Kutumika Wakati Egg Kufungia

Kulingana na itifaki ya daktari wako, unaweza kuwa unajitolea kati ya sindano moja na tatu kwa siku. Hii inaweza kutofautiana kulingana na wapi katika mzunguko wako.

Madawa haya ya uzazi yana madhumuni mawili ya msingi: kuchochea mayai katika ovari yako na kudumisha udhibiti juu ya mchakato wa ovulation hivyo mayai si ovulate kabla ya kupatikana.

Dawa ya uzazi ambayo unaweza kuchukua ni pamoja na:

Gonadotropini , ambazo ni homoni zinazofanana na ambazo mwili wako hutoa wakati wa mzunguko wa kawaida wa hedhi
Wapinzani wa GnRH au Wagonists wa GnRH , ambao husaidia daktari wako kudumisha udhibiti juu ya mchakato wa ovulation

Madhara ya kawaida ya dawa hizi ni pamoja na maumivu ya kichwa, moto wa moto, kupiga marufuku, mabadiliko ya hisia, kichefuchefu, na kizunguzungu. Sehemu zako za sindano zinaweza kuwa mbaya zaidi au nyekundu. Bila shaka, kila mtu huchukua tofauti tofauti na homoni. Ikiwa una wasiwasi juu ya athari yoyote ya upande unayopata, kauliana na daktari wako.

Hatari kubwa ya matumizi ya madawa ya kulevya ni ugonjwa wa ovari ya hyperstimulation, au OHSS. Hadi asilimia 10 ya wanawake wanaofanya kupitia IVF au kufungia yai wanaweza kupata OHSS kali. HSS OH inaweza kusababisha usumbufu, ikiwa ni pamoja na kupiga marufuku, faida ya uzito, kichefuchefu, na kuhara.

Katika hali mbaya, OHSS inaweza kusababisha hasara ya uzazi na hata kifo. Dalili kali za OHSS ni pamoja na kupata uzito wa haraka, maumivu kadhaa ya tumbo, kupasuka kwa ukali, kutapika kali, kukimbia shida, kizunguzungu, kupumua kwa pumzi, au moyo wa haraka. Ripoti kwa daktari wako ikiwa una dalili za OHSS .

Ufuatiliaji wa Mzunguko

Sehemu nyingine muhimu ya mchakato ni ufuatiliaji ukuaji wa yai (au follicle) katika ovari zako. Daktari wako anataka kupata mahali pazuri ya kuchochea ovari ili kukuza mayai ya kutosha kwa benki, lakini si zaidi ya kuchochea yao na kuchochea ugonjwa wa ovarian hyperstimulation (OHSS).

Anatarajia kuwa na kazi ya damu na kupungua kwa kasi kila siku chache, na labda kila siku, unapokaribia utaratibu wa kurejesha yai.

Egg Retrieval na yai Kufungia

Majina na ufuatiliaji wa ovari zako zitachukua wiki 2 hadi 3. Mara follicles kufikia ukubwa fulani na hatua ya ukomavu, daktari wako ratiba yai ya upatikanaji wa yai. Utakuwa chini ya sedation kwa ajili ya kurejesha yai. Wakati wa utaratibu huu, daktari wako atatumia sindano iliyoongozwa na ultrasound ili kupitia kupitia ukuta wa uke na hadi ovari zako. Huko, daktari wako atachunguza kwa uangalifu kila follicle na sindano. Ndani ya kila follicle ni yai.

Mayai kisha atachukuliwa kwenye maabara ambako mtoto wa kibaguzi atatumia vitrification ili kuifungua . Chombo kilicho na mayai yako kitaandikwa kwa uangalifu na kuwekwa kwenye hifadhi ya kuamua, kuwahifadhi waliohifadhiwa na salama mpaka utakayotumia kuitumia baadaye.

Unaweza kupata baadhi ya kuponda na kutazama baada ya kurejesha yai. Kuna hatari ndogo ya maambukizi. Ikiwa unakuza homa au maumivu zaidi, mwambie daktari wako mara moja. Pia kuna hatari kwa sedation, ambayo daktari wako atakuelezea.

Unapokuwa Tayari Kujaribu Kuwa na Mtoto

Mayai yako yanaweza kukaa kwenye barafu kwa muda usiojulikana (kwa muda mrefu unapoendelea kulipa kwa hifadhi yao). Ukiamua kuwa unataka kujaribu na kuwa na mtoto, utajaribu kwanza bila mayai yaliyohifadhiwa. Hiyo inaweza kuwa kupitia ngono na mpenzi wako, au kwa wafadhili wa manii na kuingiza . Kulingana na umri wako, unaweza kujaribu kwa miezi 6 au mwaka.

Ikiwa haukufanikiwa kupata mimba kwa njia hii, basi basi unataka kufikiria kutumia mayai yako kwenye barafu. Daktari wako atafanya tathmini mpya ya uzazi wakati huo. Ikiwa una mpenzi wa kiume, atahitaji uchambuzi wa shahawa . Kumbuka kwamba uzazi wako ni nusu ya equation tu. Kisha, pamoja na daktari wako, utaamua mpango wa hatua. Hiyo inaweza kujumuisha kujaribu baadhi ya matibabu ya chini ya uzazi wa teknolojia ya kwanza, au unaweza kwenda moja kwa moja kwa kutumia mayai yako yaliyohifadhiwa.

Kwa mzunguko huo wa matibabu, utachukua homoni ili kudhibiti mzunguko na kuandaa kitambaa cha endometrial . Baadhi ya mayai yako yaliyohifadhiwa yatafutwa katika maabara. Wale ambao wanaokoka thaw watafanywa kwa mbolea au mshirika wa mchungaji. Mayai yatatakiwa kuzalishwa kwa kutumia ICSI, au sindano ya manii ya intracytoplasmic .

Tunatarajia, utapata mazao machache ya afya. Moja moja au mbili ya majani hayo yatahamishiwa kwenye uzazi wako. Baada ya uhamisho wa kiinitete, huenda unahitaji kuchukua complementation ya progesterone kupitia sindano au upasuaji wa uke. Kisha, unasubiri na matumaini ya mtihani wa ujauzito mimba 2 wiki baadaye.

Nini Kinatokea Ikiwa Sijapata Mimba na Maziwa Yangu yenye Frozen?

Ni uwezekano wa wanawake wachache kuzingatia, lakini huwezi kuwa na mimba na mayai yako yaliyohifadhiwa. Hii inaweza kutokea kwa sababu kadhaa, ikiwa ni pamoja na mayai ambayo haiwezi kuishi, mayai hayatakasa mbolea, haipati mazao yoyote ya afya, au tu kushindwa kwa ujauzito "kushikamana."

Mara baada ya mayai yako yote yaliyohifadhiwa hutumiwa, chaguo zako hutegemea hali yako ya sasa ya kuzaa. Unaweza kuendelea kujaribu kupata mimba na matibabu ya IVF, kwa kutumia mayai katika ovari yako kwa wakati huu. Hata hivyo, ikiwa hifadhi yako ya ovari ni ya chini, au ovari zako hazikubalika na dawa za uzazi, unahitaji kuzingatia kutumia mchango wa yai . Msaada wa kiboho IVF ni uwezekano mwingine.

Chaguo mbadala (nje ya matibabu ya uzazi) ni pamoja na watoto wasio na watoto, wazazi wa uzazi, au kupitishwa.

Nini Kama Sijawahi Kutumia Maziwa Yangu yenye Frozen?

Wanawake wengi hawatatumia mayai yao waliohifadhiwa. "Nadhani wanawake wengi hawatatumia mayai ambayo yamevunjwa," anasema Dr Doody. "Wao watakuwa na mimba kwa urahisi na hawahitaji, au wanataka kuendelea kubaki watoto."

Kwa hiyo, ni nini kinachotokea kwa mayai yako yasiyotumiwa?

Unaweza kuwaweka kwenye barafu na kuendelea kulipa. Zaidi kwa kweli, unaweza kuwa na mayai yalipotezwa. Kutupa mayai sio tofauti na kupoteza mzunguko wa kawaida wa hedhi. Huna kutupa mazao, ambayo wengine wana malalamiko ya kimaadili au ya kidini.
Kunaweza kuwa na nafasi ya kuwapatia utafiti wa kisayansi.
Chaguo jingine linalowezekana ni kuwapa kwa wanandoa wasio na uwezo na kuwa wafadhili wa yai . Huu sio uamuzi wa kuchukua hatua ndogo, na unapaswa kuzungumza na mshauri na mwanasheria wa uzazi kabla ya kufanya uchaguzi huu.

Ikiwa unataka kuchangia mayai yako, huenda ukahitaji kupitia kupima zaidi na kukusanya taarifa wakati wa kufungia yai. Ikiwa unadhani unaweza kuzingatia kuchangia mayai yako wakati ujao, wasema daktari wako wa uzazi kabla ya kuanza mchakato wa kufungia yai.

> Vyanzo:

> Chavkin, Diana E. MD. Uzazi wa HRC huko Los Angeles. Mahojiano Julai 17, 18, na 19, 2017.

> Cobo A1, García-Velasco JA2, Coello A3, Domingo J4, Pellicer A5, Remo J3. "Vitrification ya Oocyte kama chaguo la ufanisi wa kuhifadhi uhifadhi wa uzazi." Fertil Steril . 2016 Machi; 105 (3): 755-64.e8. toa: 10.1016 / j.fertnstert.2015.11.027. Epub 2015 Desemba 10.

> Doody, Kevin J. MD. Kituo cha Utoaji Msaidizi (Uzazi wa CARE). Mahojiano Julai 13, 2017.

> Katika vitro mbolea (IVF): hatari ni nini? Karatasi ya Ukweli. Society ya Marekani kwa Dawa ya Uzazi.

> Ukomaji wa oocyte kukomaa: mwongozo. Kamati za Mazoezi za Shirika la Marekani la Madawa ya Uzazi na Society kwa Teknolojia ya Uzazi Iliyosaidiwa.