Katika trimester ya pili, madaktari kawaida hufanya vipimo vya uchunguzi kabla ya kujifungua ambayo inaweza kuchunguza hali tofauti za chromosomal na kuzaliwa katika fetus. Hali zilizochunguzwa zinaweza kutofautiana sana katika utabiri wao. Watoto wenye hali hizi, kama vile Down Down na vidonda vya neural tube dhaifu , wanaweza kuzaliwa hai na kuishi maisha ya kawaida-ingawa wanaweza kuwa na ulemavu wa maendeleo, kimwili, au utambuzi.
Hali nyingine zilizogunduliwa wakati wa uchunguzi wa ujauzito kabla ya kujifungua inaweza kuwa mbaya au kubeba unabii mkubwa. Kwa mfano, nusu ya watoto waliozaliwa na anenephaly hawataendelea kuzaliwa na nusu nyingine hufa ndani ya masaa au siku. Hali ya chromosomal kama trisomy 13 au trisomy 18 inaweza kusababisha mtoto mwenye muda mfupi; Asilimia 90 ya watoto wachanga wenye hali hizi hawana umri wa miaka moja iliyopita na huwa wanakabiliwa na matatizo ya afya na huduma za matibabu katika maisha yao yote.
Kuondolewa kwa Matibabu
Wakati uchunguzi wa ujauzito na uchunguzi wa baadae unarudi utambuzi wa hali halisi na ugonjwa wa kutokuwepo, wazazi wanaweza kukabiliana na uamuzi wa kuendelea na ujauzito. Kuondolewa kwa ujauzito chini ya hali hizi wakati mwingine huitwa dawa za kimwili au kupunguzwa kwa dawa. Wazazi wanaweza pia kuishia kuzingatia upungufu wa madawa wakati mimba ya kawaida au matatizo mengine ya afya husababisha tishio la maisha ya mama ikiwa anaendelea mimba.
Wakati wazazi wanapomaliza kumaliza mimba kwa sababu ya hali mbaya ya matibabu kwa mtoto, utaratibu wa matibabu ni kitaalam mimba ya pili-trimester au "masaa ya marehemu" utoaji mimba-na ni kitaalam kuchaguliwa kwa sababu wazazi wanaweza kuchagua kama kuruhusu asili kuchukua yake kozi au kumaliza mimba.
Kwa kulinganisha na uondoaji wa kukataa zaidi, hata hivyo, watoto wengi walipoteza mwishoni mwa ujauzito kwa sababu za matibabu walikuwa wakitaka sana na wazazi wanaweza kushuhudia sana kupoteza mtoto.
Siasa na hisia
Uondoaji wa ujauzito wa aina yoyote huelekea kuwa suala la kugawanya na kihisia, wote binafsi na kisiasa. Watu ambao ni falsafa au kidini wanaopinga mimba wanaweza kuona mimba yote kama mbaya-bila kujali mazingira. Makundi ya wanaharakati wakati mwingine hupinga sana hata uondoaji wa madawa, na maeneo mengi ya mtandaoni hufanya kesi ambayo kila mtoto anapaswa kuletwa kwa muda. Watu ambao wana msimamo wa uchaguzi wa kawaida hawana vikwazo kwa upungufu wa kimatibabu.
Katika kesi wakati hali ya ugonjwa sio mbaya, baadhi ya wapinzani wa kuchagua mimba baada ya utambuzi wa ujauzito wana hofu ambayo wazazi wanaweza kupata habari kamili. Matokeo yamebadilika zaidi ya miaka kwa hali fulani, kama vile Down Down, na wanaogopa kwamba wazazi wanaweza kupata maoni sahihi na mabaya ya kile ambacho ni kama kumleta mtoto mwenye ulemavu wa kimwili au maendeleo.
Nje ya muktadha wa siasa, na muhimu zaidi katika hali hizi, ni hisia za wazazi.
Badala ya kuwa mweusi na nyeupe (kama maoni ya kisiasa yanavyokuwa), hisia za wazazi mara nyingi huanguka mahali fulani kwenye wigo. Wengine hawawezi kuelewa wazo la kuwa na mimba ya muda mfupi hata baada ya kugundua kasoro za kuzaliwa, wakati wengine wanakabiliana na wazo lakini hatimaye wanaamua kukomesha, na bado, wengine hawana shida na uamuzi hata ingawa huzuni kupoteza mtoto. Katika hali zote, ni uamuzi mkubwa sana kwa wazazi kufanya na mara nyingi huambatana na huzuni na huzuni kubwa.
Kuamua Kwa Kupendeza Mimba ya Mimba iliyoonyeshwa
Wazazi wanapoamua kuacha sababu za matibabu, uamuzi huo unaweza kuwa na sababu kadhaa.
Katika hali zisizo za kifedha, wazazi wanaweza kujisikia kuwa hawawezi vifaa vya kushughulikia mtoto na mahitaji maalum ya kila siku. Wakati mwingine uamuzi wa kukomesha huhusisha wasiwasi wa mateso ya mtoto. Kwa mfano, katika muktadha wa hali kama trisomy 18 ambayo inahusisha matatizo makubwa ya matibabu na uwezekano wa muda mfupi sana wa maisha, wazazi wanaweza kuepuka kuweka mtoto kwa maumivu yasiyo ya lazima wakati hakuna tumaini la matokeo mazuri. Wazazi hawa wanaweza kuhisi kwamba kukomesha ni mdogo wa maovu mawili.
Kukamilisha dalili za matibabu inaweza kuhusisha wasiwasi kwa afya ya mama ya kihisia pia. Wakati wa kupokea habari za uchunguzi wa afya mbaya, mama huenda hawataki kukabiliana na miezi ya ziada ya ujauzito tu kuona mtoto wao-alitaka kufa katika hospitali. Wazazi hawa wanaweza kuhitajika kukomesha mchakato wa kimwili ili waweze kuanza kuomboleza na uponyaji kwa njia ambayo ni bora kwao wenyewe na familia zao.
Hatimaye, hali fulani inaweza kuhusisha hatari kubwa kwa maisha ya mama, kama vile hali ya kawaida ya mimba ya mapacha inayohusisha fetusi moja ya kawaida na mole moja ya hydatidiform (ambayo mama huwa na hatari ya asilimia 60 ya kuambukiza ugonjwa wa maumivu ya tropiblastic ya magonjwa mwishoni mwa mwisho ya ujauzito ikiwa anaendelea kuendelea). Katika matukio haya, maisha ya mama na afya inaweza kulindwa na kukomesha-hata ikiwa mtoto alitaka sana.
Kuamua dhidi ya Mimba ya Utoaji Mimba
Kwa ajili ya kugundua hali zisizo za mgonjwa, kama vile Down syndrome, wazazi wanaweza kuamua kuwa tayari na tayari kukubali mtoto mwenye mahitaji maalum. Na katika hali hiyo hata kwa ugonjwa wa kutokuwepo kwa mtoto au mama, wazazi wengine wanaweza kuchagua kukomesha kwa sababu ya imani za kidini au maadili ya kidini juu ya utoaji mimba.
Hata hivyo, wazazi wengine wanaweza kujisikia faraja kwa kuruhusu asili kuchukua hatua yake na kuwa na nafasi ya kumshikilia mtoto kabla ya kupita, labda hawezi kushikilia wazo la kumaliza maisha ya mtoto.
Wazazi wachache wanaweza kuendelea na ujauzito kwa sababu ya tumaini ndogo kwamba ugonjwa huo ni mbaya na kwamba kila kitu kitatokea vizuri. (Makosa ya utambuzi ni nadra sana kwa hali ambazo zinaweza kuinua swali la kusitishwa kwa madawa ya kulevya; tafiti za chromosomal zilizopatikana kwa njia ya amniocentesis , kwa mfano, kuwa na usahihi wa asilimia 100 kuzuia kesi ya kawaida ya kosa la maabara.)
Uamuzi wa kibinafsi na wa kibinafsi
Uamuzi wa kumaliza mimba unaoathiriwa na hali mbaya ya matibabu ni ya kibinafsi. Baadhi ya wazazi huchukua nafasi ya katikati, wakitaka kukomesha ikiwa hali ni moja ambayo inaweza kuwa mbaya wakati wa kuzaliwa au muda mfupi baada ya hapo, lakini kuchagua kuendelea na mimba ambayo mtoto anatarajiwa kuwa na hali ya kimwili au maendeleo lakini pia maisha ya kawaida.
Mataifa mengine yana sheria katika vitabu vinavyoweza kuondokana na hali kama hali haiishiishi maisha ya mama, kwa hiyo wanawake wanaweza kulazimika kusafiri umbali mrefu kwa utaratibu au kuendelea na ujauzito.
Kuondolewa kwa pili kwa trimester kwa sababu za matibabu kawaida huhusisha D & E (kupanua na kuhama) au utaratibu wa D & X (kupanua na uchimbaji)-mara nyingi na sindano kabla ya kuzuia moyo wa mtoto. Utaratibu wa D & X, ambao hutumiwa kwa baadhi ya uondoaji huu, ni utata sana. Wanasheria wamekuta utaratibu huu, wakati mwingine huitwa "utoaji mimba wa sehemu" na vyombo vya habari vya kihafidhina, katika miaka ya hivi karibuni na baadaye ya utaratibu bado haijulikani.
> Vyanzo
- > FIGO (Ripoti ya Kamati ya Kimataifa ya Gynecology na Obstetrics) Ripoti ya Kamati: Maadili ya kimaadili kuhusu " kukomesha > ya ujauzito baada ya uchunguzi wa kabla ya kujifungua." Journal of Gynecology and Obstetrics 102 (1): 97-98.
- > Ukomeshaji wa Mimba kwa Uharibifu wa Fetal. Chuo Kikuu cha Wataalam wa Magonjwa na Wanajinakojia : 29-31. Mei 2010.
- > Taasisi ya Taifa ya Ugonjwa wa Kisaikolojia na Stroke, "Taarifa ya Anenephaly Page." 13 Novemba 2007. Ilifikia Februari 7, 2008.
- > Mfumo wa Afya wa Chuo Kikuu cha Virginia, "Trisomy 18 na 13." Genetics ya matibabu . 28 Januari 2008. Ilifikia Februari 3, 2008.
> Wertz, DC "Jinsi wazazi wa watoto walioathiriwa wanavyochukuliwa mimba." Masuala ya Teknolojia ya Uzazi I: Utangazaji wa Garland Publishing, 1992. New York. Ilifikia Februari 7, 2008.