Kuelewa mimba Molar: Sababu, Dalili na Matibabu

Wakati mbaya, wengi wa machafuko ya angalau huhusisha urejeshaji wa kimwili wa haraka. Mimba ya Molar haifai kwa sheria hiyo.

Mimba ya Molar inaweza kuwa na matatizo ya afya ya kutisha, yanahitaji miezi ya ufuatiliaji wa tahadhari baada ya matibabu, ambayo ni kawaida D & C. Mara nyingi mimba ya molar huondoka bila matatizo mengine, lakini wasiwasi aliongeza unaweza kufanya kukabiliana na ngumu zaidi kuliko kawaida.

Msingi

Mimba ya Molar ni aina ya magonjwa ya gestational trophoblastic (GTD). Inasababishwa na kutofautiana kwa chromosomal wakati wa mimba.

Mimba ya Molar inakuwa katika makundi mawili: molesdi kamili ya sehemu ya hydatidiform. Wote husababishwa na matatizo ya chromosomal katika yai ya mbolea, ambayo inaongoza kwa kuongezeka kwa tishu za ujauzito. Ingawa mimba ya sehemu ya molar inaweza kukua ndani ya fetus, placenta isiyo ya kawaida haiwezi kuendeleza mimba na matatizo ya chromosomal hayanaambatana na maisha. Mimba kamili ya molar haitakuwa na fetus inayojulikana.

Kwa nini Mimba ya Molar Inaweza Kuwa Hatari

Kuhusu asilimia 20 ya wanawake ambao wamekuwa na mimba molar wataendeleza moja ya matatizo mawili makubwa: mole au uvimbe wa choriocarcinoma. Masi ya kuvutia ni ya kawaida zaidi. Hatari ya hali hii huongeza muda mrefu mimba inaendelea bila tiba. (Masizi ya kuenea yanaweza kuendeleza kabla au baada ya matibabu ya upasuaji.)

Choriocarcinoma ni aina ya kansa ambayo inaweza kuendeleza kwenye tovuti ya placenta na kuenea kwa mwili. Wakati mbaya, ni karibu kila mara kutibiwa na chemotherapy.

Aidha ya hali hizi ni uwezekano wa kutokea baada ya mimba kamili ya molar; tu 2% ya 4% ya moles ya sehemu itaendeleza hali.

Mambo ya Hatari

Sababu chache za hatari, kama mimba ya awali ya mimba au kuwa zaidi ya 35, zinaweza kuongeza tabia yako ya kuwa na mimba ya molar, lakini kama vile mimba nyingine, hatari hazihitaji kuwapo kwa mimba ya molar kutokea.

Nchini Amerika ya Kaskazini, molekuli ya hydatidiform ya aina yoyote hutokea katika 2 hadi 3 ya kila mimba 10,000.

Dalili

Wanawake walio na mimba ya molar hawana dalili maalum, lakini dalili za uchunguzi zinazoonyesha mimba molar zinaweza kuwa na kiwango cha juu kuliko wastani wa hCG (mimba kamili), ovari zilizoenea, na kabla ya eclampsia.

Kutokana na damu na kichefuchefu hutokea katika mimba nyingi za molar, lakini pia zinaweza kutokea katika mimba ya kawaida au mimba za kawaida. Aidha, mimba ya molar inaweza kusababisha uvimbe katika eneo la tumbo - lakini wanawake wenye mimba ya kawaida wanaweza "kuonyesha" mapema pia.

Utambuzi

Mimba ya Molar inaweza kugundulika wakati ugonjwa wa moyo hauonekani kwa wiki 12, lakini hii pia inaweza kuwa ya kweli kwa mimba zisizokosa . Njia za utambuzi ni kawaida na ultrasound , ambayo inaonyesha placenta isiyo ya kawaida inayoonekana kama kundi la zabibu.

Matibabu na Upyaji

Mimba fulani ya molar itasababishwa bila kuingilia kati, lakini ikiwa madaktari huchunguza mimba molar kwa ultrasound, mara nyingi hupendekeza D & C au dawa ili kupunguza hatari ya matatizo zaidi.

Mara kwa mara, mimba ya molar inaweza kutokea katika maumbo ya twin na mole hydatidiform pamoja na mimba vinginevyo yenye nguvu. Katika kesi hizi, kuendelea na ujauzito kunaweza kusababisha hatari kubwa kwa afya ya mama (kwa sababu ya uwezekano wa 60% ya kuendeleza GTD inayoendelea) na wengi huchagua kumaliza mimba, ambayo inaweza kuwa chanzo kingine cha hisia za mchanganyiko katika mchakato wa kuomboleza.

Ufuatiliaji wa Matibabu

Kwa sababu ya hatari ya kuendeleza mole au uvimbe wa choriocarcinoma, madaktari wanapendekeza kwamba wanawake ambao walikuwa na mimba ya molar wameendelea kufuatilia kwa miezi kadhaa. Ufuatiliaji kawaida hujumuisha majaribio ya damu ya kila wiki au ya kila mwezi, kwa sababu kama hCG inashindwa kupungua au kuanza kuongezeka tena, hii inaweza kuwa dalili ya GTD inayoendelea.

Ikiwa mwanamke ana majaribio matatu ya hCG ya mfululizo hasi, anaweza kuwa nje ya eneo la hatari. Madaktari wengine hawana fujo juu ya kufuatilia wanawake ambao walikuwa na mimba sehemu ndogo, kwa sababu hali mbaya ya matatizo ni ya chini.

Kukabiliana

Mimba ya Molar inaweza kuhusisha hatua sawa za huzuni kama mimba nyingine, lakini kama mimba ya ectopic (hali nyingine inayoweza kuwa hatari), kuomboleza na mimba ya molar inaweza kuwa misaada ya kwamba hali hiyo iligunduliwa pamoja na huzuni kwa kupoteza mtoto anayotarajiwa. Unaweza kusikia maoni kwenye mstari wa "angalau waliipata kwa wakati" au "angalau haikuwa mtoto halisi," lakini ni kawaida kabisa kuwa huzuni na kuomboleza. Hakikisha kutafuta makundi ya msaada na rasilimali nyingine ili kukusaidia kupata mchakato.

Kujaribu tena baada ya ujauzito wa Molar

Kipindi halisi cha kusubiri kinatofautiana, lakini mara nyingi madaktari wanashauri kusubiri angalau miezi sita kujaribu kupata mimba tena baada ya mimba molar. Ushauri huu unapaswa kufuatiwa daima na una msingi wa matibabu wazi.

Kwa nini? Ngazi za hCG zinazoongezeka zinaweza kuwa dalili ya kwanza ya moles vamizi au choriocarcinoma, na masharti hayo yote yanaweza kupatiwa sana wakati unapotambuliwa. Mimba mpya pia itasababisha viwango vya HCG kuongezeka, na kama hii ilitokea, madaktari hawataweza kutofautisha hCG kutoka mimba mpya kutoka kwa hCG kutokana na hali inayoathirika ya ugonjwa wa tiba ya trofoblastic.

Pia, kwa sababu matibabu ya kondomu na uvimbe wa choriocarcinoma yanaweza kuhusisha chemotherapy, mimba inapaswa kuepukwa mpaka madaktari wawe na uhakika kwamba haja ya chemotherapy haitatokea.

Kuhusu 1% hadi 2% ya wanawake ambao walikuwa na mimba molar watakuwa na mwingine, hivyo daktari wako anaweza kufuata na ultrasounds mapema na hCG damu vipimo katika mimba yako ijayo ili kudhibiti nje kurudia mimba.

Vyanzo:

> Shirika la Kansa la Amerika, "Je, ni Gestational Trophoblastic Magonjwa?" Mwelekeo wa kina: Magonjwa ya Gestational Trophoblastic Mei 2006.

> Chama cha Mimba ya Marekani, "Mimba ya Molar." Machi 2006.

> Machi ya Dimes, "Ectopic na Molar Pregnancy." Marejeo ya haraka na Majarida ya 2005.