Ikiwa unatafuta sababu za kuharibika kwa mimba au unajisikia mimba moja au zaidi mwenyewe, huenda umejifunza kuwa madaktari hawawezi kueleza kwa nini hutokea. Kwa kweli, kulingana na Chuo Kikuu cha Marekani cha Obstetrics na Gynecology, utoaji wa mimba mara kwa mara una sababu inayojulikana tu kuhusu asilimia 25 hadi 50 ya wakati.
Kuna nadharia nyingi kuhusu nini kinachosababisha nusu nyingine ya kesi za kuharibika kwa mara kwa mara, lakini wachache huthibitishwa kikamilifu.
Nadharia moja inayoanguka katika jamii ya mwisho ni kwamba kiwango cha juu cha homoni kinachoitwa prolactini kinaweza kuchangia kupoteza mimba.
Wakati mkusanyiko mkubwa wa damu ya prolactini huingilia kazi ya ovari katika mwanamke wa premenopausal, secretion ya estradiol, estrojeni kuu, hupungua. Dalili hujumuisha mara kwa mara au hazipo za hedhi, upungufu, dalili za menopausal (joto la moto na ukevu wa uke) na, baada ya miaka kadhaa, osteoporosis. Viwango vya juu vya prolactini pia vinaweza kusababisha kutokwa kwa maziwa kutoka kwenye matiti.
Prolactini ni nini?
Prolactini ni homoni inayozalishwa hasa na tezi ya anterior pituitary, tezi ya ukubwa wa pea katika msingi wa ubongo. Prolactini hupata jina lake kwa sababu ina jukumu kubwa katika kuondokana na uzalishaji wa maziwa kwa wanawake wanaojitokeza. Viwango vya prolactini huongezeka mara nyingi katika mimba ya mwanamke, ingawa viwango hutofautiana sana katika wanawake. Viwango vya prolactini vinafikia kiwango cha juu wakati wa kujifungua na kisha kurudi kwa kawaida karibu na wiki sita baada ya kujifungua (hata kama mwanamke ananyonyesha).
Wakati viwango vya prolactini vimeinuliwa, hali hiyo inaitwa hyperprolactinemia, na ngazi hizi za juu zinaweza kuingilia kati na jinsi ovari ya mwanamke hufanya. Hii inaweza kusababisha kutokuwepo kwa hedhi, kutokuwepo, na wakati mwingine kutolewa maziwa kutoka kwa matiti, ingawa mwanamke hana kunyonyesha.
Sababu ya kawaida ya hyperprolactinemia ni tumor isiyo na kansa ya tumor inayoitwa adenoma, lakini hali inaweza pia kutokea kwa watu wengine wenye hypothyroidism.
Prolactini pia inaweza kuinuliwa katika kukabiliana na wanaosababisha mazingira, kama vile zoezi la kushangaza au shida, na kwa watu wanaotumia dawa zinazoathiri kemikali ya ubongo, dopamine.
Wajibu katika Uzazi
Kwa sababu hedhi na mzunguko wa kawaida wa kawaida hukoma wakati wa lactation, prolactin hufanya kama uzazi wa asili ambayo inalinda dhidi ya mimba za nyuma. Iliyosema, viwango vya prolactini ya mwili wako haipaswi kutegemewa kama uzazi wa mpango sahihi. Hakikisha kuzungumza uzazi wa uzazi baada ya kujifungua na mtoa huduma wako wa afya.
Kwa mujibu wa nadharia hii iliyokubalika kwamba viwango vya juu vya prolactini vinaweza kudhoofisha kazi ya ovari, wanawake walio na viwango vya prolactini zilizoinuka ambao wanajaribu mimba wanaweza kupata mzunguko wa hedhi na / au ovulatory ambayo ni ya kawaida, na hivyo iwe vigumu kuwa mjamzito.
Linapokuja suala la prolactin na mimba za kawaida , hata hivyo, jury bado iko nje. Masomo machache wamegundua viwango vya prolactini vilivyoinuliwa kwa wanawake wenye misoro ya kawaida. Nini maana hii ina maana, hata hivyo, ni utata. Watu wengine wanahisi kwamba prolactini iliyoinua inaweza kusababisha mimba, wakati wengine wanahisi kuwa ni mapema sana kusema hivyo kwa uhakika.
Katika Kusaidia Nadharia
Kutokana na ushirikiano wa homoni nyingi sana katika mwili wa binadamu, inawezekana kuwa usawa unaweza kusababisha matatizo mengi.
Kwa kuwa hyperprolactinemia inaweza kuchangia mimba kwa wanawake wengine, madaktari wengine wanaweza kuangalia kiwango cha prolactin ya mwanamke na kutoa dawa kupunguza kiwango ikiwa inainua.
Katika kesi ya mimba ya kawaida na prolactini, utafiti mmoja wa zamani uligundua kiwango cha prolactini kilichoinuliwa kwa wanawake ambao walikuwa na hasara mbili au mimba. Wakati wanawake hawa walipatiwa dawa inayoitwa bromocriptine (ambayo inafanya kazi kupunguza viwango vya prolactini) katika ujauzito wao wa pili, kulikuwa na asilimia 85 ya kiwango cha kuzaliwa kike ikilinganishwa na wanawake wasiotibiwa ambao walikuwa na kiwango cha asilimia 52 ya kuzaliwa.
Matokeo haya hayajahakikishwa katika utafiti mkubwa.
Lakini, kwa sababu matibabu hufikiriwa kuwa salama, madaktari wengine hujaribu na kutibu prolactini iliyoinuliwa wakati wa kupima wanawake kwa sababu za misoro ya kawaida.
Katika Upinzani wa Nadharia
Masomo ambayo yamegundua uhusiano kati ya viwango vya juu vya prolactini na kuharibika kwa mimba sio vya kutosha kuwa na uhakika.
Aidha, watafiti bado hawaelewi kikamilifu utendaji wa prolactini kwenye mwili, na wengi wanahisi kuwa ni mapema sana kusema kama kiwango cha prolactini kilichoinua kwa wanawake wenye mimba kina umuhimu wowote wa kliniki. Sababu nyingine zinaweza kinadharia kwa kiwango cha juu cha prolactini kwa wanawake walio na mimba.
Ambapo Inaendelea
Madaktari wengine mara kwa mara hujaribu prolactini katika wanandoa wenye misoro ya kawaida na kuagiza dawa, kama vile bromocriptine au cabergoline, ili kupunguza viwango vya prolactini. Dawa hizi zinaonekana kuwa salama kutumia wakati wa ujauzito na hutumiwa kwa kawaida kwa wanawake wenye ugonjwa wa kutosha kutokana na hyperprolactinemia. Iliyosema, hakuna mapendekezo rasmi ya kupima na kutibu prolactini kwa wanawake wenye misoro ya kawaida.
> Vyanzo:
> Colao, Annamaria, Roger Abs, David Gonzalez-Barcena, Phillipe Chanson, Wolfgang Paulus, na David Kleinberg, "Matokeo ya ujauzito baada ya matibabu ya cabergoline: yameongezeka kutokana na utafiti wa miaka 12 ya uchunguzi." Endocrinology ya Kliniki Januari 2008.
> Hirahara F, Andoh N, Sawai K, Hirabuki T, Uemura T, Minaguchi H. Uharibifu wa kutokwa kwa damu mara kwa mara na matokeo ya majaribio ya matibabu ya bromocriptine randomized. Fertil Steril . 1998 Agosti, 70 (2): 246-52.
> Kaunitz, AM. (Januari 2017). Uzazi wa uzazi baada ya kujifungua. Katika: UpToDate, Schreiber CA (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Kamati ya Mazoezi ya Shirika la Marekani kwa Dawa ya Uzazi. Tathmini na matibabu ya kupoteza mimba mara kwa mara: maoni ya kamati. Fertil Steril . 2012 Novemba; 98 (5): 1103-11.
> Snyder, PJ. (Novemba 2016). Sababu za hyperprolactinemia. Katika: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.