Taarifa, Sababu, Matibabu, Matatizo, na Utoaji
Ikiwa ni wakati wa kazi na utoaji , sehemu ya mtoto ambayo daktari anahisi karibu na mfereji wa kuzaliwa inaitwa sehemu ya kuwasilisha. Ni sehemu ya mwili wa mtoto aliyezaliwa kwanza. Mara nyingi, kichwa cha mtoto ni sehemu ya kuwasilisha (uwasilishaji wa vertex). Lakini, kwa idadi ndogo ya wanaojifungua, chini au miguu ya mtoto huzaliwa kwanza. Wakati matako au miguu iko katika nafasi ya kuja nje kwanza, inaitwa uwasilishaji wa breech.
Maonyesho ya breech ni ya kawaida katika uzazi wa mapema kuliko kuzaliwa kwa muda mrefu. Kama mimba inaendelea, inawezekana mtoto atageuka, na kichwa kitashuka wakati wa kuzaliwa. Hivyo, kama ujauzito unakaribia karibu, nafasi ya kuzaliwa hupungua.
- Kabla ya wiki ya 28 ya ujauzito , asilimia 20-25 ya watoto wachanga hupungua.
- Kwa juma la 34 la ujauzito , watoto wengi watageuka, na wastani wa asilimia 5-7 itakuwa breech.
- Kwa muda mrefu, asilimia 3-4 tu ya watoto wachanga (3 au 4 kati ya kila kuzaliwa 100) ni breech.
Mtoto wa Frank Breech
Upepo mkali ni maonyesho ya kawaida zaidi wakati mtoto anazaliwa kwa muda mrefu. Kati ya asilimia 3-4 ya kuzaliwa kwa muda wa kuzaliwa, watoto wachanga wako katika nafasi ya wazi ya joto ya 50-70 asilimia ya wakati. Upepo mkali ni wakati mtoto chini ni chini, lakini miguu yake ni sawa na miguu yake karibu na kichwa chake. Sehemu ya kuwasilisha ni fimbo.
Maonyesho mengine ya mvua ni pamoja na:
Breech kamili: Wakati mtoto akiwa katika nafasi kamili ya breeki chini yake ni chini, lakini magoti yake yanamekwa, hivyo miguu yake pia iko karibu na matako yake. Sehemu ya kuwasilisha sio tu chini lakini miguu miwili pia. Wakati wa kujifungua, asilimia 10 ya watoto wachanga huwa na nafasi kamili ya breech.
Breech isiyo na kukamilika au mguu wa miguu : Nywele ya miguu ni wakati miguu ya mtoto inapanuliwa na inakabiliwa moja kwa moja chini. Badala ya chini, sehemu ya kuwasilisha ni mguu mmoja (mguu mmoja) au miguu miwili (mara mbili ya miguu). Takribani asilimia 25 ya utoaji wa mvua haijakamilika.
Jinsi ya Kuelezea Ikiwa Mtoto Wako Ni Breech
Kama mimba yako inavyoendelea, daktari wako atakuchunguza na kufuatilia msimamo wa mtoto wako. Unaweza hata kuwa na uwezo wa kufikiri ambapo mtoto wako ni ndani ya tumbo lako mwenyewe. Hapa ni baadhi ya mbinu ambazo wewe na daktari wako unaweza kutumia ili kuwaelezea njia gani mtoto wako inakabiliwa nayo.
- Unaweza kujisikia ambapo mtoto wako anawapiga . Mtoto hupiga kwa miguu yake, kwa hiyo kulingana na wapi unajisikia mateka unaweza kuhukumu msimamo wake mkuu. Ikiwa unajisikia mateka katika pelvis yako ya chini, basi mtoto hajakuja kichwa bado. Lakini, ikiwa mateka yamekwenda kwenye namba zako na juu ya uzazi wako, basi kichwa cha mtoto kinawezekana kinakabiliwa chini.
- Daktari au muuguzi anayekuchunguza katika ziara zako za ujauzito ataangalia nafasi ya mtoto wako kwa kupiga au kumsikia tumbo lako ili kupata kichwa cha mtoto, nyuma na chini.
- Kusikiliza sauti ya moyo wa mtoto ni njia nyingine ya kumwambia mtoto wako ndani ya tumbo lako. Kwa kutafuta eneo la moyo, daktari anaweza kupata wazo bora la msimamo wa mtoto.
- Ultrasound hutoa taarifa bora zaidi. Inaonyesha wewe na timu yako ya huduma ya afya picha ya mtoto na nafasi yake halisi katika tumbo yako. Ikiwa mtoto wako ni breeki, ultrasound inaweza kuamua aina ya nafasi ya breech mtoto wako yuko, kama vile wazi au kamili.
- Wakati wa mazoezi, daktari anaweza kumwambia ikiwa mtoto ni mkondo kwa kufanya uchunguzi wa pelvic. Atakuwa na uwezo wa kujisikia kama kichwa cha mtoto au nyuma na miguu yake iko katika mfereji wa kuzaliwa.
Sababu
Ukubwa wa mtoto, ni kiasi gani maji ya amniotic iko ndani ya uterasi, na kiasi cha nafasi ndani ya tumbo ni mambo yote ambayo yanaweza kuchangia uwezo wa mtoto wa kuzunguka.
Kwa hiyo, hapa ni baadhi ya sababu mtoto anaweza kuwa na joto:
- Mtoto wa mapema ni mdogo na ana chumba zaidi ndani ya uzazi kwa kuzunguka. Sababu ya kawaida ya uwasilishaji wa breech ni kabla ya ukatili.
- Ikiwa una mjamzito na mapacha au zaidi , watoto wana chumba cha chini katika uterasi kuzunguka na kufikia nafasi ya chini kwa utoaji.
- Matatizo ya uzazi kama vile fibroids au uzazi wa moyo unaweza kupata njia ya uwezo wa mtoto kugeuka mwenyewe.
- Ikiwa kamba ya umbilical ni mfupi sana, mtoto huenda hawezi kusonga na kugeuka.
- Maji mengi ya amniotic huwapa mtoto uwezo wa kuzunguka kwa uhuru ndani ya tumbo. Wakati akipokua, anaweza bado kuweza kufuta na kugeuka. Maji kidogo ya amniotic yanaweza kumzuia mtoto kuhamia kwenye kichwa cha chini wakati akiwa karibu na muda wote.
- Wakati placenta ni chini na inashughulikia yote au sehemu ya kizazi, huitwa placenta previa . Kwa kuwa placenta inachukua chumba chini ya uterasi, inafanya kuwa vigumu mtoto kugeuka.
- Baadhi ya uharibifu wa kuzaliwa inaweza kuathiri uwezo wa mtoto wa kuingia kwenye kichwa cha chini. Hali hizi sio mshangao wakati wa kujifungua kwani zinaonekana kwa uchunguzi wa ultrasound wakati wa ujauzito.
Hizi ni sababu tu chache zinazowezekana. Mambo mengine yanafikiriwa kuchangia kwenye uwasilishaji wa breech, pia. Bila shaka, wakati mwingine sababu haijulikani.
Matibabu
Wanawake hutumia mbinu mbalimbali kujaribu kugeuza watoto wao wa bree. Kutoka kwa marekebisho ya yoga na tiba ya muziki na mazoezi, kuna mambo mengi ambayo unaweza kufanya ili kujaribu kupata mtoto wako kusonga kichwa kwa utoaji .
Njia moja ambayo daktari wako anaweza kusaidia ni kufanya utaratibu unaoitwa "version cephalic" ya nje (ECV). Ikiwa hakuna matatizo katika ujauzito wako na mtoto bado hajajadiliwa na wiki ya 36 au 37, daktari wako anaweza kujaribu kumgeuza mtoto kutumia utaratibu huu. ECV inafanya kazi asilimia 60 ya wakati. Ikiwa ni mafanikio, nafasi yako ya kuwa na cafeteria ni chini sana.
Matatizo
Watoto wengi wanaozaliwa huwa na afya. Lakini, wakati mtoto akiwa katika nafasi ya wazi ya mvua au nafasi yoyote ya mvua kuna fursa zaidi ya kuwa kazi na utoaji inaweza kuwa vigumu. Baadhi ya matatizo ya uzazi wa kuzaliwa ni:
Kamba ya Umbilical Inaruka: Wakati wa kujifungua kwa uke wa kike, kuna nafasi ya kuwa kamba ya umbilical itashuka chini ya kizazi kabla ya mtoto kuzaliwa. Kama mtoto anakuja kupitia njia ya kuzaliwa, mwili wake na kichwa vinaweza kushinikiza kamba na kukata ugavi wa damu na oksijeni ambayo cord inaendelea. Inaweza kuathiri kiwango cha moyo wa mtoto na mtiririko wa oksijeni na damu kwa ubongo wa mtoto. Hatari ya kamba iliyotanguliwa ni kubwa na breech ya footling na breech kamili. Hatari ni chini wakati mtoto akiwa katika nafasi ya wazi ya joto.
Matibabu ya kichwa: kichwa cha mtoto kinaweza kukwama wakati wa kuzaa ikiwa mwili wa mtoto huzaliwa kabla ya mimba ya kizazi . Hali hii ni hatari tangu kichwa kinaweza kupigana na kamba ya umbilical na kusababisha asphyxia au ukosefu wa oksijeni. Matibabu ya kichwa ni ya kawaida katika utoaji wa mapema kwa sababu kichwa cha mtoto ni kawaida zaidi kuliko mwili.
Majeraha ya kimwili kwa Mtoto: Hatari ya kuumia kwa mtoto ni ya juu wakati mtoto akiwa na joto ikilinganishwa na wakati mtoto asiyepungua. Maadui wana uwezekano mkubwa wa kuumiza kichwa na fuvu. Kuvunja, mifupa iliyovunjwa, na viungo vya kuharibiwa vinaweza kutokea kulingana na msimamo wa mtoto wakati wa kuzaliwa.
Maumivu ya kimwili kwa Mama: Uzazi wa kike wa mtoto huweza kujumuisha episiotomy na matumizi ya nguvups ambayo yanaweza kuumiza kwa eneo la uzazi. Uwasilishaji wa dharura ni mojawapo ya sababu za sehemu ya kukodisha. Msaidizi ni upasuaji na anesthesia . Mbali na usumbufu wa upasuaji, mama anaweza kupata maumivu, maambukizi, kutokwa damu, au matatizo mengine.
Utoaji wa Mtoto wa Frank Breech
Watoto wengi watatembelea kichwa chini kabla ya kazi kuanza. Hata hivyo, kama mtoto wako bado akipungua wakati wa kutoa, wewe na daktari wako lazima uamuzi juu ya aina ya kuzaliwa. Ikiwa hakuna matatizo mengine, mtoto katika nafasi ya wazi ya mvua inaweza kutolewa kwa uke ikiwa:
- Mtoto ni angalau wiki 36.
- Mtoto si mkubwa sana au mdogo sana.
- Umewasilisha uke kwa mwanzo.
- Ukubwa wa pelvis yako ni kubwa ya kutosha.
- Kichwa cha mtoto kiko sawa (kubadilika).
- Timu ya huduma ya afya ina uzoefu na utoaji wa breech.
- Kuna ufuatiliaji wa mtoto .
- Rasilimali za dharura zinapatikana.
Ikiwa matatizo yoyote hutokea wakati wa kujifungua, bado unaweza kuhitaji kifungu cha dharura c.
Wakati wowote iwezekanavyo, uchaguzi wa kawaida ni kutoa mtoto wowote aliyepungua kabla au katika shida kwa njia ya sehemu ya chungu . Na, tangu utoaji wa uke, hata wakati vigezo vyote vilivyo juu, kuja na hatari kubwa ya kujeruhiwa ngumu na kuzaliwa , madaktari wengi wanapendelea kutoa maonyesho yote ya bree na sehemu ya c.
> Vyanzo:
> Bergenhenegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J, Nijhuis JG, Mol BW, Kok M, Scheepers HC. Utoaji wa magonjwa dhidi ya ugonjwa wa mimba katika utoaji wa kuzaliwa kabla: uhakiki wa utaratibu. Jarida la Ulaya la Obstetrics & Gynecology na Biolojia ya Uzazi. 2014 Januari 31; 172: 1-6.
> Cammu H, Dony N, Martens G, Colman R. Vidokezo vya kawaida vya uwasilishaji wa kuzaliwa wakati wa kuzaliwa katika vijitetezi: utafiti wa watu. Jarida la Ulaya la Obstetrics & Gynecology na Biolojia ya Uzazi. 2014 Juni 30; 177: 106-9.
> Johnson CT, Hallock JL, JL Bienstock, Fox HE, Wallach EE, wahariri. Mwongozo wa Johns Hopkins wa Gynecology na Obstetrics. Wolters Kluwer; 2015.
> Hofmeyr GJ, Kulier R. Toleo la nje la nje la uwasilishaji wa wakati mfupi. Database ya Cochrane Rev Rev. 2012 Januari 1; 10 (10).
> Karning RK, Bhanu BT. Njia ya kujifungua na matokeo ya uwasilishaji wa sauti: mtazamo wa kutazama uchunguzi katika kituo cha juu >. Jarida la Kimataifa la Uzazi, Uzazi wa Mimba, Obstetrics > na > Gynecology. 2017 Julai 26; 6 (8): 3409-13.