Sehemu ya Kaisari: Kutoa Uzazi kwa C-sehemu

Sehemu ya chungu ni njia moja kwa watoto wachanga kuzaliwa. Aina hii ya kuzaa imefanywa na upungufu wa upasuaji katika tumbo na tumbo kuruhusu mtoto au watoto wachanga kuzaliwa kwa usalama wakati uzazi wa uke sio njia salama zaidi. Pia inaitwa kawaida c-sehemu. Kiwango cha sasa cha kukodisha nchini Marekani kina zaidi ya 32%.

Ingawa kuna sababu za kuwa sehemu ya chungu inaweza kupangwa kabla ya kazi kuanza, kwa mara ya kwanza mama au wanawake ambao hawajawahi kujifungua wakati mwingine kuzaliwa, uamuzi wa kuzaliwa upasuaji utafanyika katika kazi.

Wengi wa walezaa hawa si dharura, lakini hawajapangwa tu mpaka kipindi cha kazi kinasema vinginevyo.

Sababu za Uzaliwa wa Kaisari

Unaweza kujiuliza wakati sehemu ya chungu inaweza kuwa njia nzuri zaidi ya wewe na mtoto wako. Sehemu ya chungu inaweza kufanywa kwa sababu kadhaa, ikiwa ni pamoja na:

Kuzungumza na daktari wako kabla ya kazi juu ya kwa nini mgonjwa anaweza kuwa muhimu kwa wewe anaweza kukupa habari maalum kwa ujauzito wako.

Unapaswa pia kumwambia daktari wako au mkungaji kuhusu viwango vyao maalum vya sehemu ya uhifadhi, hata kama hufikiri kwamba utakuwa na mkulima. Kuwa na uhakika wa kuuliza juu ya kiwango cha chini cha hatari zao. Hii inategemea idadi ya wanawake wanaoingia katika kikundi kinachoitwa NTSV ( nulliparous term singleton vertex), au mara ya kwanza mama katika muda, na kichwa moja chini mtoto.

Kiwango cha kupunguza NTSV ni sahihi zaidi katika kuamua hatari zako za kuhitaji mkulima.

Kiwango cha NTSV au kiwango cha chini cha hatari ya kila siku kinapatikana kwa kila mtoa huduma na uwezekano wa mazoezi ambayo daktari wako au mkunga wako hutoa huduma. Unaweza pia kuuliza hospitali ambapo unapanga kuzaliwa. Tambua kwamba mtoa huduma wako hawezi kujua habari hii mbali na bat na anahitaji kuitambua na kurudi kwako. Unapaswa pia kuwaita na kuuliza meneja wa mazoezi kwa habari hii. Lengo la kitaifa la kuweka ni 23.9% ya uzazi wote, ambayo ni ya chini kuliko idadi ya watoto wa kuzaliwa na kuzingatia haja ya wanawake wengine kuwa na kuzaliwa kwa watoto hawa na kujitenga na wanawake walio chini ya hatari, ambao hawana uwezekano mdogo wa kuzaliwa. haja ya upasuaji kuzaa kwa usalama.

Hatari

Sehemu ya chungu ni upasuaji mkubwa wa tumbo. Katika hali ambapo kuna dhahiri haja ya upasuaji kama chombo cha kuokoa maisha, ni rahisi kupima faida dhidi ya hatari . Ni vigumu zaidi kufafanua ni wakati gani hatari hizi zinaongeza hazikubaliki. Ukweli ni kwamba hii itatofautiana kutoka kwa mtaalamu kwenda kwa wataalamu na familia kwa familia.

Kuna makundi machache makubwa ya hatari . Kuna hatari kwa mama.

Hatari hizi ni pamoja na:

Pia kuna hatari kwa mtoto, ingawa baadhi ya hatari ni vigumu kufadhaika ikiwa hatari iliyoongeza ni kutokana na sababu ya laarean inahitajika, hasa katika kesi ya dhiki ya fetusi. Hatari hizi ni pamoja na:

Pia kuna hatari kubwa kwa mimba za baadaye. Hatari hizi ni pamoja na:

Ingawa kuna hatari zaidi kutoka kuzaliwa kwa wagonjwa, lazima pia ieleweke kwamba hii ni utaratibu wa upasuaji wa kawaida nchini Marekani, na upasuaji zaidi ya milioni 1.3 hufanyika kila mwaka. Hii inamaanisha kuwa kuna kazi ya mara kwa mara na kuboresha, wakati iwezekanavyo, ili kupunguza hatari hizi kwa mipaka yote.

Madarasa ya kuzaliwa

Kuchukua darasa la uzazi pia linaweza kukupa habari zaidi juu ya walezaji na wakati zinahitajika, jinsi ya kuepuka laarean isiyohitajika, na habari kuhusu kupona. Hii inaweza pia kukusaidia kuunda maswali kuuliza kazi yako yote lakini wakati wa ziara yako ya hospitali au vituo vya kuzaliwa.

Utaratibu wa C-Sehemu

Kuna njia mbili za msingi ambazo uamuzi unafanywa kufanya mkulima. Moja ni wakati uamuzi unafanywa baada ya kazi imeanza, kwa hivyo umeangalia tayari katika hospitali na labda katika kazi. Unaweza pia kuwa na janga la mahali. Hali nyingine ni wakati unapanga ratiba kabla ya kazi na kuangalia ndani ya hospitali, hasa kwa kusudi la kuwa na mtoto wako kwa sehemu ya c .

Kwa kawaida utaingia katika hospitali ama katika kazi au kabla ya sehemu iliyopangwa kufanyika . Kutoka hapo watafanya kazi ya damu ili kuhakikisha kuwa wana habari kukusaidia kupata dawa sahihi na matibabu. Utapewa dawa za kuleta asidi katika tumbo lako na utapewa IV. Unaweza pia kuwa na sehemu ya nywele zako za kuchapishwa , zisizokwekwa. Ikiwa huna ugonjwa wa kutosha, utapewa anesthesia ya magonjwa ya magonjwa au ya mgongo , au zaidi mara chache, anesthesia ya jumla (ambayo inakuweka "usingizi" kwa upasuaji). Baada ya anesthesia , utakuwa na upasuaji kwa kuzaliwa kwa mtoto wako.

Upasuaji unaanza kwa kupiga tumbo yako, na kuandaa vyombo. Kutakuwa na kura nyingi na mapazia yaliyowekwa ili kuzuia maambukizi na kukuzuia kuwa na kuangalia upasuaji ikiwa hukosekana kufanya hivyo. Mara nyingi silaha zako zitawekwa kwenye bodi ambazo zinaweka nje, mbali na mwili wako. Wanaweza au hawawezi kufungwa kwenye bodi hizi. (Hii ni sehemu fulani unaweza kuruhusu kupendeza kwako kujulikane. Mama wengi wanapendelea kuwa na mkono mmoja bila malipo.)

Upasuaji utaanza kwa kuangalia ili uhakikishe kabisa katika eneo ambalo utata utafanywa. Na kisha tabaka tofauti zitakatwa na kutawanyika. Tabaka hizi ni pamoja na ngozi yako, misuli, fascia (mafuta), peritoneum, uzazi, na sac ya amniotic. Sehemu hii ya upasuaji mara kwa mara ikilinganishwa na upasuaji wa jumla, dakika 5-10. Inaweza kuchukua muda mrefu ili ufikie kwa mtoto ikiwa una historia ya upasuaji wa tumbo, hususan uliopita wa chungu, hii ni kutokana na tishu nyekundu. Pia kuna mambo mengine yanayotokea wakati huu, ikiwa ni pamoja na kibofu cha kikovu chako kinalindwa, mishipa ya damu ya damu hutolewa kwa kuzuia kupoteza damu kwa ziada. Hii ni sababu moja ambayo mtaalamu wako atatumia mtu wa pili kuwasaidia. Hii inaweza kuwa daktari mwingine kutoka kwa mazoezi, mkunga wako mkunga, au mtu aliyeajiriwa na hospitali ambaye anafanya kazi kama msaidizi wa chumba cha uendeshaji (daktari mwingine, msaidizi wa daktari, msaada wa usajili aliyesajiliwa, nk).

Wakati unakuja wakati wa kuzaliwa halisi, unaweza kujisikia shinikizo na kugusa. Daktari wako atawakumbusha hii na kukuandaa. Baadhi ya akina mama wanasema kwamba kwa dakika, wanahisi nafuu sana kutokana na shinikizo. Ni kawaida sana. Anesthesiologist au anesthetist ni kwa upande wako na itasaidia kukabiliana na hisia hizi na mambo mengine yoyote ambayo unaweza kujisikia wakati wa kifungu c , ambayo haipaswi kuwa na maumivu. Wana jeshi lolote, baadhi ya ambayo ni dawa, lakini wengine hawana. Eleza mapendekezo yako kabla kabla iwezekanavyo.

Unaweza kweli kuwa na uwezo wa kushuhudia wakati wa kuzaa ukichagua. Baadhi ya vifaa hutoa drapes wazi kwamba kuruhusu kuona mtoto kuinuliwa kutoka tumbo yako. Unaweza pia kuuliza kwamba mkondo usio wazi unapungua kwa muda mfupi. Na pia kuna uwezekano wa kutumia kioo kutoka kwa Kazi na Utoaji uliowekwa karibu na upande wako, kioo kikabiliwa chini na sambamba na sakafu ya kuangalia. Mshirika wako na / au doula ni kawaida kwa kichwa chako. Wanaweza pia kuangalia ni alitaka.

Ikiwa mtoto wako ana afya, utaweza kuzungumza juu ya kuwa mtoto wako amefungwa ngozi kwa ngozi kwenye kifua chako na vifuniko vya joto vinavyofunika wote. Mpenzi wako, doula, muuguzi na / au anesthesiologist inaweza kusaidia kuwezesha hili. Watoto wengine hata wanajenga na kuwalea katika chumba cha uendeshaji.

Watoto wengine wanahitaji msaada mara ya kwanza na kwamba mara nyingi hutokea katika chumba cha uendeshaji. Mwenzi wako anaweza kuulizwa kurudi kwa joto wakati mtoto wako akipimwa. Ikiwezekana, wataleta mtoto nyuma kwako baada ya tathmini.

Wakati yote haya yaliendelea, mtaalamu wako ni kumaliza upasuaji wako kwa bidii. Placenta imeondolewa kwa manually. Uterasi inagunduliwa na kusafishwa. Ni sutured na mchakato huanza kushona na kutengeneza tabaka mbalimbali. Hii inachukua muda mrefu kuliko sehemu ya awali ya upasuaji. Ingawa wastani wa cache ya mgumu ni kuhusu dakika 35-45 tangu mwanzo hadi mwisho, kwa muda mrefu kukuingiza wewe kupata chumba cha kupona.

Mipango ya kuzaliwa na Chaguzi

Kuwa na kuzaliwa kwa misaada inaweza kukufanya ufikiri kuwa huna chaguzi. Hiyo si kweli. Bado kuna chaguzi nyingi za kuamua kabla ya kufanywa kuzaliwa, ikiwa ni pamoja na baadhi ambayo itasaidia kuwa na kuzaliwa kwa salama ya kuzaliwa . Hiyo ni kweli ikiwa unakuwa na msaidizi aliyepangwa au wale ambao hawajapangwa.

Baadhi ya chaguzi hizi zinaweza kujumuisha:

Ongea na daktari wako kuona chaguo ambazo hutoa mara kwa mara . Ikiwa kuna kitu ambacho husikiki lakini kinajali, hakikisha kuuliza. Daktari wako anataka uzaliwe salama, lakini kwa kawaida hutumikia mapendeleo yako binafsi iwezekanavyo, bila kuacha usalama. Unaweza pia kuomba kuona sampuli za mipango ya kuzaliwa kwa ajili ya kuzaliwa .

Upya

Saa moja baada ya kuzaliwa, utapona katika eneo maalum la hospitali inayoitwa chumba cha kupona. Hospitali nyingi zina chumba cha kupona tofauti kwa wanawake ambao wameanza kuzaliwa upasuaji, lakini kawaida ni chumba ambacho kina uwezo wa zaidi ya mtu mmoja kwa wakati mmoja. Hii ina maana kwamba idadi ya watu unaruhusiwa kuona ni chache kuliko ikiwa umezaliwa kwa uke. Baada ya saa ya kwanza, mara nyingi utaenda kwa chumba chako cha kawaida baada ya kujifungua kwa ufuatiliaji mdogo. Hapa unaweza kuwa na wageni zaidi, kwa sera ya hospitali.

Moja ya mambo bora unayoweza kufanya ili uharakishe urejesho wako ni kuamka na kuhamia. Wanawake wengi wanaweza kufanya hivyo mara moja ugonjwa huo umekoma, pamoja na msaada kutoka kwa wafanyakazi. Harakati hii inakusaidia kuponya na kupunguza hatari ya matatizo mengine, kama vifungo vya damu. Utapewa buti maalum, wakati mwingine kabla ya upasuaji, kuvaa miguu yako ya chini ambayo itapunguza. Hii ni kujaribu kuzuia vifungo vya damu kutoka kwa kutengeneza kutoka kwa kutofanya kazi.

Hospitali ya kawaida hukaa baada ya kuzaliwa upasuaji ni siku nne. Baadhi ya mama hujaribu kwenda nyumbani mapema, lakini mama wengine wanafurahia kukaa au wanahitaji kukaa. Hii ni ya kibinafsi. Pia kuna baadhi ya mama ambao hawajafunguliwa dawa kwa kutolewa, hata baada ya siku nne.

Matibabu ya Maumivu

Utapewa dawa za maumivu kukusaidia kupona kutokana na maumivu ya upasuaji. Wanawake wengi wanatakiwa kupewa dawa kwa njia ya catheter ya epidural ili kusaidia kupunguza maumivu wakati wa masaa ya kwanza hadi karibu siku baada ya kuzaliwa. Hii inaweza kuongezewa na dawa za mdomo kama narcotics.

Dawa za kulevya hutumiwa kwa kinywa baada ya masaa machache baada ya upasuaji. Unaweza kuhitaji haya muda baada ya kujifungua, lakini wanawake wengine wanaweza kubadilisha hadi dawa za kukabiliana na dawa au dawa ambazo sio za narcotic ndani ya siku chache na utawala wa kawaida. Udhibiti wa maumivu mzuri ni muhimu sana kwa kupona kwako. Haupaswi kuruka dawa za maumivu. Ni salama kwa wewe kuchukua wakati wa kunyonyesha na sehemu muhimu ya kupona kwako.

Kwa kuwa sehemu ya c ni upasuaji, urejesho wako utakuwa wa muda mrefu kuliko ule wa kuzaliwa kwa uke. Mkojo wako utakuwa mgumu na wanawake wengi watasema kwamba kutembea mara chache za kwanza baada ya kuzaliwa ni chungu sana. Kumbuka kwamba kutembea ni jambo jema kama kasi ya kuponya. Pumziko la wiki chache na hubeba chochote kikubwa zaidi kuliko mtoto.

Kazi ya Kaisaria

Utakuwa na ukali ambapo daktari wako atakata . Ni kawaida kuhusu inchi nne na iko juu ya mstari wako wa nywele za pubic. Wakati mwingine, utakuwa na kovu iliyo katika sehemu tofauti au mwelekeo. Mkojo wako umefungwa na vifaa vikuu, vifaa vya suture, au gundi, kulingana na kile upasuaji wako alivyohisi kuwa ni bora. Baada ya siku chache, unaweza kuwa na stitches yoyote au mazao yaliyoondolewa . Hii inaweza au inaweza kuwa baada ya kuondoka kwa hospitali.

Unapaswa kuuliza muuguzi wako wa baada ya kujifungua ili kuzungumza na wewe kuhusu jinsi ya kutunza usumbufu wako. Uliza ni ya kawaida na nini sio. Kwa mfano, kidogo cha kutisha siku chache cha kwanza ni kawaida. Lakini haipaswi kamwe kunuka harufu, wala usiwe na mishipa nyekundu. Hizi ni ishara za maambukizi, na au bila homa, na lazima ionekane mara moja.

Ziara ya Shamba ya Shamba ya Sita sita

Ukali wako utabadilika jinsi inaonekana kwa kiasi kikubwa ndani ya wiki sita. Na miezi sita baada ya kuzaliwa, itaonekana tofauti zaidi kuliko ilivyofanya wakati huo. Unaweza kuona kwamba baada ya maumivu kutoka kuzaliwa yamekwenda, kovu yako inaweza kuwa mbaya na / au kupoteza. Hii ni ya kawaida, lakini hakika unaweza kuuliza juu ya ama katika wiki yako sita kuangalia juu au kwa simu kama inahitajika.

Kuhusu wiki sita baada ya kuzaliwa kwako, utakuwa na ziara na daktari wako au mkunga. Huu ni fursa ya kuzungumza kuhusu sio tu kupona kwako, lakini kazi yako na / au uzazi, udhibiti wa uzazi, na kuzaliwa baadaye. Ikiwa una maswali, waandike na uwalete. Ziara hii ni pamoja na mtihani wa kimwili, ikiwa ni pamoja na mtihani wa pelvic na smear ya pap. Unaweza pia kupewa dawa ya udhibiti wa kuzaliwa kwa wakati huu.

Mara unapotangazwa kuponywa, mara nyingi hutolewa mwanga wa kijani kwa ajili ya ngono . Kumbuka, hii ni kibali cha kimwili, wakati mwingine, huko tayari kihisia na pia ni sawa. Ongea na mpenzi wako kuhusu tamaa zako, tamaa zao, na kile unachoweza kufanya ili uwe tayari au unapojaribu.

Kunyonyesha

Kunyonyesha baada ya mkahawa kunawezekana , ingawa masomo na mama wanatuambia kwamba wakati mwingine ni vigumu. Wakati mwingine ni kwa sababu ya kujitenga baada ya kuzaliwa au kuanzishwa kwa kuchelewa kwa kunyonyesha. Ikiwezekana, kuzuia ucheleweshaji huu na kupanga mbele inaweza kuwa na manufaa. Unaweza pia kutaka kutumia nafasi tofauti katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa kwako. Mama wengi wanaona kuwa kutumia nafasi ya mpira wa miguu kwa ajili ya unyonyeshaji husaidia kulinda eneo lao. Hakikisha kuomba msaada ikiwa una matatizo na kunyonyesha, au unataka tu vidokezo kutoka kwa pro juu ya jinsi ya kunyonyesha baada ya kujifungua na cesarean.

Mipango ya kuzaliwa baadaye

Wengi wa wanawake walio na kuzaliwa kwa misaada ni mimba moja inaweza kuwa na kuzaliwa kwa uke na watoto wafuatayo. Hii inaitwa kuzaliwa kwa uke baada ya cerebral au VBAC (kutamkwa nyuma). Mazungumzo haya ni yanayopaswa kuwa na daktari wako. Kwa kawaida hutegemea sababu ya mkuta wa kwanza na aina ya ugonjwa kwenye uzazi wako.

Baada ya hapo alikuwa na mkahawa, kuna hatari zilizoongeza kwa mimba ya baadaye. Baadhi ya haya ni asili ya kuwa mjamzito tena, ingawa baadhi huongezeka kidogo katika kazi. Kumekuwa na utafiti mingi uliofanywa juu ya kuwa au kuwa na mtoto mwingine kwa uke ni chaguo bora na jibu ni kwamba kwa idadi kubwa ya mama na watoto - kuwa na VBAC ni chaguo bora zaidi. Hili ni hatimaye uamuzi uliofanywa kati yako, familia yako, na daktari wako.

Kuepuka Sehemu ya Kaisaria

Kuna wanawake ambao wanapenda kufanya kile wanachoweza ili kuzuia cafeteria isiyohitajika . Waisaria waliofanywa kwa dharura za dharura za matibabu hawawezi na hawapaswi kuepukwa. Baadhi ya watendaji watafanya vikao kabla ya kurejea kwa njia nyingine, ikiwa ni pamoja na kusubiri kazi ili kuchukua njia yake, kujaribu njia nyingine kama kutumia Pitocin kuharakisha au kuongeza kazi ya polepole, au hata kutumia utupu au nguvups kusaidia kwa utoaji wa mtoto. Kama mama na mtoto wanao na afya, mazungumzo kati yako na daktari wako husaidia mara nyingi katika kuepuka wale wasiohitajika. Pia ni majadiliano kamili ya kuwa na daktari wako kabla ya kazi. Pia kuna njia za kuhamasisha kuzaa kwa uke, yaani kuhakikisha kuwa daktari wako ana kiwango cha chini cha chungu.

> Vyanzo:

> Congress ya Marekani ya Wataalam wa Magonjwa na Wanajinakolojia; Jamii kwa Madawa ya Watoto-Fetal. Usaidizi wa Utunzaji wa Kikwazo Na. 1: Uzuiaji wa salama wa utoaji wa huduma za msingi. Mzozo wa Gynecol 123 (3): 693-711. 2014.

> Utoaji wa Kaisari juu ya ombi la uzazi. Maoni ya Kamati No 559. Chuo Kikuu cha Marekani cha Wataalam wa Magonjwa na Wanajinakolojia. Gynecol Obstet 2013: 121; 904-7.

> de la Cruz, C., Thompson, E., O'Rourke, K., & Nembhard, W. (2015). Sehemu ya Kaisari na hatari ya hysterectomy ya dharura katika nchi za kipato cha juu: mapitio ya utaratibu. Archives of Gynecology na Obstetrics, 292 (6), 1201-15.

> Guise, JM, Eden, K., Emeis, C.,. . . McDonagh, M. (2010). Kuzaliwa kwa wagonjwa baada ya mkaidizi: ufahamu mpya. Ripoti ya Ushahidi / Tathmini ya Teknolojia No.191. (Imeandaliwa na Chuo Kikuu cha Oregon Afya na Sayansi Chuo Kikuu cha Mazoezi cha Ushahidi chini ya Mkataba Namba 290-2007-10057-I). AHRQ Publication No 10-E003. Rockville, MD: Shirika la Utafiti na Ubora wa Afya.

> Gurol-Urganci, I., Cromwell, D., Edozien, L., Smith, G., Onwere, C., Mahmood, T., & Meulen, J. (2011). Hatari ya previa ya placenta katika kuzaliwa mara ya pili baada ya sehemu ya kwanza ya kuzaa kwa kwanza: Utafiti wa watu na meta-uchambuzi. BMC Mimba na kuzaa, 11 , 95.

> Hamilton BE, Martin JA, Osterman MJ, et al. Kuzaliwa: Data ya mwisho ya 2014. Ripoti za Takwimu za Taifa za Vital; vol 64 no 12. Hyattsville, MD: Kituo cha Taifa cha Takwimu za Afya. 2015.

> Hansen, AK, Wisborg, K., Uldjerg, N., & Henriksen, TB (2007). Sehemu ya upasuaji wa kisa na maradhi ya kupumua kwa muda mfupi na wa karibu. Acta Obstetrica na Gynecologica Scandanavia, 86 , 389-94.

> Hofmeyr, GJ, Sema, L., & G├╝lmezoglu, AM (2005). Urekebishaji wa utaratibu wa WHO wa vifo vya uzazi na ugonjwa wa uzazi: Kuenea kwa uterine kupasuka. BJOG: Jarida la Kimataifa la Obstetrics & Gynecology, 112 (9), 1221-1228.

> Klar, M., Michels, KB (2014). Sehemu ya Caesarea na matatizo ya upungufu katika mimba inayofuata: Meta-uchambuzi. Jarida la Dawa ya Kupoteza, 42 (5), 871-883.

> Moraitis, AA, Oliver-Williams, C., Wood, AM, Fleming, M., Pell, JP, & Smith, GCS (2015). Uliopita utoaji wa caesarea na hatari ya kuzaliwa bila kueleweka: retrospective utafiti cohort na uchambuzi meta. BJOG: Jarida la Kimataifa la Obstetrics & Gynecology, 122 (11), 1467-1474.

> O'Neill, S., Kearney, P., Kenny, L., Khashan, A., Henriksen, T., Lutomski, J., & Greene, R. (2013). Utoaji wa Kaisaria na Uzazi wa Kuzaliwa Kisha au Kuondolewa: Uhakiki wa Mfumo na Uchambuzi wa Meta. PLoS Moja, 8 (1), e54588.

> Osterman MJK, Martin JA. Mwelekeo katika utoaji wa chini wa hatari wa utoaji wa huduma nchini Marekani, 1990-2013. Takwimu muhimu za kitaifa zinaripoti; vol 63 no 6. Hyattsville, MD: Kituo cha Taifa cha Takwimu za Afya. 2014.

> Kabla, E., Santhakumaran, S., Gale, C., Filipi, LH, Modi, N., & Hyde, MJ (2012). Kunyonyesha baada ya utoaji wa misaada: uchambuzi wa utaratibu na uchambuzi wa meta wa vitabu vya dunia. Journal ya Marekani ya Lishe ya Kliniki, 95 , 1113-35.

> Rossi, A., Lee, R., & Chmait, R. (2010). Hitilafu ya Dharura ya Postpartum ya Utoaji wa Ukimwi usio na Udhibiti: Uchunguzi wa Utaratibu. Vidokezo na Uzazi wa Wanawake, 115 (3), 1453-1454.