Mwongozo wako kamili wa Vifaa vya NICU
Labda sehemu ya kuogopa zaidi ya kuwa na mtoto katika NICU ni vifaa vyote ambavyo haijulikani na taratibu katika kitengo cha utunzaji kikubwa cha neonatal. Kuona mtoto wako akiwa na mashine na kufunikwa na waya inaweza kuwa ya kutisha, lakini vifaa ni pale pale ili kumsaidia mtoto wako kupata vizuri.
Vifaa vya NICU vinaweza kutumikia madhumuni mbalimbali kutoka kwa ufuatiliaji wa afya na vitalu vya preemie ili kusaidia kupumua.
Moja ya mara nyingi huulizwa kuhusu vifaa ni ECMO, hivyo kabla ya kuangalia vifaa na taratibu nyingine za NICU, hebu tuangalie ECMO kwanza.
ECMO ni nini?
ECMO ni kifungu ambacho kinasimama kwa oksijeni ya membrane ya ziada. Mashine ya ECMO ni mashine inayotumia damu kutoka kwa mwili, oksijeni kwa kutumia mapafu ya bandia na kumponya ndani ya mwili kwa kutumia moyo wa bandia. ECMO ni sawa na mashine ya kupima moyo / mapafu inayotumiwa katika upasuaji wa moyo wazi lakini inaweza kutumika kwa muda mrefu.
Zaidi hasa, ECMO inachukiza damu na oksijeni na huondosha dioksidi kaboni, bidhaa taka ya kupumua. Zaidi ya hayo, ECMO inaweza kutoa msaada wa shinikizo la damu. Iwapo mashine kamili za msaada wa cardiopulmonary au mashine za "moyo-lung" zinaweza kutumika kwa saa chache tu katika chumba cha uendeshaji, ECMO inaweza kutumika kwa muda mrefu katika mipangilio ya nje ya chumba cha uendeshaji kama NICU.
Hapa ni sehemu za ECMO:
- Tukio la mzunguko
- Mzunguko wa oksijeni
- Catheter maalum ambazo zinarudi damu kwa mfumo wa vimelea au mfumo wa magonjwa
- Pumpu ya Centrifugal au roller
- Mchanganyiko wa joto
Nani anahitaji ECMO?
ECMO ni matibabu ngumu, hivyo hutumiwa tu kwa watoto wachanga ambao ni wagonjwa sana na labda watafa bila. ECMO inaweza kuchukuliwa kwa ajili ya watoto wenye:
- Meconium aspiration syndrome
- Kuongezeka kwa shinikizo la shinikizo la damu la mtoto mchanga (PPHN)
- Mtibabu wa shida ya kupumua
- Maambukizo ya kutishia maisha au nyumonia
ECMO inaweza pia kutumika kwa hali yoyote mbaya ambayo husababisha moyo wa mtoto au mapafu kuacha kufanya kazi vizuri. Kwa sababu ECMO inaweza kutumika kwa wiki chache tu, hutumiwa tu kwa wagonjwa ambao wanatarajiwa kuokoa baada ya matibabu au upasuaji.
Jinsi ECMO inafanya kazi?
Ili kuanza matibabu ya ECMO, madaktari wataweka zilizopo ndefu zinazoitwa catheters kwenye mishipa ya damu ya mtoto. Catheters inaweza kuingia ndani ya shingo ndogo au shingo la mtoto na kutembea kwenye vyombo vikubwa karibu na moyo wa mtoto.
Mara catheters zipopo, madaktari watawaunganisha kwenye tubing ya mashine ya ECMO, ambayo tayari imejazwa na damu ya wafadhili. Wakati mashine ya ECMO inavyogeuka, itamwagiza damu kutoka kwa mtoto, pompa kupitia membrane inayoongeza oksijeni na kuondosha dioksidi kaboni na kurudi damu ya oksijeni kwa mtoto.
Ni hatari gani za ECMO?
Kwa sababu kuna hatari nyingi zinazohusishwa na ECMO, hutumiwa tu kwa watoto ambao ni wagonjwa sana wanaweza kufa bila ya matibabu. Hatari ni pamoja na:
- Kunyunyizia damu: Heparin, mwembambaji wa damu, hutumiwa kuzuia vidonge vya damu wakati wa matibabu ya ECMO. Heparin inaweza kusababisha kutokwa na damu kutoka ambapo zilizopo huingizwa au sehemu nyingine za mwili.
- Kuambukizwa: Wakati wowote kitu kigeni, kama catheter ya ECMO, kinawekwa ndani ya mwili, inaweza kusababisha maambukizi.
- Kuchochea damu (IVH): Kunyunyizia ndani ya ubongo ni matatizo makubwa ya matibabu ya ECMO.
- Vipande vya damu: Vipande vidogo vya damu vinaweza kutengeneza kwenye kupima kwa ECMO. Vipande hivi vinaweza kusafiri kupitia mkondo wa damu na kusababisha kuumia au hata kifo.
- Uhamisho wa damu: Uingizaji wa damu mara nyingi huhitajika wakati mtoto akiwa kwenye ECMO. Ingawa utoaji wa damu ni salama sana, daima kuna hatari ya ugonjwa kutoka kwa damu ya wafadhili.
Vifaa vingine vya kupumua katika NICU
Mbali na ECMO, unaweza kukutana na vifaa vingine vya kupumua kwenye NICU.
Watoto katika NICU wanaweza kuhitaji msaada wa kupumua au kuweka damu yao oksijeni. Vifaa vya kupumua katika NICU vinaweza kujumuisha:
- Vipodozi vya pua: Cannula ya pua ni seti ya vidogo vidogo vya pua inaweza kutoa mkusanyiko mkubwa wa oksijeni kuliko hewa ya chumba. Wanaweza pia kutoa nafasi ya hewa kwa mtiririko wa juu, ambayo husaidia kuweka hewa wazi na kuhimiza watoto kupumua peke yao.
- CPAP: Endelevu shinikizo la njia ya hewa, au CPAP , ni mask au seti maalum ya pua za pua zilizowekwa imara juu ya pua ya mtoto ili kupiga hewa kila mara. Shinikizo la mara kwa mara linahimiza hewa wazi na huwakumbusha watoto kupumua, na viwango vya juu vya oksijeni vinaweza kutumika.
- Ventilators: Ikiwa mtoto amewekwa kwenye hewa , basi utaratibu unaoitwa intubation utatumiwa kuweka tube maalum inayoitwa tube endotracheal kwenye barabara kuu kupitia kinywa au pua. Ventilator, au respirator, ni mashine ambayo hutoa pumzi kwa watoto ambao hawawezi kupumua peke yao au ambao hawapumu vizuri.
Vifaa vya Ufuatiliaji kwa Maadui
Mbali na vifaa vya upumuaji, watoto wachanga katika vitalu vya huduma maalum wanaendelea kufuatiliwa ili kuhakikisha kuwa wana afya. Wachunguzi wa kawaida hutumiwa ni pamoja na:
- Wachunguzi wa moyo: Matumizi haya hutumiwa kwenye kifua kilichounganishwa na waya (kinachoitwa inaongoza) ambacho huunganisha kufuatilia ili kuhakikisha kwamba moyo wa mtoto unapiga kasi kwa kasi na kwa sauti sahihi.
- Wachunguzi wa kupumua: Mara nyingi sehemu ya wachunguzi wa moyo, matumizi haya yanaongoza kufuatilia kiwango cha kupumua kwa mtoto na muundo.
- Oximeters ya kuvuta: Vifunga hivi karibu na mkono au mguu wa mtoto wako na kuwa na nuru nyekundu inayoangalia kiasi cha oksijeni katika damu.
Vifaa vya IV kwa Maadui
Unaweza kujulikana na IV, au zilizopo nyembamba zinazoingia kwenye mishipa ili kuruhusu wafanyakazi kuingiza maji au dawa moja kwa moja kwenye mishipa. Kama sehemu ya taratibu za kawaida za NICU, watoto wa NICU wanaweza kuwa na aina kadhaa ya mistari IV:
- Vipindi vya pembeni: Hizi ndizo "mara kwa mara" IV zinazoingia kwenye mishipa ya dawa au maji. Vipindi vya pembeni vinaweza kuwa miguu, mikono, silaha, au ngozi za watoto wachanga . Ingawa vidole vya vidole vinaonekana kuwa inatisha kwa wazazi, vina kawaida sana kwa NICU tangu watoto wachanga hawajawa na mishipa mzuri kwa IV katika mikono na miguu yao.
- Mipangilio ya PICC: Mipaka ya kati ya kuingiza katikati ya Catheter, au mistari ya PICC kwa muda mfupi, inaonekana kama IVs ya kawaida. Wana catheter zaidi, au tubes, kuliko IVs mara kwa mara, na kusafiri kupitia vein ndani ya mishipa kubwa ambayo tupu ndani ya moyo. Kuingizwa kwa mistari hii ni moja ya taratibu za watoto wa kawaida wa NICU huenda.
- Catheters ya Umbilical: Hizi zinaingizwa kwenye kichwa cha mstari na huenda kwenye mishipa na mishipa kubwa karibu na moyo. Mstari wa umbilical inaweza kuingizwa kwenye mstari kwenye kamba ya umbilical, mstari katika kamba ya umbilical, au wote wawili, kuruhusu utawala wa maji na dawa, ufuatiliaji wa shinikizo la damu, sampuli ya damu isiyo na maumivu, na taratibu nyingine.
Vifaa vingine kwenye NICU
Wakati wa NICU, mtoto wako anaweza kuhitaji vifaa vya ziada pia.
- Kulisha zilizopo: Bomba la kulisha linatembea kutoka kinywa (orogastric - iitwayo OG) au kutoka pua (nasogastric- iitwayo NG) hadi tumbo. Watoto ambao ni wagonjwa sana au dhaifu kula kutoka kwa kifua au kutoka kwenye chupa hupokea chakula kwa njia ya zilizopo hizi. Kuingiza zilizopo na kutoa malisho kupitia kwao ni taratibu za kawaida kati ya watoto wachanga.
- Incubators: Watoto wachanga wana shida kujiweka joto, hivyo incubators hutumiwa kutoa nafasi ya joto kwa mtoto kupumzika. Kuchunguza ngozi hupima kiwango cha joto la mtoto, kwa hivyo yeye hupata joto au baridi sana.
- Phototherapy: Maadui wana uwezekano mkubwa wa kuwa na matatizo kutoka kwa jaundi. Taa za phototherapy, pia huitwa taa za bima, ni taa maalum ambazo husaidia mwili wa mtoto kuvunja bilirubin , kemikali ambayo husababisha jaundi .
Vyanzo:
Chuo cha Marekani cha Pediatrics. "Viwango vya Utunzaji wa Neonatal" Pediatrics 2004 114: 1341-1347. > http://pediatrics.aappublications.org/content/114/5/1341.full.
Hospitali ya watoto ya Pittsburgh. "Utaratibu na Vifaa katika NICU."
Hospitali ya Watoto Magharibi. "Wafanyakazi wetu wa NICU wanaojali." 2008. https://www.mhs.net/locations/memorial-west/neonatal/staff.
Cincinnati Watoto. "Chaguzi za upasuaji: Mbele ya Extracorporeal Oxygenation (ECMO). Https://www.cincinnatichildrens.org/health/e/ecmo.
Machi ya Dimes. "Glossary: Vifaa vya kawaida vya NICU." Oktoba 2008.
Nemours Foundation. "Mtoto Wako Katika NICU."
Shule ya Matibabu ya Stanford ya Lane. "Utangulizi wa ECMO kwa Wazazi" http://lane.stanford.edu/portals/cvicu/HCP_CV_Tab_1/ecmo_for_parents.pdf.