Nini Unapaswa Kujua Kuhusu Ishara Vital
Unapokuwa na mtoto katika NICU, utakuwa unaojulikana sana na sauti ya sauti inayoongozana na mazingira haya. Ni vigumu kutokuwa na kuzingatia na karibu kuzingatiwa na kufuatilia kama ni mara moja katika NICU. Pengine umeambiwa katika kutafsiri kwa watoto wachanga , ni "Brady" na nini "tamaa" na huenda ukaanza kuwaita kama "matukio." Lakini kwa kweli kujua na kuelewa "nini" na "kwa nini" ya waya wote na kufuatilia inaweza kusaidia kuweka akili yako kwa urahisi.
Kila mtoto katika kitengo cha utunzaji kikubwa cha neonatal atafuatiliwa kwenye kitu kinachojulikana kama kufuatilia cardiopulmonary. Kimsingi, hii ni mfumo unao na waya na electrodes ambazo zina fimbo kwa mtoto; mbili upande wa kifua, na moja kwenye tumbo la chini au mguu. Electrodes hizi zinaunganishwa na waya na kuchunguza kila shughuli za moyo na kuzipeleka kwa kufuatilia ambapo imeandikwa na kuonyeshwa kama mawimbi ya skrini.
Mfumo pia unapima kiwango cha kupumua kwa mtoto, (jinsi kasi ya kupumua ni) ina uwezo wa kurekodi kueneza oksijeni (O2 ameketi) ndani ya damu, (kupimwa na suluhisho ambalo linaunganishwa kwa mkono au mguu) na pia kupima shinikizo la damu la mtoto; ama kwa kusoma kikombe au kwa muda halisi kusoma kwa njia ya mto katika umbilicus, (UAC) mkono, au mguu. Kusoma kwa ushindani kunatafsiriwa katika mfumo wa wimbi ambao unaweza kuonekana kwenye kufuatilia.
Kusoma hii ya daima ya shinikizo la damu ni kawaida kutumika mwanzoni mwa NICU kukaa na katika hali mbaya zaidi.
Shinikizo la damu
Shinikizo la damu hupimwa kwa namba mbili, systolic na diastolic. Systolic ni shinikizo wakati moyo unapokubaliana na diastoli ni shinikizo wakati moyo umetembea.
Shinikizo la kawaida la damu kwa mtoto wa mapema hutofautiana kulingana na umri wa gestational. Kwa kawaida katika NICU, tunataka shinikizo la damu katikati (nambari ya kati) ambayo hupimwa kati ya systolic na diastolic, kuwa karibu na umri wa gestational ya mtoto.
Madhumuni ya ufuatiliaji wa shinikizo la damu katika mtoto wachanga ni kuhakikisha shinikizo la damu la mtoto halianguka chini sana. Chini ya shinikizo la damu ni kawaida katika mtoto wa kwanza kabla ya kuzaliwa lakini pia husababishwa na maambukizi, damu au kupoteza maji, na baadhi ya dawa. Kuongeza mtoto shinikizo la damu inaweza kuwa rahisi kama kutoa maji ya ziada na IV ambayo huongeza kiasi cha damu ya mtoto, ambayo huongeza kazi ya moyo. Dawa inayoitwa vasopressors pia inaweza kutumika. Dawa zinazotumiwa mara nyingi ni dopamine, dobutamine, na epinephrine. Dawa hizi hufanya kazi kwa kuongeza kiwango cha moyo wa mtoto, kuzuia mishipa ya damu, na kuongeza mtiririko wa damu kwa viungo muhimu.
Kiwango cha kawaida cha moyo kwa mtoto wa mapema ni kati ya 120-160 beeps kwa dakika. Sio kawaida kuona kiwango cha moyo cha mtoto kinaruka hadi 200 wakati wanasisimua, wana njaa, au hufadhaika. Kiwango cha kupumua kawaida cha preemie ni kati ya pumzi 30-60 kwa dakika.
Kuimarisha oksijeni maadili ya kawaida pia hutofautiana kulingana na umri wa gestational ya mtoto. Kiwango cha moyo kilichoongezeka mara kwa mara kinaweza kuwa dalili ya upungufu wa damu, kupungua kwa seli nyekundu za damu (seli nyekundu za damu hubeba oksijeni kwa viungo muhimu vya mwili).
Mfuatiliaji ina vigezo vinavyowekwa kwenye kengele ikiwa namba zinaanguka chini au juu ya kile kinachotarajiwa. Sio kawaida kuwa na dalili za uongo wakati mtoto atembea, au ikiwa electrodes huzuiwa. Ni muhimu kupata tabia ya kuangalia mtoto wako na kutambua rangi yako ya preemie na harakati, na wakati wanapofanya na hailingani na kengele za kufuatilia na mawimbi ya mawimbi.
Je, Bradycardia na Kwa nini Inafanyika?
Bradycardia ni kupungua kwa moyo. Wakati moyo wa mtoto unapoanza kupungua, kuna kupungua kwa damu katikati ya mapafu na oksijeni kwenye matone ya tishu. Bradycardia katika mtoto wa mapema hufafanuliwa kama kiwango cha moyo cha chini ya beats 100 kwa dakika. Bradycardia ni sehemu ya kawaida ya kutokuwa na ukimwi kwa sababu mfumo wa neva ni mdogo. Moyo unaongozwa na sehemu ya mfumo wa neva inayoitwa mfumo wa neva wa uhuru (ANS). Katika hali nyingi, hatujui matendo ya ANS kwa sababu inafanya kazi kwa njia isiyojitolea, yenye fikra na haikuwepo kwa udhibiti wetu wa ufahamu.
ANS imegawanywa katika mfumo wa neva wa huruma na mfumo wa neva wa parasympathetic. Mfumo wa neva wenye huruma hutumia vita au majibu ya ndege na huongeza shinikizo la damu, na moyo hupiga kwa kasi. Mfumo wa neva wa parasympatheti hufanya kazi kuokoa nishati na kupungua shinikizo la damu na moyo hupiga polepole. Katika mfumo wa neva wenye kukomaa, haya hufanya kazi kwa kasi, na kuruhusu kiwango cha kupumua na shinikizo la damu kuwa imara. Katika mtoto wa mapema, mfumo wa neva ni mdogo, na mifumo hiyo, kwa hiyo, inaweza kutoka nje ya rhythm kusababisha uharibifu ambayo inaweza kusababisha bradycardia.
Watoto wa zamani wanaweza kuwa na kuchochea ambayo huwafanya kuwa na matukio ya bradycardia. Kusisimua rahisi, kula, kuingiza tube ya kulisha, na reflux inaweza kusababisha preemie kuwa na sehemu ya bradycardia. Kulingana na sababu ya Brady itategemea kuingilia kati. Kawaida preemie bradycardia wakati mwingine huweza kutatua wakati mfumo wa neva unasababishwa kuingia. Kama hii haifanyike, mtoto atahitaji kuchochea, ama kwa kugusa mwanga au kuvua kwa nguvu ya mguu au kusugua nyuma. Katika hali fulani, mtoto atahitaji oksijeni au ongezeko la oksijeni. Caffeine ni dawa ambayo hutumiwa kama bradycardia inasababishwa na apnea (pause in breathing). Wakati mwingine Brady ni onyo ishara kuwa kitu inaweza kuwa dawa mbaya kama vile maambukizi. Katika hali nyingi, kama mtoto atakua na mfumo wa neva unakua, watakua nje.
Je, Apnea ni nini?
Apnea ni muda wa kutokuwepo kwa kupumua au kupumzika kwa kupumua na ni kawaida kwa watoto wachanga. Kwa muda zaidi mtoto huyo, nafasi kubwa zaidi ya kuwa apnea itatokea. Pnea ya prematurity kawaida husababishwa na mfumo mdogo wa neva wa neva. Vituo vinavyoweza kudhibiti kupumua hazijatengenezwa kikamilifu na vinaweza kuaminika. Hata hivyo, maelekezo ya apnea yanaweza kuondokana na sababu nyingine na zinaweza kuonyesha:
- Kwamba mtoto anaweza kupata maambukizi.
- Uharibifu wa ngozi au uharibifu wa tishu katika ubongo.
- matatizo ya utumbo kama vile reflux. (Wakati maudhui ya tumbo yanarejea ndani ya kijiko.)
- Viwango vya chini sana au vikubwa sana vya kemikali katika mwili, kama vile sukari au kalsiamu.
- Kuchochea kwa tafakari ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa wa apnea kama vile zilizopo za kuponya au kuponda, na joto la hali ya kushikamana.
Wakati apnea hutokea, kuchochea kwa kuvuta nyuma au mguu kunaweza kumkumbusha mtoto kuanza tena kupumua. Watoto wengi mapema watapungua apnea ya prematurity kawaida kwa wakati wao kufikia wiki 36 ujauzito. Pumziko fupi sio hatari kwa preemie lakini ikiwa hutokea mara kwa mara, mtoto atawekwa kwenye dawa (kawaida caffeine) kusaidia kuchochea mfumo mkuu wa neva.
Wachunguzi ni sehemu kubwa ya NICU kama wanaonyesha taarifa inayoendelea kuhusu ishara muhimu za mtoto. Kengele zote na bongs zinaweza kutengana sana wakati wa kwanza. Lakini kujua nini kila alarm ni nini na maana yake inaweza kusaidia kufanya kujisikia vizuri zaidi na mtoto wako. Wachunguzi mara nyingi huwa chanzo muhimu cha habari kwa wazazi, na kwa kweli inaweza kuwa vigumu kurekebisha ukosefu wao wakati unapoondolewa nyumbani. Inaweza kuwa ya kusisimua sana na inatisha kwa wakati mmoja na hatimaye kuwa na mtoto asiye na cordless, wireless.
> Vyanzo:
> Apnea na Bradycardia. (nd). Imeondolewa kutoka http://www.pediatrics.emory.edu/divisions/neonatology/parent_info3.html
> Ugonjwa wa shinikizo la damu - neonates: Ehandbook ya uzazi wa mpango - Idara ya Afya na Huduma za Binadamu, Victoria, Australia. (nd). Imeondolewa kutoka http://www.health.vic.gov.au/neatalatalbook/procedures/blood-pressure.htm
> Shinikizo la damu linaanza watoto wachanga. I. Masaa ya kwanza ya maisha. - Kuchapishwa kwa - NCBI. (nd). Iliondolewa kutoka http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8151481
> Epidemiolojia ya Azimio la Apnea na Bradycardia katika Watoto Wachanga. (nd). Imetafutwa kutoka http://pediatrics.aappublications.org/content/128/2/e366.full
> Upepo wa shinikizo la neonatal. (nd). Imetafutwa kutoka http://emedicine.medscape.com/article/979588-overview
> Ufuatiliaji wa Neonatal, Tabaka ya ziada ya Utunzaji - RT: Kwa Wafanya Uamuzi katika Huduma ya Kujibika. (nd). Ilipatikana kutoka http://www.rtmagazine.com/2013/10/neonatal-monitoring-an-extra-layer-of-care/
> Mtoto wako akiwa NICU. (nd). Iliondolewa kutoka http://kidshealth.org/parent/system/ill/nicu_caring.html