Miaka miwili iliyopita huko Marekani, mtoto mmoja kati ya watoto 10 alizaliwa mapema , au kabla ya wiki 37 za ujauzito. Kwa kuwa takwimu za hivi karibuni, kumekuwa na kushinikiza sana kujaribu kupunguza viwango vya utangulizi nchini Marekani, lakini CDC inasema kuwa hadi sasa, ni mapema mno kutangaza kama jitihada zetu zimekuwa zikifanya kazi-au kama viwango vya prematurity itaendelea tu kuongezeka.
Watoto wanaozaliwa mapema wana hatari kubwa ya kukabiliana na madhara makubwa ya afya na hali baada ya kuzaliwa. Kwa muda zaidi mtoto ni, nafasi kubwa zaidi huenda ikawa na matatizo. Ikiwa mtoto aliyezaliwa mapema anahitaji huduma ya ziada ya matibabu na tahadhari, atakuwa na uwezekano mkubwa kuingizwa kwenye kitengo cha utunzaji kikubwa cha neonatal au NICU . Kukaa katika NICU itatofautiana kulingana na hali ya mtoto na mahitaji ya afya, lakini jambo moja ni la uhakika: Watoto katika NICU wanahitaji msaada wote na huduma ya matibabu wanayoweza kupata.
Na kwa bahati mbaya, data mpya imefunua kuwa sio watoto wote wa NICU wanapokea kiasi sawa cha huduma na tahadhari kutoka kwa wafanyakazi wa matibabu. Sababu? Mbio. Ripoti mpya ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Pediatrics imefunua kwamba kuna tofauti nyingi za rangi katika huduma ndani ya NICU. Hii inamaanisha nini? Ina maana kwamba watoto ambao ni nyeupe wanapata kipaumbele zaidi na huduma za matibabu kutoka kwa wafanyakazi na wataalam, wakati watoto wachanga ambao hawana nyeupe hupata huduma ya chini ya matibabu.
Ukweli huu ni wa kushangaza hasa wakati unapozingatia ukweli kwamba kiwango cha kuzaliwa kabla ya kuzaliwa ni karibu nusu ya juu katika wanawake mweusi kuliko wanawake wazungu. Hiyo ina maana kuwa kuna asilimia kubwa ya watoto wachanga ambao wanazaliwa mapema na watahitaji huduma zaidi ili kuanza katika maisha. Lakini sio tu watoto wachanga wengi waliozaliwa mapema, pia wanaendelea kupata huduma za kutosha za matibabu katika NICU.
Hiyo ni pigo mara mbili kwa afya zao na baadaye.
Utafiti
Utafiti uliochapishwa katika suala la Agosti 2017 la Pediatrics , uliangalia 18,616 watoto wachanga wa chini wa kuzaliwa (waliowekwa kama watoto wenye uzito chini ya gramu 1,500 wakati wa kuzaliwa). Moja ya sababu ambazo huamua ni kiasi gani cha mtoto anayehitaji kabla ya kujifungua ni kiasi gani anachopima, hivyo utafiti unajitokeza juu ya watoto ambao ni watoto wa chini sana wa kuzaliwa kwa sababu wanahitaji zaidi huduma. Ili kuiweka kwa mtazamo, gramu 1,500 ni zaidi ya paundi 3, na mtoto wa kawaida mwenye umri wa miaka kamili anazidi £ 7. Uhakika ulikuwa? Hawa walikuwa watoto wadogo walisoma.
Uchunguzi ulibainisha utunzaji wa watoto hawa, ambao walichukuliwa katika NICU 134 nchini California kati ya 2010 na 2014, kwa muda wa miaka minne. Watafiti walitumia kiwango kikubwa na viashiria 9 vya ubora vinaitwa Baby-MONITOR vinavyotumia aina ya utunzaji ambao watoto wanapata katika NICU. Waligundua kuwa watoto wachanga wasiokuwa wa Puerto Rico walifunga juu juu ya hatua za mchakato kwa kiwango kama ikilinganishwa na watoto wachanga na wa Puerto Rico. Watoto wa Black walifunga juu juu ya hatua za matokeo wakati ikilinganishwa na watoto wazungu na Hispanics walifunga chini ya wanachama 7 kati ya wadogo 9.
Hasa, watafiti waligundua kuwa watoto wengi wa Kihispania na wazungu walizaliwa katika umri mdogo sana wa watoto wachanga kuliko watoto wachanga na kwamba watoto wengi wa rangi nyeusi walizaliwa na alama za chini za Apgar.
Watoto wa Puerto Rico walikuwa na uwezekano mkubwa wa makundi yoyote ya watoto wachanga kuhitaji uhamisho kwenye kituo cha juu cha NICU baada ya kuzaliwa. Ikiwa ikilinganishwa na watoto wachanga mweupe, watoto wadogo na wa Puerto Rico walikuwa na uwezekano mdogo wa kupokea hatua fulani za matibabu, kama vile tiba ya steroid, mitihani ya jicho, na hata lishe ya maziwa ya maziwa . Makundi mawili ya watoto ambao hawakuwa nyeupe pia walikuwa na uwezekano mkubwa wa kupata maambukizo kutoka hospitali. Kulikuwa, hata hivyo, matokeo mawili ya afya ambayo watoto wachanga walipata alama kubwa zaidi: Walikuwa na uwezekano mdogo wa kupata mapafu yaliyoanguka, na walikuwa na viwango vya ukuaji bora, pia.
Matokeo hayo pia yalionyesha kuwa tofauti katika huduma hazikuwa zima; katika hospitali za baadhi ya huduma za chini, watoto wachanga wamefanyika vizuri kuliko watoto wachanga.
Hawakuwa na hakika kabisa kwa nini baadhi ya hospitali yalifunua alama tofauti, lakini kwa ujumla, watoto wa Puerto Rico, ikifuatiwa na watoto wachanga walionekana kuwa mbaya kuliko watoto wachanga katika NICUs. Watafiti waligundua kuwa kwa jumla, kulikuwa na watoto wengi ambao walikuwa Puerto Rico na wazungu ambao walichukuliwa katika NICU za ubora wa chini, ambazo zinaweza kuelezea baadhi ya tofauti. Lakini hata katika NICU za ubora wa juu, bado kuna tofauti.
Kwa ujumla, ripoti hiyo ilifafanua kuwa tofauti ya rangi katika huduma ya hospitali kwa jumla imekuwapo kwa muda mrefu na imekuwa lengo la wataalamu wa matibabu ili kupunguza tofauti hiyo. Hata katika mazingira ya NICU, kuna mambo mawili mawili ambayo yanaweza kutokea: 1) Watoto wa Black na Puerto Rico hawapati huduma bora katika hospitali na 2) Watoto wa Black na Puerto Rico wana uwezekano wa kubaki NICU ya chini , ambayo inamaanisha kuwa chini ya upatikanaji wa rasilimali za matibabu na wataalamu wa juu na wafanyakazi. Ingawa madaktari na wataalamu wa matibabu hawajui kabisa jinsi ya kurekebisha suala hilo bado, kutambua kwamba tatizo lipo kwa kwanza ni hatua muhimu ya mwanzo.
Matokeo
Utafiti huo ulihitimisha kuwa sio tofauti tu katika huduma za matibabu kulingana na sifa za kizazi na / au kikabila, lakini tofauti ni kubwa. "Tofauti kubwa ya rangi na / au kikabila katika ubora wa huduma zipo kati na ndani ya NICU," waandishi waliandika katika utafiti huo.
Sababu zinazohusiana na ubaguzi wa kikabila ni kirefu na zimeingiliana na si lazima "tu ngozi-kina," ambayo huwafanya kuwa vigumu zaidi kurekebisha. Kwa mfano, watoto wachanga wanaweza kuwa na uwezekano zaidi wa kuzaliwa katika maeneo ya kiuchumi, ambayo ina maana wanaweza kupatiwa hospitali na wafanyakazi wa chini au wafanyakazi wa chini au wazazi wao wanaweza kukabiliwa na matatizo makubwa ya afya, kama vile matumizi mabaya ya madawa ya kulevya au matatizo mengine ambayo kuzuia huduma sahihi kabla ya kujifungua . Suala sio rahisi sana kama kutambua kuwa kuna tofauti ya rangi katika huduma za matibabu lakini kuvunja mambo yote yanayotokana na tofauti hiyo kujaribu kuitatua.
Kuchukua
Kwa bidii iwezekanavyo kukabiliana na matokeo kutoka kwa utafiti huu, inatoa uangalifu wa jinsi uwiano wa rangi unaweza kuathiri huduma za matibabu, hata katika kiwango cha NICU. Hata mdogo na mdumu zaidi wa wagonjwa, watoto wachanga kabla, hupata huduma ya chini ya matibabu ikiwa ngozi yao hutokea kuwa nyeusi kuliko watoto wachanga wa mapema. Kama mzazi au mlezi, ni muhimu kuwa na ufahamu wa takwimu hizi za kusisimua ili tuwe na uwezo wa kufanya kama mtetezi wa afya ya mtoto wetu kwa ufanisi zaidi. Kuna nguvu katika ujuzi, hata kama ni kweli tunayotaka hatukuhitaji kutambua kwanza. Ni muhimu kuwa mtetezi wa afya ya mtoto wako na kuwa na ufahamu wa changamoto zilizopo ndani ya mfumo wa matibabu ambayo inaweza kusababisha hatari kwa afya ya mtoto wako, ikiwa ni pamoja na tofauti za rangi katika huduma.
> Vyanzo:
> CDC. Kuzaliwa kabla. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm
> Jochen Faida, Jeffrey B. Gould, Mihoko Bennett, Benjamin A. Goldstein, DavidDraper, Ciaran S. Phibbs, Henry C. Lee (2017, Agosti). Usawa wa rangi / kikabila katika NICU ubora wa utoaji wa huduma. Pediatrics . e20170918; DOI: 10.1542 / peds.2017-0918