Varicocele na Infertility

Ishara na dalili za Varicocele, Jinsi Zinaweza kusababisha Uharibifu, na Chaguzi za Matibabu

A varicocele (inayojulikana VAR-co-kiini) ni mshipa ulioenea katika kinga na nyaraka, mara nyingi hupatikana upande wa kushoto, lakini pia huweza kupatikana kwa pande mbili za kinga, na mara chache tu upande wa kulia. Huenda unajisikia mishipa ya varicose, ambayo hutokea kwenye miguu. Kama ilivyo na mishipa ya vurugu, wakati mkojo ulipopo, valve ya mshipa ambayo husaidia damu hupanda hadi kwa moyo inakuwa haiwezekani.

Hii inasababisha damu kuziba eneo hilo. Hii inaweza kusababisha uvimbe, kupungua kwa testicular, kutokuwa na uwezo, na wakati mwingine maumivu.

Varicocele ni ya kawaida, hutokea hadi 15% ya wanaume. Kwa kweli, ni sababu inayoongoza ya kutokuwa na utasa wa kiume , hupata 40% ya wanaume wenye hesabu za chini za manii. Varicoceles zinaweza kupatiwa, na kwa muda mrefu kama matatizo mengine ya uzazi haipo kwa mpenzi wa kiume au wa kike, mimba bila matibabu ya ziada ya uzazi inaweza iwezekanavyo.

Hata hivyo, ikiwa matibabu ya vimelea inaboresha viwango vya mafanikio ya ujauzito katika kesi zote ni suala la mjadala, na tafiti zingine zinaonyesha kiwango cha mimba bora na wengine sio. Unapaswa kuzungumza na urologist wote na mwanadamu wa mwisho wa uzazi kuhusu kama operesheni inafanya maana kwa hali yako maalum.

Varicocele Dalili na Utambuzi

Wanaume wengi hawana ufahamu wa vurugu mpaka wanapata matatizo ya uzazi. Matokeo ya uchambuzi wa shahawa usiokuwa wa kawaida utafuatiwa na mtihani wa kimwili wa daktari, na hii ndio wakati varicocele inaweza kugunduliwa.

Hata hivyo, baadhi ya wanaume wanafanya ishara za dalili au dalili kando ya uharibifu. Wanaweza kuingiza zifuatazo:

A varicocele inaweza kupatikana wakati wa mtihani wa kimwili. Urolojia anaweza kukuuliza unasimama na ushuke chini. Kisha atachunguza kimwili kinga yako. Ikiwa viungo vyenyepo sasa, kushuka kwako kwa kawaida husababisha varicocele kupanua na kuwa dhahiri. Inaweza pia kuonekana bila kuhitaji kufunguliwa chini. Daktari wako anaweza pia kukuchunguza wakati amelala. A varicocele lazima kutoweka wakati wewe ni katika nafasi ya usawa.

Inawezekana kuwa na vimelea ambayo haijulikani wakati wa uchunguzi wa kimwili, na tu iligundua na matumizi ya ultrasound. Hata hivyo, vurugu ya ukubwa huu kwa kawaida huachwa bila kutibiwa, kama utafiti haujapata ushirika wa kutokuwepo katika kesi hizi.

Daktari wako anaweza kuagiza ultrasound ya scrotum ikiwa mtihani wa kimwili unajumuisha, au ikiwa kuna umati wa testicular ambao hauonekani kuwa ni vurugu. Wakati vimelea ni kawaida kuonekana kuwa wasio na hatia ikiwa maumivu na uzazi sio suala, usifikiri kuwa unasababishwa kwenye kinga yako ni varicocele. Masi inaweza kuwa kitu kikubwa zaidi ambayo inahitaji matibabu ya haraka.

Jinsi Varicocele Inaweza Kutokana na Uharibifu

Uwepo wa varicocele umehusishwa na kuhesabu kupungua kwa manii, ongezeko la manii iliyoharibiwa ya DNA, maumbile duni ya manii (au sura), na harakati mbaya ya manii.

Sio wazi kwa nini varicoceles husababishwa na ugonjwa, lakini kuna nadharia.

Nadharia inayojulikana zaidi ni kwamba damu iliyotumiwa hufufua joto la jumla katika kinga na vipande. Kuongezeka kwa joto kali huweza kuharibu manii.

Nadharia nyingine ni kwamba mzunguko maskini husababisha viwango vya ongezeko la sumu, ambayo husababisha afya ya shahawa. Nadharia nyingine inaonyesha shinikizo la kuongezeka kwa shina linaathiri afya ya afya. Ukosefu wa oksijeni wa masheti ni nadharia nyingine.

Sababu za Varicocele na Sababu za Hatari

Hakuna mtu anayejua nini kinachosababisha varicoceles kuunda. Wanaweza kwanza kuonekana katika ujana na ni kawaida kwa wanaume wenye umri wa miaka 15 hadi 25.

Kuwa overweight inaweza uwezekano wa kuongeza hatari yako ya kuendeleza varicocele.

Matibabu ya Varicocele

Ikiwa au si kutibu varicocele itategemea ukubwa wa varicocele, ikiwa husababisha maumivu, ikiwa kuna mambo ya ziada ya uzazi katika kucheza, na nini wewe na mpango wako wa mpango wa matibabu ya uzazi inaonekana kama. Umri wa mpenzi wa kiume pia utazingatiwa, kwani matibabu haipati matokeo haraka. (Zaidi juu ya hii hapa chini.)

Ikiwa, kwa mfano, tiba ya IVF inahitajika kwa sababu ya kutokuwa na ujinga wa kike, matibabu ya kutengeneza varicocele hayatafaa. Sababu nyingine ya matibabu haiwezi kupendekezwa ni kama uchambuzi wako wa shahawa haukutafuta manii, pia inajulikana kama azoospermia, na azoospermia haitokana na kizuizi ndani ya viungo vya uzazi. Utafiti fulani haujapata matibabu ya ufanisi katika kesi hii, na wanaume ambao wamepata upasuaji wanaweza bado wanahitaji TESE (au uchafu wa manii wa testicular) ili kupata mbegu ya IVF .

Kwa upande mwingine, ikiwa hakuna sababu za uzazi za ziada zinazocheza, na makosa yako ya manii ni ya kawaida sana (kinyume na kuwa haipo kabisa), matibabu inaweza kuwa chaguo nzuri kwako.

Vipengele vya matibabu vya Viricocele ni pamoja na:

Matibabu haya yote hubeba kiwango fulani cha hatari, na uboreshaji percutaneous kubeba hatari mdogo na laparoscopic upasuaji upasuaji kubeba kiasi kikubwa cha hatari. Hakikisha kuzungumza na daktari wako uwezekano wote wa matibabu, ikiwa ni pamoja na taarifa kamili juu ya hatari, viwango vya mafanikio, na mara za kupona.

Viwango vya mafanikio hutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu, lakini utafiti fulani umepata kuboresha afya ya shahawa katika zaidi ya theluthi mbili ya wagonjwa. Pia, 30 hadi 50% ya wanandoa wataweza kufikia mimba kawaida baada ya upasuaji.

Kumbuka, hata hivyo, kwamba kutokana na mzunguko wa maisha ya shahawa, itachukua miezi mitatu hadi minne baada ya kutengenezwa kabla ya afya ya shahawa itaonyesha kuboresha. Daktari wako anaweza kupendekeza uchambuzi wa mbegu ya kufuatilia kila baada ya kutengeneza baada ya miezi mitatu hadi minne, ili kuona kama tiba hiyo imefanikiwa. Inaweza kuchukua miezi sita hadi kumi kabla mimba itatokea matibabu ya baada.

Zaidi juu ya upande wa kiume wa kutokuwepo:

Vyanzo:

Ficarra V, Crestani A, Novara G, Mirone V. "Kutengeneza kukarabati kwa kutokuwepo: ni ushahidi gani?" Curr Opin Urol. 2012 Nov; 22 (6): 489-94. do: 10.1097 / MOU.0b013e328358e115.

Varicocele: Karatasi ya Mgonjwa Mgonjwa. Society ya Marekani kwa Dawa ya Uzazi. Ilifikia Juni 20, 2013. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Varicocele.pdf

Varicocele. Chuo cha Cornell Medical, James Buchanan Brady Foundation, Idara ya Urology. Ilifikia Juni 20, 2013. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/general-information/varicocele/

Ripoti juu ya vurugu na kutokuwa na uwezo. Kamati ya Mazoezi ya Shirika la Marekani la Madawa ya Uzazi. Ilifikia Juni 20, 2013. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Joint_Reports/Report_on_varicocele(1).pdf

Schlegel PN, Kaufmann J. Fertil Steril. 2004 Juni, 81 (6): 1585-8. "Wajibu wa varicocelectomy kwa wanaume wenye azoospermia yasiyo na kinga."

Schlesinger MH, Wilets IF, Nagler HM. "Matokeo ya matibabu baada ya varicocelectomy .. uchambuzi muhimu." Urol Clin Kaskazini Am. Agosti 1994, 21 (3): 517-29.