Hatari inayohusishwa na utaratibu wa kawaida wa upasuaji
Ugonjwa wa Asherman, unaojulikana kwa kupunguzwa kwa tumbo, ni hali ambayo mara nyingi huhusishwa na utaratibu wa kawaida wa upasuaji unaoitwa kupanuliwa na uokoaji (D & C) . D & C inaweza kutumiwa kuondoa tishu kupita kiasi kwa sababu yoyote, ikiwa ni pamoja na:
- Kutatua damu isiyo ya kawaida ya damu ya uterini
- Wakati tishu zimehifadhiwa kwa kawaida kama zinaweza kutokea kwa wanawake wenye syndrome ya ovari ya polycystic (PCOS)
- Kuondoa tishu sio kabisa kufukuzwa baada ya kupoteza mimba, kukosa mimba, au kujifungua
Kufuatilia D & C, tishu za uterini zinaweza wakati mwingine kufungwa pamoja na kuunganisha. Fibrosis, thickening na scarring ya tishu zinazohusiana, pia huhusishwa. Kulingana na kiwango na ukali wa ugonjwa huo, ugonjwa wa Asherman unaweza kusababisha kuharibika kwa mimba , kutokuwa na utasa , maumivu yaliyosababishwa na damu iliyosababishwa na matatizo mengine.
Ingawa D & C ni sababu kubwa ya ugonjwa wa Asherman, hali nyingine inaweza kusababisha uharibifu wa uterini, ikiwa ni pamoja na mionzi ya pelvic na matumizi ya vifaa vya intrauterine (IUDs).
Dalili za Ugonjwa wa Asherman
Ugonjwa wa Asherman mara nyingi husababishwa na dalili mbali na ugumu wa kuzungumza au kudumisha ujauzito. Kuundwa kwa adhesions na fibrosis kawaida hupunguza mtiririko wa damu kwenye uterasi. Wakati hii itatokea, baadhi ya wanawake wanaweza kuwa na vipindi vidogo sana au hawana vipindi (amenorrhea).
Kama blockages kuendeleza, wanaweza mara nyingi kusababisha maumivu wakati wa ovulation au hedhi.
Utambuzi wa Matatizo ya Asherman
Kiwango cha dhahabu cha kugundua ugonjwa wa Asherman ni utaratibu unaoitwa hysteroscopy ambayo upeo mwembamba, umeelezwa ndani ya uke ili kuchunguza kizazi na uzazi. Madaktari wanaweza pia kuagiza X-rays, ultrasound transvaginal , na biopsy kutathmini ukali na kiwango cha scarring na kusaidia kuamua kozi ya matibabu.
Mambo ya Hatari na Matokeo
Hatari ya ugonjwa wa Asherman mara nyingi huhusishwa na idadi ya taratibu za D & C ambazo mwanamke hupata. Kulingana na utafiti, hatari ya ongezeko la Asherman kutoka asilimia 14 baada ya D & C moja au mbili hadi asilimia 32 baada ya tatu. Sababu nyingine zinaweza kuongeza tabia mbaya za kuendeleza Asherman:
- D & C ifuatayo kuharibika kwa mimba (asilimia 30 hatari)
- D & C ilifanya wiki moja hadi nne baada ya kujifungua (hatari ya asilimia 25)
Kupunguza na kuzingatia kunaweza kuzuia mimba kwa kuzuia mtiririko wa damu na chakula kwa fetusi inayoendelea. Matokeo yake, wanawake wenye ukezi wa uterine wana popote kutoka asilimia 40 hadi asilimia 80 nafasi ya kuharibika kwa mimba na moja katika hatari nne za kuzaliwa mapema. Ikiwa kesi kali, uhaba huweza kusababisha mimba ya uwezekano mkubwa wa mimba (tubal mimba) .
Kutibu Ugonjwa wa Asherman
Uondoaji wa upasuaji wa mshikamano unaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa mwelekeo wa kuwa na mimba yenye mafanikio. Kwa kuwa alisema, inaweza kuwa utaratibu wa kitaalam ngumu na inahitaji kufanywa kwa uangalizi ili kuzuia malezi ya makovu ya ziada. Hysteroscopy ni kawaida inayohusika. Laparoscopy (inayojulikana kama upasuaji wa shimo muhimu) pia inaweza kutumika katika kesi ngumu zaidi.
Baada ya upasuaji, madaktari wengine watapendekeza uwekaji wa puto ya intrauterine ili kuweka tishu kuunganisha pamoja. Orrogen ya mdomo pia inaweza kuagizwa ili kusaidia kuchochea upya wa tishu za uterini na kukuza uponyaji.
> Chanzo:
> Conforti, A .; Alviggi, C .; Mollo, A. et al. "Usimamizi wa syndrome ya Asherman: marekebisho ya vitabu." Reprod Biol Endocrinol. 2013; 11:18.