Wanawake wenye ugonjwa wa kisukari wakati wa kuandaa wanapaswa kuzingatia afya zao kwa makini
Mifumo mingi ya chombo kuu huundwa katika fetusi inayoongezeka wakati wa wiki saba za kwanza baada ya kuzaliwa. Awamu hii - wakati baadhi ya wanawake hawajui kwamba wao ni mjamzito - inachukuliwa sana wakati wa muhimu sana wa maendeleo katika maisha yote ya binadamu. Wiki ya kwanza ya ujauzito ni muhimu hasa kwa wanawake wenye ugonjwa wa kisukari.
Tahadhari za ziada zilizotajwa hapa zinahusu wanawake wenye ugonjwa wa kisukari ambao hujawazito, badala ya wanawake wanaojenga ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito.
Wakati wa ujauzito, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari hauwezi kuwa na hatari sawa ya matatizo ya uzazi kama aina ya 1 au aina ya ugonjwa wa kisukari.
Wanawake wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kujiandaa kwa ajili ya ujauzito?
Wanawake wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kuwa na uchunguzi kamili wa kimwili kabla ya kujifungua. Kama sehemu ya uchunguzi, wanapaswa kutoa madaktari wao historia kamili ya matibabu, ikiwa ni pamoja na muda na aina ya ugonjwa wa kisukari, dawa na virutubisho zilizochukuliwa, na historia yoyote ya matatizo ya kisukari, kama vile ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari (uharibifu wa neva), nephropathy (uharibifu wa figo), retinopathy (uharibifu wa jicho) na matatizo ya moyo.
Pia ni muhimu kwa wanawake wenye ugonjwa wa kisukari kupanga mapema na kudumisha udhibiti mkubwa wa sukari kabla ya kuambukizwa, kama viwango vya sukari vikubwa vya damu wakati wa trimester ya kwanza vinaweza kusababisha kuharibika kwa mimba au ubongo, ambayo ni mabadiliko yasiyo ya kawaida wakati wa maendeleo ya fetusi katika uterasi.
Kabla ya kuzaa, wanawake wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa pia kuwa na kazi zao za figo zilizojaribiwa.
Ingawa mimba haipatii nephropathy ya ugonjwa wa kisukari, wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa figo wa juu wanapatikana zaidi na shinikizo la damu, ambayo inaweza kuathiri karibu mifumo yote ya mwili na hatimaye kuhatarisha fetusi.
Je! Ni Huduma Zinazofaa au Majaribio Zinahitajika kwa Wanawake Wajawazito na Ugonjwa wa Kisukari?
Wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kufuatilia kwa makini huduma ya macho, ikiwa ni pamoja na uchunguzi kamili wa retina kabla, wakati na baada ya ujauzito, kama ugonjwa wa kisukari wa retinopathy (uharibifu wa mishipa ya damu ya retina) inaweza kuwa mbaya wakati wa ujauzito.
Matatizo haya hutokea hasa kwa wanawake ambao wana maskini ya kudhibiti glucose (sukari).
Wakati wa ujauzito, wanawake wanapaswa kupima glucose yao ya damu mara kadhaa kila siku: kabla na baada ya chakula, wakati wa kulala, na usiku ikiwa kuna wasiwasi juu ya usiku hypoglycemia (sukari ya chini ya damu). Chama cha Kiuketari cha Marekani kinapendekeza kipimo cha glucose kabla ya mlo wa 80 hadi 110 mg / dL (milligrams kwa deciliter) na vipimo vya glucose baada ya mlo chini ya 155 mg / dL.
Ikiwa wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa kisukari wana kipimo cha glucose ya damu karibu 180 mg / dL, mkojo wake unapaswa kuchunguzwa kwa ketoni (asidi) ili kudhibiti ketoacidosis, ambayo inaweza wakati mwingine kusababisha kuharibika kwa mimba. Ketoacidosis hutokea wakati mwili haupo insulini.
Kwa nini ni kusimamia sukari ya damu hasa muhimu kwa wanawake wenye ujauzito wenye ugonjwa wa kisukari?
Katika utafiti wa 1989, wanawake wenye thamani ya A1C kabla ya ujauzito (mtihani wa damu ambao hupima viwango vya glucose) ambayo ilikuwa kubwa zaidi kuliko 9.3% ilikuwa na hatari kubwa ya utoaji wa mimba na kuzaliwa kwa watoto waliozaliwa na matatizo mabaya. Uchunguzi umeonyesha kwamba maadili ya A1C hadi asilimia 6 (na 5% yanaonekana kuwa ya kawaida) kubeba hatari sawa ya kuharibika kwa mimba na uharibifu wa fetusi kama mimba isiyo ya kawaida.
Wanawake walio na viwango vya sukari vya juu kuliko kawaida, kama wana ugonjwa wa kisukari, aina ya 1 au aina ya 2, pia huwa na watoto wakubwa.
Hii inaongoza kwa hatari kubwa ya majeruhi ya bega na plexus ya brachial (mishipa inayounganisha mgongo kwa mkono na bega) kwa mtoto wachanga wakati wa kujifungua.
Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na ugonjwa wa kisukari unahusishwa na kabla ya eclampsia (shinikizo la damu) na utoaji wa mapema.
Kuna habari kidogo sana kuhusu athari za hyperglycemia (sukari ya juu ya damu) juu ya maendeleo ya muda mrefu ya fetusi.
Je, kuna dawa ya kisukari ambayo inapaswa kuepukwa wakati wa ujauzito?
Wanawake wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 2 ambao huchukua dawa za mdomo kwa udhibiti wa sukari ya damu wanapaswa kubadili kutumia insulini kabla ya kujifungua na wakati wa ujauzito. Ingawa dawa za antidiabetic za mdomo zimejifunza na zimeonekana kuwa salama wakati wa ujauzito, insulini ni njia bora na salama zaidi ya kudhibiti sukari ya damu wakati wa ujauzito.
Mishipa ya shinikizo la damu nyingi inaweza kuwa hatari kwa fetusi; Kwa hiyo, mara nyingi dawa hizi zinapaswa kusimamishwa kabla ya mimba ikiwa shinikizo la damu linaweza kuhifadhiwa chini ya 130/80 mmHg na udhibiti wa chumvi wa chakula peke yake. Ikiwa dawa za shinikizo la damu ni muhimu sana, wanawake wanaweza kuwa na dawa mpya kabla ya ujauzito. Hasa, inhibitors zinazobadilika kwa angiotensini na blockers ya angiotensini ya receptor ni bora kwa udhibiti wa shinikizo la damu kwa wanawake wasiokuwa na ugonjwa wa kisukari; Hata hivyo, hizi si salama wakati hutumiwa na mwanamke ambaye ana ugonjwa wa kisukari na ana mjamzito. Vivyo hivyo, dawa za kupungua kwa cholesterol zinapaswa pia kusimamishwa wakati wa ujauzito.
Je! Mlo na Mazoezi hutumiwaje kwa Wanawake wajawazito na ugonjwa wa kisukari?
Lishe ni muhimu kwa wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 na aina ya 2. Kwa ujumla, wanawake wajawazito na wauguzi wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kumeza kalori 15 hadi 17 kwa kila kilo cha uzito wa kila siku, ingawa hii inaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu na inapaswa kujadiliwa na timu ya huduma ya kisukari kabla, wakati, na baada ya ujauzito na uuguzi.
Vidokezo muhimu vya lishe katika ugonjwa wa kisukari cha aina 1 hujumuisha ulaji wa chakula cha siku kwa siku na matumizi ya vitafunio vya kulala, na kurekebisha insulini kulingana na shughuli na maudhui ya chakula ili kuzuia viwango vya sukari vikubwa au vya chini ili kutibu kwa uangalifu hyperglycemia na hypoglycemia, kwa mtiririko huo.
Lishe ni njia muhimu zaidi ya udhibiti wa damu ya glucose katika ugonjwa wa kisukari cha aina 2.
Wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa kisukari cha aina 2 wanapaswa kuzungumza na watoa huduma ya ugonjwa wa kisukari, na kwa kweli ni mchungaji wa kisukari, kuamua malengo yao ya kalori ya kila siku, wanga, usawa wa lishe katika vyakula, na muda wa kula siku nzima.
Zoezi ni manufaa kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari cha aina 2, kama husaidia kuboresha majibu ya mwili kwa insulini. Wanawake wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1 ambao walitumia kabla ya ujauzito wanaweza pengine kuendelea kufanya zoezi wakati wa ujauzito. Hata hivyo, wanawake walio na ugonjwa wa kisukari wa aina 1 ambao hawajazoea zoezi ni zaidi ya husababishwa na hypoglycemia na zoezi wakati wa ujauzito; kwa sababu hii, wanawake hawa hawatashauriwa kuanza mfumo wa zoezi wakati wajawazito.
Vyanzo:
Delahanty, Linda M. na David K. McCulloch. "Mazingatio ya lishe katika Aina ya Kisukari cha Mellitus". UpToDate.com 2007. UpToDate. 18 Septemba 2007 (usajili)
Delahanty, Linda M. na David K. McCulloch. "Mazingatio ya lishe katika aina ya ugonjwa wa kisukari cha 2 Mellitus." UpToDate.com 2007. UpToDate. 18 Septemba 2007 (usajili)
Greene, MF, JW Hare, JP Cloherty, BR Benacerraf, na JS Soeldner. "Hemoglobini ya kwanza ya Trimester A1 na Hatari kwa Malengo Mkubwa na Utoaji Mimba wa Mimba ya Diabia." Teratology 39 (1989): 225-31.
Jovanovic, Lois. Udhibiti wa Glycemic kwa Wanawake wenye aina ya 1 na aina ya 2 ya kisukari Mellitus wakati wa ujauzito. UpToDate.com 2007. UpToDate. 18 Septemba 2007 (usajili)
Jovanovic, Lois. "Kupendekeza Ushauri na Tathmini ya Wanawake walio na Kisukari Mellitus." UpToDate.com 2007. UpToDate. Septemba 16, 2007 (usajili)
"Utunzaji wa Watoto wenye ugonjwa wa kisukari." Huduma ya Kisukari 27 (Suppl 1) (2004): 76 S. 18 Septemba 2007