Sababu za mazingira na genetics zinaweza kuwajibika kwa kasoro za kuzaliwa
Ukosefu wa kuzaliwa unaweza kuathiri jinsi mtoto anayeonekana, kazi, au wote wawili. Nchini Marekani, mmoja wa watoto 33 huzaliwa na kasoro ya kuzaliwa. Vidonge vingine vya kuzaa vinaonekana kwa urahisi, kama vile mdomo mkali au palate. Vidokezo vingine vya kuzaa vinahitaji vipimo maalum vya uchunguzi ili kuonekana, kama vile kasoro za moyo za moyo.
Ukosefu wa kuzaliwa hutokea wakati mtoto anapoendelea tumboni.
Dawa fulani, madawa, na madawa ya kulevya-inayoitwa teratogens-inaweza kuongeza hatari ya kasoro ya kuzaliwa. Katika siku 14 za kwanza za ujauzito, tabibu husababishwa na kasoro au kusababisha kuharibika kwa mimba . Kati ya siku 15 na 60 ya ujauzito (wakati wa trimester ya kwanza) fetusi huathiriwa na athari za tabibu na kasoro kali za kuzaa zinaweza kusababisha. Zaidi hasa, viungo vikuu vinakua wakati huu. Ikumbukwe kwamba teratogens sio sababu pekee ya kasoro za kuzaa. Genetics pia ina jukumu. Aidha, vitatogens na genetics zinaweza kusababisha uharibifu pamoja.
Hakuna njia ya moto ya kuzuia kasoro za kuzaliwa, hata hivyo. Hatimaye, mambo ya mazingira na maumbile yamechanganya ili kusababisha matatizo haya. Kudumisha maisha ya afya na mikutano ya kawaida na OB-GYN yako kabla na wakati wa ujauzito inaweza kukusaidia kuwa na mtoto mzuri. Hata hivyo, kuna hatua ambazo unaweza kuchukua ili kupunguza hatari yako ya kuwa na mtoto mwenye kasoro za kuzaliwa.
# 1: Hakuna Pombe Wakati wa Uzazi
Matumizi ya pombe ni sababu kubwa ya uharibifu wa kuzaliwa wakati wa ujauzito.
Kulingana na CDC:
Hakuna kiasi kinachojulikana salama cha matumizi ya pombe wakati wa ujauzito au wakati akijaribu kupata mimba. Pia hakuna wakati salama wakati wa ujauzito kunywa. Aina zote za pombe ni sawa na hatari, ikiwa ni pamoja na vin zote na bia. Wakati mwanamke mjamzito annywa pombe, pia mtoto wake huwa.
Aidha, nusu ya mimba zote nchini Marekani hazipatikani. Inaweza kuchukua kati ya wiki nne na sita kabla mwanamke anajua kama yeye ni mjamzito. Wakati huu, pombe inaweza kuingilia kati na maendeleo ya fetusi.
Matumizi ya pombe wakati wa ujauzito inaweza kusababisha ugonjwa wa pombe ya fetali (FAS). Ukosefu wa kawaida uliozingatiwa na FAS ni pamoja na yafuatayo:
- kizuizi cha ukuaji wa intrauterine (yaani ukuaji duni wa mtoto wakati wa tumbo)
- microcephaly (yaani, maendeleo ya ubongo na kichwa kidogo)
- uso uliojitokeza sekondari na midface isiyoendelea
- matatizo mabaya
- uratibu duni
- uharibifu wa moyo wa kuzaliwa
- ulemavu wa kiakili
Njia halisi ambayo pombe husababisha FAS haijulikani. Tunajua kwamba pombe huvuka kwa urahisi kwenye placenta kwenye mzunguko wa fetusi. Katika damu ya mtoto aliyezaliwa, pombe hufikia viwango vinavyolingana na yale yaliyotajwa katika mzunguko wa mama.
Hata hivyo, fetusi hazina kiini cha enzyme pombe dehydrogenase, ambayo huzalishwa na ini na inahitajika kuvunja pombe. Badala yake, watoto hutegemea enzymes ya uzazi na uzazi ili kufuta pombe. Enzymes hizi si karibu kama ufanisi wa pombe dehydrogenase katika kupimia pombe; Kwa hiyo, pombe nyingi hubakia katika mzunguko wa fetasi.
Pombe husababisha uharibifu mkubwa kwa mfumo wa neva wa mtoto. Sio tu kuharibu maendeleo ya seli za ujasiri lakini pia huwaua (mchakato unaoitwa apoptosis).
# 2: Hakuna kunywa wakati wa ujauzito
Ni bora kuacha sigara kabla ya kupata mjamzito; hata hivyo, kwa mama mwenye matumaini ambaye bado ana sigara, hajawahi kuchelewa sana kuacha. Aidha, wanawake wajawazito wanapaswa kukaa mbali na moshi wa pili.
Hapa kuna madhara mabaya ambayo mtoto aliyezaliwa na mama ambaye anavuta wakati wa ujauzito anaweza kupata:
- kizuizi cha ukuaji wa intrauterine
- cleft mdomo
- cleft palate
- SIDS
- kazi ya awali
- kuongezeka kwa msamaha (hyperexcitability)
- kuwashwa
- kuongezeka kwa misuli tone (hypertonicity)
- tetemeko
Nikotini ni zaidi ya asilimia 15 zaidi iliyoingizwa katika damu ya fetusi kuliko ile ya mama. Kwa kiasi kikubwa sana kwamba mama anavuta sigara, hatari ya kuongezeka kwa kizuizi cha intrauterine. Zaidi ya hayo, hata wale wanaovuta sigara 10 au wachache kwa siku (wasiovuta sigara), wacha watoto wao mara mbili hatari ya kuzaliwa chini.
# 3: Hakuna Marijuana au Mengine ya "Mtaa" wa Dawa Wakati wa Mimba
Mkojo ni madawa ya kawaida ya mitaani. Sasa ni kisheria katika majimbo fulani, ambayo ina wataalam wengi wa ujauzito wanaohusika.
Wataalam wengine wanaamini kuwa bangi sio tete na haitabuni kasoro za kuzaa. Hata hivyo, CDC inapendekeza dhidi ya wanawake wajawazito kuvuta sigara au kutumia dawa nyingine zisizofaa kwa sababu madawa haya yanaweza kusababisha utoaji wa awali, uzito wa kuzaliwa na uzito wa kuzaliwa.
Zaidi ya hayo, kuna msaada wa uhusiano kati ya matumizi ya ndugu wakati wa ujauzito na baadaye matatizo ya neurodevelopmental katika mtoto, kama vile msukumo na kuathirika na pia matatizo ya kufikiri ya abstract na ya kuona.
Hakuna kiwango cha samaki kilicho salama kimedhamiriwa kwa wanawake wanaopanga kupanga mimba au wajawazito. Kwa hiyo, ni vyema kwa wanawake kusutie moshi au vinginevyo hutumia madawa ya kulevya wakati wa ujauzito au wakati wa ujauzito. Ikiwa unahitaji bangi kwa hali ya matibabu, ni vizuri kujadili matumizi hayo na OB-GYN yako.
# 4: kuzuia maambukizi
Maambukizi fulani wakati wa ujauzito yanaweza kusababisha kasoro za kuzaliwa. Maambukizi yanaweza kuzuiwa kwa kuchukua hatua fulani, ikiwa ni pamoja na kukaa mbali na watu walio na maambukizi, mara kwa mara ya mikono ya mikono, na kupika nyama. Aidha, chanjo fulani hulinda mwanamke kutokana na maambukizi ambayo yanaweza kusababisha kasoro za kuzaliwa.
Hivi karibuni, virusi vya Zika imekuwa ikikipata vyombo vya habari vingi vinavyosababisha kasoro za kuzaliwa kwa watoto waliozaliwa na mama walioambukizwa. Ukosefu huu wa kuzaliwa ni pamoja na microcephaly (kichwa kidogo) na uharibifu wa ubongo. Hata hivyo, maambukizi ya virusi vya Zika katika Amerika ya bara bado ni ya kawaida, na maambukizi ya virusi vingine vya teratogenic ni ya kawaida sana.
Cytomegalovirus (CMV) ni sababu ya kawaida ya maambukizo kwa watoto wachanga. Wanawake wengi wana antibodies za CMV. Kwa kawaida, maambukizi ya msingi na CMV (maambukizi kwa mara ya kwanza) husababisha hatari ya CMV kwa mtoto aliyezaliwa (yaani, CMV ya kuzaliwa). Hata hivyo, upyaji wa CMV au maambukizi ya mama mwenye matatizo tofauti pia unaweza kusababisha CMV ya kuzaliwa.
Watu wengi ambao wameambukizwa na CMV hawaonyeshi ishara za maambukizo na uzoefu hakuna dalili. Mtu mwenye mfumo wa kinga ya afya anaweza kuweka maambukizi na CMV kwa kuangalia. Hata hivyo, CMV inaweza kusababisha maambukizi makubwa kwa wale walio na mifumo dhaifu ya kinga. Aidha, CMV inaweza kuhatarisha fetusi na inaweza kusababisha kasoro za kuzaliwa.
Watoto wengi waliozaliwa na maambukizo ya CMV wana afya. Kuhusu mmoja wa watoto watano waliozaliwa na maambukizi ya CMV ni wagonjwa wakati wa kuzaliwa au kwenda kuendeleza matatizo ya muda mrefu ya afya. Watoto wengine huonyesha ishara za maambukizi ya CMV wakati wa kuzaliwa. Kidogo cha watoto wanaonekana kuwa na afya wakati wa kuzaliwa lakini kuendelea kuendeleza ishara za maambukizo, kama vile kupoteza kusikia.
Hapa kuna matokeo mazuri ya ugonjwa wa CMV kwa mtoto aliyezaliwa:
- petechiae (yaani, madogo madogo nyekundu au ya rangi ya zambarau kwenye ngozi inayosababishwa na capillaries zilizovunjwa)
- kupanua ini na wengu
- matatizo ya ini, mapafu, na wengu
- jaundi
- microcephaly
- hepatitis
- majeruhi
- ukubwa mdogo wakati wa kuzaliwa
- anemia ya hemolytic (ugonjwa wa damu wa damu)
- hesabu isiyo ya kawaida
- chorioretinitis (yaani, uchochezi wa choroid na retina) na matatizo mengine ya jicho
- matatizo ya meno
- matatizo ya kusikia
- masuala ya kisaikolojia
- ulemavu wa kiakili
Ni vigumu kutabiri ambayo watoto watakuwa na maambukizi makubwa ya CMV, na hakuna tiba ya maambukizi ya CMV wakati wa ujauzito ambayo itazuia ugonjwa kwa mtoto aliyezaliwa. CMV inaweza kuambukizwa kutoka kwa mtu mmoja hadi nyingine kwa njia ya mate, ngono, na kadhalika.
# 5: Epuka Dawa Zingine za Dawa
Dawa nyingi zina madhara ambayo yanaathiri mimba. Hata hivyo, madawa ya kulevya 30 tu hujulikana kama tete, ambayo inaweza kusababisha kasoro za kuzaliwa. Athari za teatogenic zinajumuisha zifuatazo:
- kizuizi cha ukuaji wa intrauterine
- malformations
- sumu ya uzazi
- sumu ya tabia (yaani, athari mbaya za madawa ya kulevya ambayo huharibu utendaji wa shughuli za kila siku)
- kifo cha fetusi
Mpaka katikati ya karne ya ishirini, madaktari waliamini kwamba fetus iliishi katika mazingira yaliyohifadhiwa tofauti na mama. Imani hii kwamba fetusi zilihifadhiwa kutokana na madawa ya kulevya na vitu vingine vinavyotokana na sumu vinajitokeza baada ya madhara ya thalidomide kusababisha matokeo mabaya katika miaka ya 1960. Thalidomide ilitumiwa kutibu magonjwa ya asubuhi lakini ilisababishwa na uharibifu wa viungo, usumbufu wa uso, na kadhalika kwa watoto wachanga.
Tangu janga la thalidomide, madaktari wamewasiliana na ginger kwa madawa ya kulevya wakati wa ujauzito kwa hofu ya madhara ya tete. Kwa bahati nzuri, mawakala wengi wa teratogen hawatakiwi wakati wa ujauzito.
Hapa kuna madawa ya kulevya inayojulikana ambayo ni teratogens:
- cyclophosphamide
- diethylstilboestrol
- warfarin
- lithiamu
- isotretinoin
- carbamazepine
- phenytoin
- tetracycline
- ACE inhibitors
# 6: Chukua Vidonge vya Folate
Folate, au folic asidi, ni aina ya vitamini B. Wakati wa ujauzito, haja ya kuongezeka kwa folate kati ya tano na mara kumi kwa sababu vitamini hii huhamishiwa kwenye fetusi. Upungufu wa folate unaweza kuwa vigumu kuchunguza wakati wa ujauzito, na hata mwanamke aliyejaliwa vizuri anaweza kuiona. Ya note, kijani, mboga mboga ni juu katika folate.
Kwa sababu nusu ya mimba zote nchini Marekani ni upungufu usio na mpango na ufuatiliaji unaweza kuathiri fetusi mapema-kabla mama hata anajua kwamba yeye ni mjamzito-CDC inapendekeza kuwa wanawake wote wa umri wa uzazi (kati ya 15 na 45) wanapaswa kuchukua micrograms 400 ya folate kila siku.
Sababu zifuatazo zinaongeza haja ya folate katika mama:
- mlo mbaya
- kuhimili anemia
- dawa za anticonvulsant
- kunyonyesha
- maambukizi
Ukosefu wa folate unaweza kusababisha kasoro kubwa za uzazi ikiwa ni pamoja na spina bifida na anencephaly. Masharti yote haya ni kasoro ya tube ya neural. Kwa spina bifida, mifupa ya mgongo haifai vizuri karibu na kamba ya mgongo. Kwa unencephaly, sehemu za kichwa na ubongo hazifanyi vizuri.
Utafiti unaonyesha kwamba ziada ya ziada ya asidi ya folic wakati wa mimba iliendelea kwa wiki 12 za kwanza za ujauzito inaweza kupunguza hatari ya kasoro za tube za neural na asilimia 70.
# 7: Kudumisha Maisha ya Afya
Ugonjwa wa kisukari usio na udhibiti wakati wa ujauzito pamoja na fetma kabla na wakati wa ujauzito unaweza kuongeza hatari ya kuzorota na vilevile hali mbaya za afya.
Ikiwa ugonjwa wa kisukari hauwezi kudhibitiwa wakati wa ujauzito, sukari ya juu ya damu inaweza kuathiri fetusi na mama. Watoto waliozaliwa na mama wenye ugonjwa wa kisukari ni kawaida sana, na wana viungo vingi, vinavyofanya mchakato wa kuzaa kuwa ngumu zaidi. Watoto hawa pia hupata sukari ya chini ya damu baada ya kuzaliwa. Aidha, watoto wachanga waliozaliwa na mama wenye ugonjwa wa kisukari ni hatari kubwa ya kuwa bado wamezaliwa, na fetusi zina hatari zaidi ya kuharibika kwa mimba.
Hapa kuna hali maalum ya watoto waliozaliwa na mama wenye ugonjwa wa kisukari:
- ngozi ya bluu na motto, kasi ya moyo na kupumua kwa kasi (ishara za mapafu na kushindwa kwa moyo)
- kulisha maskini
- uthabiti
- puffiness
- tetemeko
- jaundi
- uharibifu wa moyo wa kuzaliwa
Wanawake wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kujaribu kufikia uzito wa afya kabla ya kuzaliwa. Wakati wa ujauzito, wanawake wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kufanya kazi ili kupunguza uzito pamoja na zoezi, kufuatilia sukari ya damu, na kuchukua dawa kama ilivyoagizwa na daktari.
Vivyo hivyo, wanawake wengi wanapaswa kujaribu kupoteza uzito kabla ya kuzaliwa kwa njia ya chakula, mazoezi, na marekebisho mengine ya maisha.
> Vyanzo:
> Barbieri RL, Repke JT. Matatizo ya Matibabu Wakati wa Mimba. Katika: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Kanuni za Harrison za Dawa za Ndani, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Chung, W. "Teratogens na Athari Zake." Kituo cha Matibabu cha Chuo Kikuu cha Columbia. http://www.columbia.edu.
> Hoffbrand A. Megaloblastic Anemias. Katika: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Kanuni za Harrison za Dawa za Ndani, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Masters SB, Trevor AJ. Alcohols. Katika: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Pharmacology ya msingi na ya kliniki, 13e New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Powrie RO, Rosene-Montella K. Usimamizi wa Dawa. Katika: McKean SC, Ross JJ, Dressler DD, Scheurer DB. eds. Kanuni na Mazoezi ya Dawa ya Hospitali, 2e New York, NY: McGraw-Hill.