Vidonda vya Kuishi na Uchimbaji wa Chanjo

by Vincent Iannelli, MD, daktari aliyehakikishiwa bodi

Jinsi Wanavyotumiwa na Kwa nini Hawatumii

Chanjo husababisha mwili wako kuzalisha kinga dhidi ya ugonjwa. Baadhi hutumia virusi vya kuishi wakati wengine hutumia virusi vya ukimwi au vifo au bakteria. Kwa magonjwa mengine, matoleo mawili yanapatikana na kila mmoja anapendekezwa kwa idadi tofauti, kama vile wale ambao hawajafadhaika. Unaweza kuwa na maswali kuhusu kama ungeambukiza ugonjwa huo baada ya kupata chanjo ya kuishi kutokana na kumwaga virusi.

Vidonda vya kuishi ni salama, na tahadhari, hasa ikilinganishwa na hatari ya kupata ugonjwa huo na kueneza kwa wengine.

Kuishi dhidi ya Chanjo Inactivated

Chanjo za kuishi zina aina ya virusi au bakteria iliyo dhaifu au iliyozuiliwa. Hii ni, kinyume chake, "kuuawa" au chanjo zisizoingizwa. Inaweza kuonekana kutisha kwanza kutambua kuwa chanjo ina virusi au vimelea dhaifu, lakini haya yamebadilika ili wasiweze kusababisha ugonjwa-angalau kwa watu wenye mifumo ya kinga ya afya, na idadi kubwa ya watu bila mfumo wa kinga ya afya pia .

Ikiwa mtoto (au mtu mzima) ana mfumo wa kinga ya kudumu, vitendo vya kuishi havijitokewa. Ambapo hii inaweza kuwa tatizo ni kwa kumwaga. Baada ya kupokea chanjo, baadhi ya virusi vyenye nguvu yatasafiri kwa njia ya mwili na inaweza kuwepo katika siri za kimwili kama vile vidonda.

Aina nyingine kuu ya chanjo hufanywa na virusi visivyoathiriwa au bakteria (chanjo nzima) au sehemu tu za virusi au bakteria (chanjo ya sehemu).

Faida na Faida za Chanjo za Kuishi

Vidonda vya kuishi hufikiriwa vizuri kuiga maambukizi ya kawaida na kwa kawaida hutoa ulinzi wa kila siku kwa dozi moja au mbili. Chanjo nyingi zisizoingizwa, kinyume chake, zinahitaji vipimo na vituo vya msingi (miaka mingi baadaye) ili kupata aina sawa ya kinga. Katika aina fulani za chanjo za kuishi, kipimo cha pili kinapewa kwa sababu baadhi ya watu hawana kujibu kwa dozi ya kwanza, lakini hiyo haipatikani kuwa nyongeza.

Chanjo za Kuishi

Watoto wamekuwa kupata chanjo za kuishi kwa miaka mingi, na chanjo hizo huhesabiwa kuwa salama kwa wale walio na afya. Kwa kweli, moja ya chanjo ya kwanza sana, chanjo ya kikapu, ilikuwa chanjo ya virusi vya kuishi. Kwa sababu ya chanjo iliyoenea, kesi ya mwisho ya kikababishi ilitokea mwaka wa 1977 (kulikuwa na kesi kutokana na ajali ya maabara mwaka wa 1978) na ugonjwa ulitangazwa kufutwa duniani kote mwaka 1979.

Mifano ya Chanjo za Kuishi

Vidonda vya kuishi ni pamoja na:

MMR: Upasuaji wa sindano, mumps, na rubella
Vavivax: Chanjo ya varicella au kuku
Proquad : Mchanganyiko wa MMR na Varivax
RotaTeq na Rotarix: chanjo ya Rotavirus
Flumist: chanjo ya mafua ya pua (hofu ya risasi ni chanjo isiyoingizwa)
Chanjo ya homa ya njano: Chanjo ya virusi iliyoathiriwa, inakaribishwa kwa wasafiri kwenda maeneo ya hatari
Chanjo ya Adenovirus: Chanjo ya virusi vya kuishi ambayo inalinda dhidi ya aina ya 4 na aina ya adenovirus ya 7, iliyoidhinishwa tu kwa wafanyakazi wa kijeshi
Chanjo ya ugonjwa wa typhoid: Chanjo ya typhoid ya mdomo inafanywa na ugonjwa wa athari wa Salmonella typhi , bakteria inayosababisha homa ya typhoid. Inactivated, injectable version ya chanjo pia inapatikana. Chanjo ya typhoid inaweza kutolewa tu kwa wasafiri kwenda maeneo ya hatari.

BCG: Chanjo ya TB ya Calmette-Guerin ya kifua kikuu haitumiwi mara kwa mara nchini Marekani kwa sababu inazuia TB kali, ugonjwa usio kawaida nchini Marekani.
Chanjo ya Ndhomba: Haitumiwi mara kwa mara tangu 1972, lakini inapatikana kutoka kwenye hifadhi ikiwa inahitajika
Chanjo ya polio ya mdomo (OPV): OPV ya awali (chanjo ya Sabin) ilikuwa chanjo ya kuishi na imebadilishwa nchini Marekani na chanjo isiyosaidiwa ya polio (chanjo ya Salk.) Kabla ya kutumia chanjo ya sindano ya polio, kulikuwa na matukio machache ya polio kila mwaka nchini Marekani walihisi kuwa ni kutokana na chanjo.

Chanjo za virusi tu ambazo hutumiwa mara kwa mara ni pamoja na MMR, Varivax, Rotavirus, na Flumist (kupigwa kwa homa ya sindano inapendekezwa kwa wale walio hatari).

Tahadhari ya Vidokezo vya Kuishi

Ingawa chanjo za kuishi hazifanya ugonjwa kwa watu ambao huwapata kwa sababu hufanywa na virusi na vimelea dhaifu, daima kuna wasiwasi kwamba mtu mwenye mfumo wa kinga dhaifu anaweza kuambukizwa baada ya kupata chanjo ya kuishi. Ndiyo sababu chanjo za kuishi hazipewi kwa watu wanaopata chemotherapy au wanaoathiri VVU, kati ya hali nyingine.

Ikiwa au hutoa chanjo ya kuishi kwa mtu ambaye ana shida na mfumo wa kinga yake inategemea sana hali ambayo wana nayo na kiwango cha uharibifu wa kinga. Kwa mfano, sasa inapendekezwa kuwa watoto wenye VVU kupata chanjo za MMR, Varivax, na rotavirus, kulingana na takwimu zao za CD4 + T-lymphocyte.

Chanjo ya kukimbia na kuishi chanjo

Wazazi wakati mwingine wana wasiwasi kuhusu watoto wao wenye afya wanapaswa kupata chanjo za kuishi ikiwa watafunuliwa na mtu mwingine ambaye ana shida na mfumo wa kinga yao, hasa ikiwa ni karibu na mtu ambaye ameathiri kinga.

Kwa bahati nzuri, ila kwa OPV na kiboho, ambazo hazitumiwi tena, watoto wanaoishi na mtu aliye na upungufu wa immunologic wanaweza na wanapaswa kupata chanjo nyingi katika ratiba ya utunzaji wa utoto, kama vile MMR, Varivax, na chanjo za rotavirus. Ingekuwa nadra sana kwa mtu kuambukizwa moja ya virusi hivi kutoka kwa mtu aliyepata chanjo. Wasiwasi mkubwa zaidi ni kwamba mtoto asiye na maambukizi anaweza kupata maambukizi ya asili na maguni au kuku na kupitisha kwa mtu mwenye tatizo la mfumo wa kinga.

Mwongozo kutoka hali ya Uharibifu wa Kinga:

Funga mawasiliano ya wagonjwa wenye kinga iliyoathirika haipaswi kupokea chanjo ya mdomo ya poliovirusi kwa sababu wanaweza kumwaga virusi na kumambukiza mgonjwa mwenye kinga. Funga anwani zinaweza kupata chanjo nyingine za kawaida kwa sababu kumwagika kwa virusi haziwezekani na hizi huweka hatari ndogo ya kuambukizwa kwenye suala ambalo lina kinga.

Isipokuwa mtoto atakuwa akiwasiliana na mtu ambaye hana immunosuppressed, kama vile kupata kipandikizi cha seli ya shina na kuwa katika mazingira ya kinga, mtoto anaweza hata kupata chanjo ya ugonjwa wa mafua ya pua.

Kuhangaika katika kesi yoyote hii ni kumwaga virusi, ambapo mtu huwa anaambukiza na anaweza kupitisha virusi kwa mtu mwingine. Wakati unapogonjwa na baridi, homa, ugonjwa wa baridi, au magonjwa mengine yanayoambukiza, sio kawaida kuwa uneneza kwa watu wengine kwa kumwaga virusi au bakteria ambayo inakufanya ugonjwa.

Kwa chanjo ya kukimbia chanjo, kama vile chanjo ya polio ya mdomo, virusi vya chanjo inaweza kumwaga baada ya kupatiwa chanjo ingawa haukugonjwa na virusi. Kwa bahati nzuri, wakati wengine wengi wanapoambukizwa na virusi vya chanjo, hawatambui, kwa kuwa wamekuwa wakiambukizwa na ugonjwa wa ugonjwa wa chanjo dhaifu. Hii ilikuwa kweli inadhaniwa kuwa ni faida ya chanjo ya polio ya mdomo, hasa katika maeneo yenye usafi wa mazingira na usafi kama ingeweza kuwapa kinga kwa wengine wazi. Hata hivyo, kumwagika kwa chanjo inaweza kuwa tatizo ikiwa mtu anayeonekana ana tatizo kubwa la mfumo wa kinga.

Kwa bahati nzuri, kukimbia chanjo sio kawaida tatizo kwa sababu:

Chanjo nyingi haziishi na hazipotezi, ikiwa ni pamoja na DTaP, Tdap, shots mafua, Hib, hepatitis A na B, Prevnar, IPV, na VVV na chanjo ya meningococcal.
Chanjo ya polio ya mdomo haitumiwi tena nchini Marekani na nchi nyingine nyingi ambako polio imewekwa chini ya udhibiti.
Chanjo ya MMR haikusababisha kumwaga, ila sehemu ya rubella ya chanjo inaweza kupunguzwa mara chache katika tumbo. Kwa kuwa rubella ni kawaida maambukizi mazuri kwa watoto, unaweza kupatizwa ikiwa unanyonyesha. Ni nadra sana kwamba mtu anaweza kueneza virusi vya chanjo kwa mtu mwingine baada ya kukuza majani kwa namna hii. Uhakiki wa utaratibu wa chanjo ya MMR mwaka 2016 "umeamua kwamba hakujawa na matukio yoyote ya kuthibitisha virusi vya ugonjwa wa sindano ya binadamu hadi kwa binadamu."
Chanjo ya nguruwe ya kuku haikusababisha kumwagika isipokuwa mtoto wako atakapokuwa na upungufu wa vidonda baada ya kupata chanjo. Hatari, hata hivyo, inadhaniwa kuwa ndogo na CDC inaripoti kesi tano tu za uambukizi wa virusi vya chanjo ya varicella baada ya chanjo ikiwa ni pamoja na zaidi ya milioni 55 ya dawa za chanjo.
Chanjo ya rotavirus inasababishwa na kumwagika katika kinyesi na inaweza kuepukwa na mbinu za usafi wa kawaida, kama vile kuosha mikono. Mtu asiye na moyo wa mgonjwa anapaswa kuepuka kubadili diapers angalau wiki baada ya mtoto kupata chanjo ya rotavirus.
Uhamisho wa chanjo ya ugonjwa wa mafua ya kimaumbile hai, haukutokea wakati wa kupimwa katika mipangilio kadhaa, ikiwa ni pamoja na watu wenye maambukizi ya VVU, watoto wanapata chemotherapy, na watu wasiokuwa na uwezo wa kupimwa katika mazingira ya huduma za afya.

Na bila shaka, watoto hupunguza virusi na wanaambukiza kwa kweli kama hawajatambuliwa na huendeleza magonjwa haya ya kuzuia chanjo .

Nini unahitaji kujua kuhusu chanjo za kuishi

Kuna tahadhari kadhaa za kuzingatia na chanjo za kuishi:

Chanjo nyingi za virusi vya kuishi zinaweza kutolewa kwa wakati mmoja, lakini kama sio unapaswa kusubiri angalau wiki nne kabla ya kupata chanjo nyingine ya virusi vya kuishi ili wasiingiliane.
Kwa kawaida hupendekezwa kuwa watoto ambao wanaweza kuwa na upandaji wa chombo imara kutengenezwa kwenye chanjo zao za virusi vya angalau wiki nne kabla ya kupanda.
Mbali na watoto kupata chemotherapy, watoto ambao wanapata steroids kila siku kwa siku 14 au zaidi wanapaswa kuchelewesha kupata chanjo za kuishi kwa muda wa miezi mitatu. Badala ya kuwa katika hatari ya maambukizi, mara nyingi hii hupendekezwa kwa sababu chanjo haiwezi kufanya kazi ikiwa mtu ana kwenye steroids.
Vidonda vya kuishi vinasemekana kuendelezwa ili kulinda virusi vya West Nile, virusi vya kupumua vya synthtial (RSV,) Virusi vya Parainfluenza, Herpes simplex, cytomegalovirus (CMV,) na virusi vya Dengue (homa ya uvimbe.)
CDC inasema kwamba chanjo ya njano ya njano inapaswa kuepukwa ikiwa unanyonyesha, lakini "wakati mama wachanga hawawezi kuepuka au kurudi kusafiri kwenda maeneo ya kawaida kwa homa ya njano ambayo hatari ya kupata ni ya juu, wanawake hawa wanapaswa kupatiwa." Tahadhari ifuatavyo matukio matatu ya ugonjwa wa neurologic ya chanjo ya njano ya njano ya njano katika watoto wachanga wa mama walio chanjo.
Kupoteza chanjo hakusababisha kuzuka-hadithi ya mara kwa mara ya kupinga chanjo .

Chini ya Chanjo za Kuishi

Chanjo nyingi za virusi vya kuishi zinazotumiwa mara kwa mara husababishia tatizo kidogo kwa mtoto na hatari ndogo ya kumwagilia virusi ambayo inaweza kusababisha ugonjwa kwa wengine ambao wanaweza kuwa na kinga. Watu wanaweza kuwa wamejisikia hatari ya kawaida ya kuendeleza polio ( chanjo ya kuambukizwa kwa ugonjwa wa kupooza ) kutokana na chanjo ya polio ya mdomo, lakini chanjo haipatikani tena nchini Marekani. Kuna tahadhari chache za kuzingatia, kama vile kuweka mpangilio wa seli ya shina.

Nini kinasababisha hatari zaidi njia zote ni wakati wale ambao hawana chanjo kuendeleza maambukizo haya halisi. Ikiwa una wasiwasi juu ya mtoto wako kupata chanjo ya kuishi, hasa ikiwa mtoto wako au mtu mwingine nyumbani ana shida na mfumo wa kinga, hakikisha kuzungumza na daktari wako wa watoto.

> Vyanzo

> Doherty, M., Schmidt-Orr, R., Santos, J. et al. Chanjo ya Wapiga kura maalum: Kulinda Walemavu. Chanjo . 2016. 34952): 6681-6690.

> Kliegman R, Stanton B, W. SGJ, Schor NF, Behrman RE. Nelson Kitabu cha Pediatrics . Philadelphia, PA: Elsevier; 2016.

> Lopez A, Mariette X, Bachelez H, et al. Mapendekezo ya chanjo kwa Mgonjwa Mzee wa Immunosuppressed: Uchunguzi wa Kimantiki na Synopsis ya Kina Kamili. Journal ya Autoimmunity . 2017. 80: 10-27.

> Kamati ya Ushauri wa Matibabu ya Foundation Immune Deficiency Foundation, Shearer, W., Fleisher, T. et al. Mapendekezo ya Virusi vya Virusi vya Virusi na Vidonda vya Bakteria katika Wagonjwa wa Immunodeficient na Mawasiliano Yao Karibu. Journal of Allergy na Clinic Immunology . 2014. 133 (4): 961-6.