Nini jambo la kwanza linaloja kwa mawazo yako wakati mtu anauliza, "Je! Mtoto wako anafanyaje kunyonyesha?" Ikiwa umekuwa kama wanawake wengi, jibu lako linalenga juu ya maziwa mengi unayofanya na mara ngapi mtoto hutoka kwenye kifua. Hakuna mtu atakayezungumzia juu ya mtoto wa mdomo, kichwa, na shingo, lakini ndivyo ambapo mchakato mzima wa kulisha huanza.
Kazi ya mkoa huu wa mwili wa mtoto inaweza kufanya au kuvunja uzoefu wote wa kulisha. Wachezaji wakuu ni:
- Cavity ya pua : Hii ni njia kuu ya hewa, ambayo husaidia katika kusafisha na kuifanya kabla ya kuingia mapafu. Katika mbele, eneo hili limezungukwa na cartilaginous (tishu ngumu, elastic) sehemu ya pua. Chini ya pua, nguruwe ngumu hutoa mpaka imara kati ya cavities ya pua na ya mdomo.
- Cavity ya mdomo : Hii ina jukumu muhimu katika kumeza chakula. Imepakana na paa na sakafu ya kinywa, midomo, na mashavu.
- Pharynx : Kazi muhimu zaidi ni kumeza na kujiweka wazi, ambayo ni muhimu kwa kupumua.
- Larynx
- Trachea
- Utoaji
Uharibifu wa mdomo ambao unaweza kuingiliana na kunyonyesha
- Pamba ya kinywa au mdomo : Kuna aina tatu za makucha - mdomo, palate, au palate na mdomo. Suala la kulisha linatokana na mtoto kutokuwa na uwezo wa kutengeneza cavity ya muhuri ili kuzalisha.
- Short frenulum : Pia inajulikana kama "tie-ulimi" au "ulimi mfupi."
- Alipotoshwa taya au lugha : ishara ya kuwaambia ni wakati mashavu ya mtoto yamepungua au anafanya sauti ya kubonyeza wakati kunyonyesha. Baadhi ya mbinu za kuboresha hali hiyo ni pamoja na kuhakikisha kuwa kichwa cha mtoto na shingo vimeunganishwa vizuri; kufanya mazoezi ambapo unavumilia na kutumia shinikizo kwa ulimi kutoka ncha hadi nyuma; matumizi ya muda mfupi ya ngao ya nguruwe, sindano ya silicone iliyobadilika ambayo imevaliwa juu ya mkojo wa mama kulisha.
- Machapisho : Hii ni ndogo au "kusukuma nyuma" taya ya chini. Kwenye nje ya mwili, kidevu inaonekana inazima. Katika kinywa, ulimi umewekwa tena nyuma kuhusiana na cavity ya mdomo. Mara nyingi huhusiana na mchoro pana wa umbo la U na Pierre-Robin mlolongo wa malformation. Kwa taya ndogo au iliyokatwa, ulimi huenda hauwezi kuja kwa kutosha ili uweke vizuri chini ya chupi. Aidha, taya ya chini inaweza kuwa na nafasi nzuri ya kuimarisha isola kwa ejection ya maziwa ya uzalishaji. Mbinu moja ambayo inaweza kusaidia ni kuchochea kwa upole chini ya taya.
Matatizo ya Sucking
- Baby usingizi : Sababu chache zinazowezekana kwamba hii inaweza kutokea ni masuala ya matibabu ; mtoto anaweza kuwa overstimulated; au maziwa yako inaweza kuwa "kuja ndani." Ingawa ni muhimu kuamua kwa nini mtoto wako ni usingizi, ni muhimu pia kufanya kazi katika njia za kuamka .
- Suck mchanga : Kwa kawaida, kifua daima hutoka katika mdomo wa mtoto, hasa wakati mama mabadiliko hata kidogo. Pia, maziwa huvuja nje ya kinywa cha mtoto wakati akiwa akiba. Ukosefu wa jumla unaweza kuwa sababu inayochangia, au mtoto anaweza kuwa na matatizo ya kupumua au uvumilivu. Wote kusaidia mtoto kuwa na mchanga mkubwa na kuongeza mtiririko wa maziwa ni funguo za kubadilisha mchanga dhaifu. Mbali na kuhakikisha kuwa kinga ya mtoto na nafasi yake ni sahihi, shavu na msaada wa taya ni muhimu.
- Kuanzisha maskini ya kunyonya : Kunaweza kuwa na sababu nyingi wazi za watoto hawa - mapema, jaundiced, au wasio na ugonjwa wa neurologically wanaweza kuwa na shida. Mara nyingi, mtoto ataonyesha mzizi mkubwa wa mizizi. Bila kujali ni suala gani, ni muhimu kwamba matatizo ya msingi hupata tiba. Kusimamia mizizi mingi hupatikana kwa kutoa msaada wa mwili wa mtoto na kudhibiti kichwa kupitia nafasi nzuri. Pia ni muhimu kumsaidia mtoto kwa kufungwa kinywa na msaada wa taya imara.
- Biting, clamping au clenching majibu : Hakikisha kuwa mtoto hutumiwa sana kama hii mara nyingi inatoka kwa toni ya misuli isiyo na nguvu. Mbinu nyingine za matibabu ni pamoja na "kucheza kinywa," au kumpa mtoto mengi ya uzoefu wa mdomo (kulisha, kugusa) kuongeza uelewa wa kile kinywa kinachoweza kufanya. Ushawishi juu ya uso pia utasaidia kufikia lengo hili.
- Urefu wa ulimi-ncha : Ncha ya ulimi imefufuliwa juu ya mgongo mgumu, tu nyuma ya eneo la kinywa ambapo mifuko ya meno inapaswa kuwa. Katika kesi hiyo, kuweka kifua kinywa ni tatizo.
- Uingizizi wa lugha au kuimarisha : Tiba moja inajumuisha kutumia kampuni, shinikizo la chini kwa ulimi ili kushinikiza chini na nje. Njia nyingine ni kutembea vidole nyuma kwenye ulimi ili kufikia lengo moja.
- Ukosefu wa kuenea kwa lugha ya kati : Njia bora ya matibabu ni "pembejeo ya umiliki," au kufundisha receptors sensory katika ulimi ili kukabiliana na msukumo. Hii inahusisha kuweka shinikizo la chini katikati ya ulimi na kusonga mbele kidogo. Kiunga, haki ya chupi inaweza pia kusaidia, hivyo ngao ya nguruwe inaweza kupendekezwa.
- Kutembea kwa taya mingi : Watoto watakuwa wakionyesha mchanganyiko mzuri kwenye kifua na upotevu wa kupumzika na haja ya mara kwa mara ya "kurejesha." Ili kusaidia hali hiyo, ni muhimu kuwa nafasi ni sawa na kwamba mama hutoa taya mtoto na msaada wa shavu.
- Ufunguzi wa mdomo usiofaa : Kunaweza kuwa na sababu nyingi za hili, lakini kwa kawaida inahusiana na hali ya mtoto wa tahadhari au taya ya kuumwa. Baadhi ya mbinu za kusaidia hali inaweza kuwa: kurekebisha hali ya mtoto; kuanzia reflex mizizi; kusaidia kufungua kinywa; kuzuia taya kuunganisha.
- Gags : Mbinu bora ya matibabu ni desensitization.
- Toni ya chini au ya juu ya misuli : Watoto wanaelezewa kuwa "vigumu kushikilia" au "wanakwenda mbali na mama."
Watoto wa zamani na Matatizo ya Sucking Associated
Ikiwa mtoto wako ni mapema, unaweza kuona kwamba ana mchanganyiko wa masuala ya kunyonya. Ya kawaida ni:
- Mipangilio isiyopangwa au isiyofaa ya kunyonya
- Muhuri mdogo wa mdomo
- Lugha isiyojumuisha ulimi kuunda au harakati
- Utulivu dhaifu wa shavu la ndani
- Shida kuingiliana na kunyonya na kumeza kwa kupumua
- Ukosefu wa uwezo wa kuamsha na kukaa tahadhari kwenye kifua
- Udhibiti wa chini wa mkao
- Kuwashwa
Jambo moja la kawaida linaloonekana katika watoto wachanga ni watoto wachanga wa shida ya kupumua (RDS). Hii inaweza kuwa na athari mbaya katika kulisha pia. Watoto walio na RDS wana shida kusawazisha kunyonya, kumeza, na kupumua. Hawawezi kukabiliana na chakula cha muda mrefu na kuchoka kwa urahisi. Matokeo yake, mtoto hawana ulaji wa kutosha wa lishe.
Vyanzo:
Arvedson JC na Brodsky L. Pediatric kumeza na kulisha: Tathmini na usimamizi. San Diego: Mmoja. 2002.
Cherney LR. Usimamizi wa kliniki ya dysphagia kwa watu wazima na watoto. Toleo la 2. Gaithersburg, MD: Aspen. 1994.
Wolf L na Glass R. Kulisha na kumeza matatizo wakati wa kijana: Tathmini na usimamizi. Tucson, AZ: Ujuzi wa Tiba Wajenzi. 1992.