Masharti ya Afya ya Mtoto Mbele

Mtoto wa mapema (pia anajulikana kama mtoto wa awali) ni mtu ambaye amezaliwa kabla ya wiki ya ujauzito wa wiki 37. Kwa kuwa watoto wanaokua haraka sana wakati wa ujauzito, mtoto wa mapema aliyezaliwa miezi mitatu hadi minne mapema ni tofauti sana na mtu aliyezaliwa wiki tatu hadi nne mapema. Ndiyo sababu madaktari mara nyingi hutumia nenosiri lafuatayo ili kutofautisha kati ya aina tofauti za watoto wa mapema:

Makala hii itazingatia hasa jamii ya watoto wachanga au watoto wachanga ambao wanazaliwa kati ya wiki 27 na 30 ya ujauzito.

Kiwango cha Uhai

Habari njema ni kwamba zaidi ya asilimia 95 ya watoto wachanga sana wanaishi. Ingawa watoto hawa ni wachanga sana na wanaweza kukabiliwa na shida mbaya za afya, wengi wao hupona kutoka kuzaliwa kwao kabla na matokeo machache ya muda mrefu.

Je, mtoto wa awali sana anaangaliaje?

Ikiwa unatembelea mtoto mdogo sana katika kitengo cha utunzaji kikubwa cha niaaatal (akaitwa NICU), unaweza kushangazwa na jinsi mtoto mdogo. Mtoto aliyezaliwa katika wiki 27 hupima karibu gramu 1,000 (2 paundi, 3 ounces); mtoto aliyezaliwa katika wiki 30 huzidi karibu 1,450 gramu (3 paundi, 3 ounces).

Watoto wa mapema sana wana ngozi nyembamba na mishipa inayoonekana, na kuna vifaa vingi vya matibabu hivi sasa, ikiwa ni pamoja na:

• Msaada wa kupumua : Watoto wengi wa mapema wanahitaji msaada wa kupumua baada ya kuzaliwa. Mtoto mgonjwa sana au mdogo anaweza kuhitaji hewa ya hewa. Wengine watoto wachanga sana wanaweza kuhitaji shinikizo la kupumua kwa njia ya hewa (akaja CPAP) au cannula ya pua .

• Mstari wa IV: Kutokana na mifumo yao ya utumbo wa mimba, watoto wachanga sana hupandwa kwa njia ya intravenous (IV) kwa mara ya kwanza na huletwa polepole kwa maziwa ya maziwa au formula. Mstari wa IV unaweza kuja kutoka kwa mstari wa kamba ( umbolical catheters ), au mviringo wa IV au mstari wa PICC inaweza kuwekwa katika sehemu za mtoto wa mapema au kichwani.
• Vipimo vya NG / OG : Kabla ya maziwa ya wiki 33, watoto hawawezi kunyonya, kumeza na kupumua kwa wakati mmoja. Watoto wa mapema hupandwa kwa njia ya bomba linaloondoka kwenye pua au kinywa chini ndani ya tumbo.
• Vifaa vya ufuatiliaji: watoto wachanga sana watakuwa na stika kwenye vifuani na viti vya miguu au miguu kufuatilia kiwango cha moyo wao, kiwango cha kupumua, na kueneza oksijeni.

Matatizo ya Afya katika NICU

Mtoto mzito sana anaweza kuwa na kozi la NICU laini au ngumu. Matatizo ya kawaida ya afya ya watoto wachanga sana ni pamoja na:

• Syndrome ya shida ya kupumua (RDS): Kuhusu asilimia 70 hadi asilimia 85 ya watoto wachanga sana wanahitaji matibabu kwa RDS. Dhiki ya kupumua inatibiwa na msaada wa kupumua au dawa.
• Matibabu ya Patent arteriosus (PDA): Karibu nusu ya watoto waliozaliwa wiki 27 na asilimia 17 ya watoto waliozaliwa kati ya wiki 29 na 30 wanazaliwa na PDA. Arteriosus ya ductus ni chombo cha damu, na inaruhusu damu kuzunguka mapafu ya fetusi. Ingawa PDA ni kawaida katika fetusi, chombo hiki cha damu kinapaswa kufungwa wakati wa kuzaliwa. Dawa au upasuaji inaweza kutumika kufungwa PDA.

• Sepsis: Kwa kuwa watoto wachanga kabla ya kuwa na mifumo ya kinga ya kinga, wanaathirika zaidi na maambukizi kuliko watoto wachanga. Karibu asilimia 25 ya watoto wachanga sana wanahitaji dawa kutibu maambukizi.
• Apnea ya prematurity: Kwa sababu mifumo yao ya neva ni mimea, watoto wachanga wanaweza kuwa na vipindi vya apnea au bradycardia. Mara nyingi hutoka hali hii, ambayo inaweza kutibiwa na dawa, kwa wakati wanaotoka NICU.
• Anemia: Anemia (ukosefu wa seli nyekundu za damu) ni kawaida kwa watoto wa mapema. Anemia ya prematurity mara nyingi huonekana kwa watoto waliozaliwa kabla ya wiki 32, na inaweza kutibiwa na virutubisho vya chuma, damu au dawa.

• Uharibifu wa damu (IVH): Watoto wa mapema sana wana mishipa ya damu dhaifu, hasa katika ubongo. Ikiwa vyombo hivi vinavunja, damu inaweza kukimbia kwenye ventricles za ubongo. Kuhusu asilimia 10 ya watoto wachanga sana hupata IVH kali.
• Inocrotizing enterocolitis (NEC): Katika NEC, viungo vya matumbo vimeambukizwa na kuanza kufa. Hii ni hali mbaya ambayo inatibiwa na dawa au upasuaji. Kwa kushangaza, namba ndogo tu (kuhusu asilimia 5) ya watoto wachanga sana hupatwa na NEC.

Matatizo ya Afya ya Muda mrefu

Watoto wengi wa mapema hupona kutoka kuzaliwa mapema na madhara machache ya kudumu. Wanaweza kuwa na mahitaji maalum kwa miaka michache ya kwanza, lakini mara nyingi huwa na hali ya matibabu kwa muda. Matatizo ya kawaida ya afya ya muda mrefu kwa watoto wachanga sana ni:

• Pnea ya prematurity: Watoto wengi sana kabla ya kuondoka kabla ya kuondoka NICU, lakini wengine bado wana simu baada ya kwenda nyumbani. Watoto hawa wanaweza kurudi nyumbani na kufuatilia apnea ili kuhakikisha wanaendelea moyo wao na viwango vya kupumua.
• Ugonjwa wa mapafu ya sugu: Msaada wa kupumua unaweza kuacha mapafu, na kusababisha ugonjwa wa mapafu sugu. Kuhusu asilimia 33 ya watoto wachanga sana wanahitaji oksijeni baada ya kutokwa kwa NICU, na wengi wanakabiliwa na pumu au magonjwa mengine ya kupumua kama watoto wadogo.
• Ucheleweshaji wa maendeleo: Ingawa ulemavu mkubwa wa utambuzi ni wa kawaida kwa watoto wachanga sana, ucheleweshaji wa maendeleo na shida shuleni ni kawaida zaidi. Kuhusu asilimia 33 ya watoto wachanga sana wanahitaji msaada katika shule wanapokuwa wakubwa.

Ninawezaje Kuboresha Matokeo Yangu ya Mtoto Mzee?

Kuna mambo mengi ambayo unaweza kufanya kama mzazi kusaidia kumpa mtoto wako mwanzo bora zaidi:

• Kupata utunzaji wa ujauzito mapema: Utunzaji wa ujauzito wa mapema na wa kawaida unaweza kusaidia moms kupunguza hatari zao kwa kuzaliwa kabla ya mapema na kuzuia au kuacha kazi ya mapema .
• Maziwa ya matiti ya maziwa : Hata ikiwa mama hawataki kunyonyesha, kunyunyizia maziwa ya maziwa -hata kwa muda mfupi-inaweza kusaidia kutoa watoto wachanga sana kuanza mwanzo.
• Jaribu huduma ya kangaroo: Kuzingatia kupitia huduma ya kangaroo inaweza kusaidia watoto wachanga kukua na kukomaa, na ina faida nyingi kwa wazazi wote na watoto wachanga. Hii inahusisha kumshikilia mtoto (ambaye amevaa tu ya diaper) ngozi na ngozi juu ya kifua chako, katikati ya matiti yako, kumzuia joto na hisia salama.
• Kutafuta uingiliaji wa mapema : Watoto wengi wa mapema watastahili huduma za kuingilia mapema. Programu hizi za kukimbia hali zinasaidia watoto wachanga kabla ya kupata watoto wao na kufikia hatua muhimu kwa wakati.

_Vyanzo:

_{Marlow, N. "Matokeo ya neurocognitive Baada ya Preterm kuzaliwa sana." Archives of Disease katika Utoto Juni 2003; 89, 224-228.}

_{Qiu, X et al. "Kulinganisha kwa Singleton na matokeo ya kuzaliwa mara nyingi ya watoto wachanga waliozaliwa au kabla ya majuma 32 ya ujauzito." Vidokezo & Gynecology Februari 2008; 111, 365-371.}

_{Vohr, B et al. "Matokeo ya Neurodevelopmental ya Watoto wa Uzito Waliozaliwa Chini <32 Majuma 'Kati ya 1993 na 1998." Pediatric Septemba 2005; 116, 635-643.}

_{https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/article/001560.htm}