Katika miujiza yote ya kisasa ya sayansi, hatujui ambapo amniotic maji hutoka kweli. Tunajua kwamba maji baada ya hatua fulani ina mkojo wa fetasi, lakini tunawezaje kuelezea kabla ya uwezo wa mtoto wa kufanya mkojo? Mambo mengine ya kushangaza ni pamoja na kwamba maji ya amniotic huendelea kujiweka yenyewe kwa kiwango cha kila masaa matatu.
Hiyo ilisema, tumekuwa tukijaribu kufafanua kile ambacho ni kawaida ya maji ya amniotic na nini ni isiyo ya kawaida.
Kuna aina nne za maji ya amniotic:
- Oligohydramnios
- Mifuko imeonekana zaidi ya 1 cm ya kipenyo (kawaida)
- Fluji ya kutosha, inayoonekana kila mahali kati ya fetusi na ukuta wa uterini (kawaida)
- Polyhydramnios
Kipimo hiki kinachukuliwa kwa kutumia ultrasound ili kuamua index ya Amniotic Fluid Index (AFI). Uchunguzi wa hivi karibuni unasema kuwa AFI sio utabiri mkubwa wa kiasi cha maji ya Amniotic (kiasi halisi cha maji). Kwa kweli, utafiti mwingine ulithibitisha hizi kupata, kwa kiasi kikubwa katika kiasi cha maji.
Oligohydramnios
Wakati mwanamke anasemwa kuwa na maji kidogo sana ya amniotiki ana oligohydramnios. Hii inaelezwa kuwa na chini ya 200 ml ya maji ya amniotic wakati au AFI ya chini ya cm 5. Hii ina maana kwamba wakati wa ultrasound mfukoni mkubwa wa maji hupatikana haukupima 1 cm au zaidi katika kipenyo chake kikubwa zaidi.
Ni kliniki ngumu sana kuthibitisha kabla ya utoaji. Baada ya kuzaliwa, kuchunguza placenta kwa uwepo wa amnion nodosum kwenye placenta inahusiana sana na oligohydramnios.
Kulingana na wakati mwanamke anapoambukizwa na oligohydramnios, kuna matatizo tofauti ya kutafuta, ingawa wengi wa wanawake wanaogunduliwa hawana matatizo.
Katika mimba mapema , kuna wasiwasi wa amniotic adhesions kusababisha uharibifu au msuguano wa kamba umbilical. Pia kuna wasiwasi kuhusu uharibifu wa shinikizo, kama miguu ya klabu, kutokana na kukosa nafasi ya kutosha katika tumbo.
Hata pamoja na oligohydramnios, azimio la ultrasound na uchunguzi wa kutosababishwa ni kutosha sana. Hivyo ultrasound bado ni njia inayofaa ya skrini kwa uharibifu wote unaohusishwa na usiohusishwa na oligohydramnios.
Baadaye katika mimba oligohydramnios ni moja ya ishara ya dhiki ya fetasi. Tukio hili linaweza kusababisha ukandamizaji wa kamba, ambayo inaweza kusababisha hypoxia ya fetasi, maana yake kwamba mtoto haipati oksijeni ya kutosha.
Induction sio chaguo bora wakati oligohydramnios iko. Kuna mambo mengi ambayo yanahitaji kuchukuliwa.
Meconiamu, isipokuwa haiwezi kupunguzwa katika kesi za oligohydramnios ya kweli, hata hivyo, utafiti mmoja uligundua kuwa kuna matukio machache ya kutafakari kwa meconium wakati kiasi kikubwa cha maji ya amniotiki kiliripotiwa. Hata hivyo, kulikuwa na ongezeko la idadi ya watoto walio na shida ya fetasi inayohitaji kuzaliwa kwa misafa.
Wasiwasi wengine na oligohydramnios:
- Kuchochea Uchumi wa Intrauterine
- Kuongezeka kwa Makimbora ya muda mrefu
- Malformations ya fetal (Agenesis ya Renal, mafigo ya polycystic, kizuizi cha urethral, nk)
- Syndrome ya Postmaturity
Ugonjwa wa kisukari hufikiriwa kama sababu ya oligohydramnios, haina haja ya kusababisha tatizo na mimba kwa matibabu sahihi.
Chaguo gani za matibabu zinapatikana kwa wanawake wenye oligohydramnios?
Mwanzoni tulihisi kuwa kuchukua maji kwa njia ya amnioinfusion ilikuwa wazo kubwa. Hata hivyo, hii haikuonekana kuwa yenye manufaa. Tunajua kwamba kuzamishwa kazi vizuri kwa kurejesha ishara za oligohydramnios.
Kutokuwepo kwa ugonjwa wa IUGR na fetusi, wanawake wanaoambukizwa na oligohydramnios wanaweza kuwa na mtoto mzuri wa ukubwa bila matatizo ya afya.
Polyhydramnios
Polyhydramnios ni mwisho wa kinyume cha ukubwa, akifafanuliwa kama 2000 ml ya maji kwa wakati au zaidi.
Hii hutokea kwa chini ya 1% ya mimba.
Wakati wengine wanahisi kuwa polyhydramnios ni sababu ya kazi ya kabla ya mimba kwa sababu ya ugawaji wa uterini, polyhydramnios ndani na yenyewe sio utabiri wa kazi ya awali, badala ya sababu ya ongezeko la maji ni predictive ya kama mimba itakwenda kwa muda.
Polyhydramnios inawezekana zaidi kutokea wakati:
- Kuna gestations nyingi.
- Kuna ugonjwa wa kisukari wa uzazi.
- Kuna malformation ya kuzaliwa.
Kuna daraja tofauti za polyhydramnios. Ukali wa polyhydramnios hauathiri uzito wa mtoto wako, kama masomo mapema yalivyotabiriwa.
Matibabu ni tofauti kwa polyhydramnios, ikiwa ni pamoja na matibabu ya madawa ya kulevya, matumizi maalum ya amniocentesis kupunguza kiasi cha maji.
Kutoka bila kutibiwa kunaweza kuwa na hatari zaidi wakati wa kuzaa, ndogo kwa idadi, lakini inapaswa kushughulikiwa. Hii itajumuisha matukio makubwa ya prolapse ya kamba, uwakilishi wa fetal, uharibifu wa upungufu, na uharibifu wa damu baada ya kujifungua.
Kwa kuzingatia kwamba kupima kwa sasa sio manufaa katika nyanja zote za utabiri, tunahitaji kushughulikia jinsi ya kupata njia ambayo si ya kuathirika ili kutibu matatizo haya ya maji ya amniotic. Kwa hiyo swali linakuwa mara ngapi tunavyojaribu, ni nani tunayejaribu, na tunafanya nini na matokeo? Hivi sasa, majibu hayaja wazi na inapaswa kuchukuliwa kwenye kesi kwa msingi wa kesi.
Wengi wa wanawake wanaogunduliwa na shida mojawapo ya haya, hawatazaa mtoto mwenye tatizo, lakini kuna wasiwasi na kunahitajika kushughulikiwa vizuri na mtoa huduma yake.
> Marejeleo ya ziada:
> Kupuuza kwa papo hapo: Mwongozo wa Vitendo, > Heppard >, na Garite, 1996, Mosby.
Kazi ya Binadamu na Kuzaliwa, Toleo la Tano, Harry Oxorn, 1986, Prentice Hall.