Kupima kabla ya kujifungua (NIPT) ni njia ya kuzingatia matatizo mengine ya maumbile kwa kuangalia damu ya mama. Unaweza pia kusikia inayoitwa uchunguzi wa kujifungua kabla ya kujifungua (NIPS). Hizi ni kitu kimoja. Kazi hizi za mtihani kwa kupata kiasi kidogo cha DNA ya mtoto kinachozunguka katika mzunguko wa damu ya mama, unaojulikana kama DNA bure au cfDNA. Damu hutolewa kwa njia sawa na kazi yoyote ya maabara hutolewa na kupelekwa kwenye maabara kwa skrini kwa matatizo mbalimbali ya maumbile.
Kuna vipimo vidogo vilivyotolewa-mtihani unaopatikana utategemea maabara ambayo daktari wako hutumia. Majina mengine ya majaribio yanajumuisha:
- Harmony
- MaterniT21 Plus
- VisabiliT
- Panaorama
Verifi
Nani Anapaswa Kuifanya?
Chuo Kikuu cha Marekani cha Wataalam wa Magonjwa na Wanajinakojia (ACOG) sasa inapendekeza kupima maumbile kwa uchunguzi ama (NIPT) au kupima uchunguzi (amniocentesis au chorionic villus sampling), kwa kila mwanamke mjamzito.
Ikiwa daktari wako anapendekeza kupima uchunguzi kwako, usiwe na wasiwasi. Si lazima kwa sababu yeye anashutumu kitu kibaya. Kwa kawaida, aina hizi za vipimo na uchunguzi zilipendekezwa tu kwa wanawake ambao walikuwa zaidi ya umri wa miaka thelathini na tano au ambao walikuwa na historia ya familia ya ugonjwa wa maumbile. Mapendekezo yaliyopanuliwa ili kuwajumuisha wazee. Sasa screenings ni salama na zaidi kwa urahisi, hivyo ni zaidi ilipendekeza sana.
Jambo moja ambalo familia nyingine hazifikiri juu ya awali ni nini kitatokea ikiwa mtihani ni chanya, unaonyesha kuwa mimba yako iko katika hatari kubwa ya tatizo la maumbile.
Hii ni majadiliano tunayokuhimiza kuwa na daktari wako na mpenzi wako. Jambo moja ambalo ni muhimu kukumbuka ni kwamba vipimo hivi vinachukuliwa kuwa uchunguzi wa uchunguzi, kwa maana kwamba wanaweza kukuambia tu juu ya hatari kubwa ya mtoto wako mwenye suala la maumbile, sio uwepo wa uhakika wa maswala ya maumbile. Unahitaji kuwa na mtihani wa uchunguzi kwa jibu la uhakika kuhusu hali ya maumbile ya mtoto.
Kumbuka kwamba ikiwa uneneza au unene zaidi, kuna hatari kubwa zaidi ya kuwa mtihani hautakufanyia kazi, maana hakuna matokeo yanayopatikana. Hii ina maana kwamba hii inaweza kuwa sio uchunguzi bora kwako ikiwa una zaidi ya paundi mbili na hamsini. NIPT inaweza pia kuwa na mapungufu ikiwa una mjamzito na mapacha au vingi vingine.
Unapofanya Nini?
Unaweza kuanza kutumia vipimo vya NIPT mapema wiki ya tisa ya mimba yako. Kwa kweli, mjadala huu utafanyika mapema iwezekanavyo katika ujauzito, ikiwa ni pamoja na ziara yako ya kwanza ya ujauzito . Muda huu unakupa muda zaidi wa kujadili chaguo zako za uchunguzi zinategemea historia yako ya matibabu na ya familia, na nafasi ya kutumia faida ya kwanza ya kupima trimester, kama kupima kupima mara kwa mara na ultrasound.
Je, Ni Screen Kwa nini?
Uchunguzi huu unatafuta tu matatizo ya kawaida ya maumbile. Kumbuka kuwa pamoja na kuwa na bidhaa mbalimbali za NIPT zilizopo, kila mmoja anaweza kuwa na jopo tofauti la kile kinachotafuta katika maabara. Hapa kuna uwezekano mkubwa unaojumuishwa katika mtihani:
- Down Syndrome (trisomy 21)
- Syndrome ya Edwards (trisomy 18)
- Syndrome ya Patau (trisomy 13)
Pia kuna mambo mengine ambayo baadhi ya NIPTs yatakuambia.
Hii inaweza kujumuisha hali ya mtoto wako wa Rh , ngono ya mtoto wako, nk. Ingawa hizi zinaweza kutofautiana kulingana na mtihani ambao daktari wako anatumia.
Ni Sahihi Nini?
Ikiwa ungekuwa unatazama matangazo ya maabara na kibinadamu binafsi kufanya mtihani maalum, mara nyingi hutaja kiwango cha juu cha usahihi. Hii inawapotosha watu wengi kwa sababu upimaji uliofanywa kuangalia usahihi ulifanyika kwa idadi ya watu yenye kiwango cha juu cha matatizo ya maumbile. Hii inamaanisha kuwa haiwezi kuwa sawa na idadi kubwa ya wanawake wajawazito. Hatuwezi kukuambia jinsi mtoto wako anavyowezekana kuwa na tatizo la maumbile ikiwa una mtihani mzuri wa uchunguzi.
Nini Inakuja Baada ya NIPT?
Ikiwa una mtihani wa NIPT ambao unarudi nyuma unaonyesha kuwa mtoto wako anaweza kuwa na tatizo la maumbile, utakuwa shauri. Ushauri huu mara nyingi huhusisha majadiliano kwa muda mrefu na mshauri wa maumbile kwenda kwenye historia yako ya kibinafsi na ya matibabu na kuelezea ni vipimo vingine vinavyopatikana. Mapema mimba, sampuli ya vririon (CVS) hutumiwa na baada ya muda wa wiki kumi na nne, unaweza pia kufanya amniocentesis.
Hizi ni kuchukuliwa vipimo vya uchunguzi badala ya vipimo vya uchunguzi. Hii inamaanisha kuwa watatoa uchunguzi badala ya kuonyesha tu hatari yako ni kuwa na mtoto ambaye ana shida ya maumbile. Vipimo hivi ni sahihi zaidi, lakini pia huja na hatari kidogo kwa ujauzito. Pamoja na mtoa huduma mwenye ujuzi, hatari ya kupoteza mimba baada ya majaribio haya ni asilimia 0.1 hadi 0.3 kulingana na ACOG. Hatari hii ni huru ya utambuzi wa uharibifu wa maumbile.
Uchunguzi mwingine wa Kiumbile
Ni muhimu kutambua kwamba NIPT haifai kwa kasoro za tube za neural kama spina bifida au anencephaly. Kwa hivyo uchunguzi wa trimester wa pili na ultrasound na / au serum ya uzazi wa protini ya alpha (MSAFP) inapaswa kutolewa kwa wazazi. Wazazi wengine wanaweza pia kuacha kupima vipimo vya uchunguzi wa maumbile, wakipendelea kwenda moja kwa moja kwa vipimo vya uchunguzi, kwa sababu mbalimbali. Kuzungumza na daktari wako au mkunga wako juu ya mapendekezo yako, historia yako ya matibabu, na mambo mengine ikiwa ni pamoja na ungependa au ungeweza kufanya kama unapogundua ugonjwa wa maumbile, itasaidia kuwa na mazungumzo na kuchagua njia sahihi kwako na yako familia.
Ukichagua Hakuna Upimaji wa Kisiasa
Baadhi ya familia pia hufanya uamuzi wa kuruka upimaji wa maumbile, ikiwa ni mtihani wa uchunguzi au mtihani wa uchunguzi. Daktari wako haipaswi kujaribu kukuchochea kufanya uchaguzi mwingine, lakini majadiliano yanapaswa kuwa na faida na hatari ya chaguzi zote. ACOG, Chuo cha Amerika cha Wakubwa Wakubwa (ACNM), na mashirika mengine ya matibabu wote wanasaidia haki yako ya kukataa uchunguzi na upimaji wa maumbile.
> Vyanzo:
> Allyse M, Minear MA, Berson E, Sridhar S, Rote M, Hung A, Chandrasekharan S. Majaribio yasiyo ya kuambukizwa kabla ya kujifungua: ukaguzi wa utekelezaji wa kimataifa na changamoto. Int J Womens Afya. 2015; 7: 113-126. Kuchapishwa mtandaoni mnamo Januari 16. Dhidi: 10.2147 / IJWH.S67124.
> Chuo Kikuu cha Marekani cha Wataalam wa Magonjwa na Kamati ya Wanajinakojia ya Genetics na Society kwa Madawa ya Watoto-Fetal. Maoni ya Kamati No 640: Uchunguzi wa DNA usio na kiini kwa aneuploidy ya fetusi. Vifupisho na Gynecology. 2015; 126: e31.
> Gregg AR, Sross Gross, Best RG, Monaghan KG, Bajaj K, Skotko BG, Thompson BH, Watson MS. Chuo cha American Medical Genetics na Genomics.ACMG taarifa juu ya uchunguzi yasiyo ya kawaida kabla ya kujifungua kwa aneuploidy fetal. Genet Med 15: 395-398; kuendeleza kuchapishwa mtandaoni, Aprili 4, 2013; Je: 10.1038 / gim.2013.29
> Chama cha Kamati ya Uchapishaji ya Madawa ya Watoto. # 36: Kuchunguza kabla ya kuzaa kwa kutumia DNA isiyo na seli. Jarida la Marekani la Obstetrics na Gynecology. 2015; 212: 711.