Ishara za onyo, nyongeza na zaidi
Maneno haya hutega dystocia kuleta hofu kwa moyo wa kila daktari na mkunga. Hii ina maana kwamba moja, mara nyingi mara mbili, bega (s) ya mtoto hawaingii pelvis wakati wa kuzaliwa kama wanapaswa. Dystocia ya bega hutokea katika chini ya 1% ya uzazi wote kulingana na masomo fulani. Hii inaweza kusababisha matatizo makubwa kwa mtoto na mama.
Ishara za onyo kwa Dystocia ya pande
Kinyume na imani maarufu kuna njia moja moja ya kutabiri ambao watakuwa na dystocia ya bega. Nadharia nyingi tofauti zimejaribiwa, kila mmoja na matokeo tofauti. Tumeangalia watoto wachanga ambao ni wakuu, mama ambao ni ndogo, mimba ngumu, hasa kuhusiana na matatizo kama ugonjwa wa kisukari wa gestational , inductions, umri wa gestational , watoto wa awali na dystocia bega, na wengine wengi. Kwa mfano kwa kutumia uzito wa mtoto pekee kama sababu, karibu robo ya kesi ya dystocia ya bega hutokea kwa watoto chini ya "hatari uzito." Predictor bora inaweza kuwa mchanganyiko wa sababu zinazohusika.
Unafanya nini ikiwa wewe na daktari wako wanahisi kuwa uko katika hatari ya dystocia ya bega? Jibu si wazi kwa hesabu zote. Tunajua kwamba nafasi fulani zinaweza kusababisha dystocia ya bega, kwa mfano, msimamo wa lithotomy (amelala gorofa nyuma yako) unaweza kuzuia sacrum kutoka kusonga vizuri wakati wa kuzaliwa na kwa hiyo kupunguza kiasi cha chumba katika pelvis yako kwa mabega .
Episiotomy, kukatwa kwa upasuaji katika eneo la ngozi kati ya uke na rectum, mara nyingi hujadiliwa kwa upande mmoja kusema kuwa kufanya episiotomy ya ukarimu inaruhusu nafasi ya daktari kufanya kazi, upande mwingine unasema kwamba perineum sio ambayo inashikilia mtoto nyuma na anapaswa kushoto imara.
Halafu ni sehemu ya kawaida ya kupoteza au kuingizwa kwa jibu kwa jibu kwa wote.
Uhamisho wa Msaada wa Kuzuia Dystocia
Kuna mambo kadhaa ambayo yanaweza kufanywa ili kusaidia kutatua tatizo la dystocia ya bega. Kwa kuwa kila kuzaliwa ni tofauti si kila mmoja wa haya atafanya kazi kila wakati, hivyo uendeshaji nyingi huenda ukajaribiwa kwa mfululizo wa haraka sana ili kusaidia kutatua hali kwa njia nzuri. Hapa ni baadhi ya mbinu zilizopendekezwa:
- Shinikizo la shinikizo : shinikizo hili ni kwenye mfupa wa pubic , sio juu ya uterasi. Hii inaweza kuruhusu sehemu ya kutosha kuhamia chini ya symphysis ya pubis.
- Gaskin Maneuver : Kupata mwanamke katika nafasi na magoti nafasi . Hii pia itabadilika kipenyo cha pelvis yake, ingawa haiwezekani kila wakati kwa anesthesia ya magonjwa ya magonjwa .
- Mtouver ya McRobert : Flex miguu ya mama kuelekea mabega yake akiwa nyuma yake, na hivyo kupanua plagi ya pelvic. Utafiti mmoja ulionyesha kuwa hii ilipunguza 42% ya kesi zote za dystocia ya bega.
- Mwitu wa Woods : Hii pia inajulikana kama mkuta wa mamba, mtumishi anajaribu kugeuza bega ya mtoto kwa kuweka vidole nyuma ya bega na kusukuma kwa digrii 180.
- Rubin Maneuver : Kama uendeshaji wa Woods, vidole viwili vimewekwa nyuma ya bega la mtoto, na wakati huu wanasukuma katika maelekezo ya macho ya mtoto, kuunganisha mabega.
- Zavanelli Maneuver : Kusukuma kichwa cha mtoto ndani ya uke na kufanya mkulima. Hii ni mara nyingi huulizwa juu ya njia lakini pia ni moja ya hatari zaidi.
Baada ya kuzaliwa
Baada ya kuzaliwa kwa hektic ambayo inajumuisha dystocia ya bega, kunaweza kuwa na mambo ya ziada daktari wako au mkunga atakayependa kuangalia ndani yako na mtoto wako, ikiwa ni pamoja na:
- Mtoto ambaye ni polepole kuanza na anaweza kuhitaji msaada kwa kupumua.
- Fractures ya mfupa wa collar ya mtoto (clavicle) au humerus.
- Fetal Brachial Plexus kuumia.
- Matengenezo ya episiotomy au kupasuka hufanyika wakati wa kuzaliwa.
- Kunyonyesha damu kwa mama.
- Kupasuka kwa uzazi.
Wakati dystocia ya bega siyo tukio la kawaida, kujua ni hatari gani zinazoweza kuwa hatari kwako na mtoto wako anaweza kukusaidia kufanya uamuzi wa busara kwa kazi yako na kuzaliwa kwako.
Marejeleo:
Cohen B, Penning S, Major C, Ansley D, Porto M, Garite T (1996). 'Utabiri wa Sonographic ya Dystocia ya Epu kwa watoto wachanga wa mama wa kisukari', Obstetrics na Gynecology, 88, 10-13.
Gaskin IM, Meenan AL, kuwinda P na mpira CA (2001.) 'Mguu mpya / wa zamani wa Usimamizi wa Shoulder Dystocia'
Gherman RB, Goodwin TM, Souter I, Neumann K, Ouzounian JG, Paul RH (1997). 'Mwongozo wa McRoberts' kwa kupunguzwa kwa dystocia ya bega: Ni mafanikio gani? ', Journal of Obstetrics and Gynecology, 176, 656-661.
Lee CY (1987). 'Dystocia' ', kliniki katika utumbo na ujinsia, 30, 77.
Mashburn J (1988). 'Utambulisho na usimamizi wa dystocia ya bega', Journal of Nurse Midwifery, 33, 5.
Resnick R (1980). 'Usimamizi wa dystocia bega girly', Kliniki katika Obstetrics na Gynecology, 23, 559.