Chanjo yamefanya kazi nzuri sana ya kudhibiti magonjwa katika nchi zilizoendelea, kama vile Marekani, ambazo wazazi husahau wakati mwingine jinsi ambavyo ni muhimu na maisha gani bila kuwa nao.
Chanjo za sasa na mipango ya chanjo ya zamani sasa imedhibiti magonjwa maambukizi makubwa 10.
Kwa bahati mbaya, sisi sio wote wanaoishi wakati wa chanjo.
Magonjwa ya kuzuia chanjo wakati wa Post-Vaccine
Isipokuwa kwa homa ya nguruwe, magonjwa mengi bado yanenea katika ulimwengu wa tatu na nchi zinazoendelea, ambayo inaweza kumaanisha kurudi popote ambapo chanjo zinaanza kuchelewa au kusimamishwa. Kote duniani, Shirika la Heath Shirika linaripoti kwamba kunaendelea na magonjwa mengi ya utoto kutoka magonjwa haya ya kuzuia chanjo, ikiwa ni pamoja na:
- diphtheria - kesi 4,489 na vifo 2,500 (2011)
- Haemophilus influenzae aina b ugonjwa - vifo 199,000 (2008)
- mashujaa - vifo 122,000 (2012)
- matumbo - juu ya kesi 680,000 kwa watoto na watu wazima (2012)
- Vifo vya Tetani - Vifo 59,000 (2008)
- pertussis - vifo 195,000 (2008)
- ugonjwa wa pneumococcal - vifo 476,000 (2008)
- poliomyelitis - kesi 404 tu mwaka 2013
- rotavirus - vifo 453,000 (2008)
- rubella - angalau matukio 300 ya syndrome ya rubella ya kuzaliwa (2012)
- rubella - kesi zaidi ya 94,000 ya rubella (2012)
- kiboho (kiliondolewa duniani kote mwaka 1980)
- tetanasi - vifo 63,000 (2008)
- homa ya njano - kesi 130,000 na vifo 44,000 (2013)
Tunafanya maendeleo hata hivyo. CDC inakadiria kuwa duniani kote, "vifo vya watu milioni 13.8 vimezuiwa na chanjo ya kupimia wakati wa 2000-2012" na tuko karibu na kukomesha polio.
Polio sasa imeharibika katika nchi mbili tu - Afghanistan na Pakistan.
Magonjwa ya magonjwa na Mlipuko wa magonjwa ya kuzuia chanjo
Magonjwa ya ugonjwa wa magonjwa ya kuzuia sasa yalikuwa ya kawaida sana. Kwa kweli, magonjwa ya kupimia mara moja yalitokea mizunguko ya miaka miwili hadi mitano huko Marekani, inayoathiri watu 200,000 hadi 500,000.
Ingawa ukimwi umekwisha kukomeshwa nchini Marekani, baadhi ya kesi zinaingizwa zinatoka sehemu nyingine za dunia. Hiyo ni kwa sababu upasuaji unabakia kuwa sababu kubwa ya kifo cha watoto wadogo kote duniani.
Hata kwa viwango vya chini au visivyopo vya maambukizi mengi, kama kupimia, polio, na diphtheria nchini Marekani, wazazi hawapaswi kusahau kwamba maambukizi haya ni safari ya ndege tu kutoka kwa mtoto wako. Hiyo ndivyo ilivyoanza mwanzo wa mlipuko wa mafuta ya California wa mwaka wa 2008 - mtoto asiyetambuliwa ambaye alisafiri hadi Sweden alikuwa ameonekana kwa upuni, alikuwa mgonjwa, na alipata watoto wengine wengi walioambukizwa na virusi vya ukimwi.
Jinsi maambukizi haya yanaweza kuenea haraka pia yanaonyesha na kuzuka kwa hivi karibuni na magonjwa ya magonjwa:
- viwango vya diphtheria, pertussis, na sabuni viliongezeka sana baada ya kuvunja Umoja wa Kisovyeti kama chanjo hazikuwepo chini katika Urusi na nchi nyingine mpya za Uhuru. Kwa kweli, kesi za diphtheria zilifikia viwango vya ugonjwa wa mwaka 1995 na kulikuwa na vifo vya zaidi ya 4,000 wakati wa kuzuka.
- kuzuka kwa magurudumu huko Ireland mnamo 2000 baada ya matumizi ya kawaida ya chanjo ya MMR ilianguka kwa sababu ya hofu ya usalama wa chanjo, na kusababisha kesi 1407 na kuingia kwa watoto 111 hospitali. Hata zaidi kuhusu, watoto 13 walikuwa wagonjwa sana ili waweze kuingizwa kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa, saba walikuwa kwenye ventilators ya mitambo ili kuwasaidia kupumua, na watoto watatu walikufa.
- kuongezeka kwa viwango vya kupimia katika Ulaya, hadi 30,000 mwaka 2011, ambayo ilisababisha vifo 8, kesi 27 za encephalitis, na kesi 1,482 za pneumonia. Vitu vingi vilikuwa visivyosababishwa (asilimia 82%) au wasio na chanjo (13%), baada ya kupungua kwa matumizi ya chanjo ya MMR kwa sababu ya wasiwasi juu ya kiungo kinachowezekana kwa autism.
- kuzuka kwa polio huko Uholanzi (1992) na Marekani na Canada kati ya watu wa Amishi (1978) - wote kati ya watu wasio na elimu.
- Kulipuka kwa jangwani huko Japan (1979) na Sweden (1983) baada ya viwango vya chanjo ilipungua na ambayo ilisababisha vifo vya watoto 41 huko Japan mwaka huo.
- kuzuka kwa ukimwi nchini Uholanzi (1999 hadi 2000) kati ya jumuiya isiyokuwa na imani, ambayo ilikamilisha kesi 3,292 za magurudumu, hospitali za 72, na vifo 3.
- janga la rubella mwaka wa 1991 kati ya Waamish huko Pennsylvania, ambao walikuwa na viwango vya chini vya chanjo, wakiongozwa na wanawake 95 wajawazito kupata rubella, husababisha mimba 9 na matukio 11 ya ugonjwa wa rubella ya kuzaliwa.
- Japani mwaka 2013, kulikuwa na kesi 14,357 za rubella na angalau kesi 31 za ugonjwa wa rubella ya kuzaliwa.
Diphtheria
Diphtheria ni maradhi ya kuzuia chanjo ambayo husababishwa na bakteria ya Corynebacterium diphtheria . Dalili zinaweza kujumuisha homa, koo, na pua, na inaweza kufanana na baridi. Bakteria ya diphtheria inaweza kuzalisha sumu ambayo inaweza kusababisha nene nyeupe membrane, ambayo inaweza bleed, kuunda juu ya koo ya mtu kuambukizwa. Wanaweza pia kuendeleza kuonekana kwa "shingo ya ng'ombe" kwa sababu glands kwenye shingo kwa sababu imeenea.
Maambukizi ya aina ya sauti kama strep koo juu ya steroids, na ni dhahiri si kitu unataka watoto wako kupata, hasa kwa sababu baadhi ya matatizo ni pamoja na myocarditis (kuvimba kwa moyo), kuzuia hewa, coma, na kifo. Kwa kweli, 5% hadi 10% ya watu wasiokuwa na ubatili walio na daktari hufa.
Ingawa sasa kuna wachache matukio ya diphtheria nchini Marekani, kabla ya chanjo ya kawaida na chanjo ya diphtheria (D katika D vaccine ya DPP), ambayo ilianza miaka ya 1920, kulikuwa na kesi zaidi ya 125,000 na vifo 10,000 kila mwaka.
Haemophilus influenzae aina b
Watu mara nyingi huchanganya maambukizi haya ya bakteria na homa, lakini kwa kweli haina chochote cha kufanya na mafua ila kwa ukweli kwamba iligundua kwanza wakati wa janga la homa.
Hemophilus influenzae aina b (Hib), kabla ya matumizi ya kawaida ya chanjo ya Hib, ilikuwa sababu ya kawaida ya meningitis ya bakteria na ilikuwa ni sababu ya kawaida ya ugonjwa wa bacteremia (ugonjwa wa damu), pneumonia, na endocarditis (ugonjwa wa valves ya moyo ). Hib pia inaweza kusababisha maambukizi ya bakteria katika sehemu nyingine za mwili, ikiwa ni pamoja na cellulitis (maambukizi ya ngozi), arthritis ya kupumua (maambukizi ya pamoja), na osteomyelitis (maambukizi ya mfupa).
Epiglottis, maambukizi mengine ambayo yanaweza kusababishwa na bakteria ya Hib, ni dharura ya matibabu ambayo iliogopwa na madaktari na wazazi, kama watoto walioathiriwa walihitaji matibabu ya haraka sana na mtaalam wa nafasi ya kuishi.
Kabla ya matumizi ya kawaida ya chanjo ya Hib mwaka 1988, watoto 20,000 walikuwa na maambukizo ya Hib kila mwaka, ikiwa ni pamoja na kesi 12,000 za meningitis ya bakteria. Matatizo ya kuwa na meningitis inaweza kuwa kali, yanayoathiri kuhusu asilimia 30 ya watoto, na ni pamoja na usiwi, kukata tamaa, upofu, na upungufu wa akili. Na asilimia 5 ya watoto wenye ugonjwa wa meningiti ya bakteria uliosababishwa na bakteria ya Hib walikufa.
Vipimo
Majani ni maambukizi ya virusi yenye kuambukiza sana. Kabla ya chanjo ya kupimia mara kwa mara ilianza nchini Marekani kuanza mwaka wa 1963, kulikuwa na kesi milioni 4 za kupimia kila mwaka.
Na kwa bahati mbaya, asilimia 20 ya watoto waliokuwa na magonjwa ya magonjwa ya ugonjwa wa magonjwa ya magonjwa yaliyo na magonjwa ya ugonjwa (10%), nyumonia (5%), na encephalitis ya sindano (0.1% au 1 katika 1,000). Encephalitis ni uchochezi wa ubongo ambao unaweza kusababisha ugonjwa wa kukata tamaa, usikivu, na uharibifu wa ubongo.
Jambo muhimu zaidi, kuhusu 1 hadi 3 kati ya kila kesi 1,000 za kupimia husababisha kifo.
Kwa sababu ni ya kuambukiza sana, bado ni tatizo kubwa katika sehemu nyingi za dunia, na wazazi wengine bado wana wasiwasi juu ya usalama wa chanjo ya MMR na viungo vinavyowezekana kwa autism, wataalamu wa afya wanalinda kupimia magonjwa ya kupimia ikiwa viwango vya chanjo vinashuka .
Inakoma
Matumbo ni aina ya parotitis (kuvimba kwa tezi ya parotidi) inayosababishwa na paramyxovirus. Matatizo yanaweza kujumuisha ugonjwa wa meningitis, encephalitis, orchitis (kuvimba kwa ovari au vidonda), ugonjwa wa homa, na myocarditis.
Isipokuwa kwa kuzuka kwa matukio ya mara kwa mara, matone haya sasa ni ya kawaida huko Marekani. Chanjo ya mumps ilianzishwa mwaka 1968 na ilianza kutumiwa mara kwa mara mwaka wa 1977 (ni M katikati katika chanjo ya M M R).
Ulimwengu kote, kulikuwa na matukio zaidi ya 400,000 ya matone mwaka 2006.
Pertussis
Pertussis, au kuhofia kikohozi, husababishwa na bakteria ya Bordetella pertussis . Ingawa sasa inahusishwa na kusababisha kikohovu cha kupumua, kikohozi kikubwa katika vijana na watu wazima, ni muhimu kukumbuka kuwa kupoteza hutumiwa kuwa moja ya sababu zinazosababisha kifo kutokana na maambukizi kwa watoto. Kwa kweli, kabla ya matumizi ya kawaida ya chanjo ya pertussis katika miaka ya 1940, watoto 1 kati ya watoto 750 nchini Marekani walikufa kutokana na pertussis kila mwaka.
Matatizo ya maambukizi ya kupotosha ni pamoja na kukata tamaa, pneumonia, apnea, ugonjwa wa ugonjwa wa akili (mabadiliko ya hali ya akili), na hadi 1% ya watoto wachanga wanaoambukizwa kweli hufa kutokana na upungufu.
Tofauti na magonjwa mengine ya kuzuia chanjo, kunaendelea kuwa na kesi 5,000 hadi 7,000 za kupoteza kila mwaka nchini Marekani. Hii ni kwa sababu kinga kutokana na chanjo ya utoto wa utoto (aP katika chanjo ya DT aP ) huwashwa mara nyingi baada ya miaka 5 hadi 10, hivyo vijana na watu wazima wanaweza kupata pertussis na kisha kuwapatia watoto wachanga na watoto ambao hawajaimaliza chanjo zao za pertussis bado. Mapendekezo ya kipimo cha nyongeza ( Tdap ) katika umri wa miaka 12 inapaswa kusaidia kupambana na maambukizi haya ya pertussis ingawa.
Polio
Ingawa watu mara chache wanafikiri juu ya polio tena na wengine wanafikiri kuwa tayari imetolewa, kulikuwa na kesi zaidi ya 2,000 za polio duniani kote mwaka 2006. Wengi kesi sasa imejilimbikizia katika nchi chache tu, ikiwa ni pamoja na Afghanistan na Pakistan, ambapo ni bado endemic.
Kabla ya chanjo ya polio ilianza kutumika 1955, kuzuka kwa polio kulikuwa kawaida nchini Marekani hata hivyo. Polio husababishwa na virusi na ingawa watoto wengi ambao huambukizwa hawana dalili yoyote, karibu 1 kati ya 200 ambao wanaambukizwa kuwa na polio ya kupooza. Wengi wa watoto hawa wana ulemavu wa kudumu na 5 hadi 10% hawaishi.
Wakati wa kuzuka mara kwa mara nchini Marekani, kulikuwa hadi kesi 21,000 za polio ya kupumua kila mwaka. Wazazi waliogopa polio sana kwamba mabwawa ya kuogelea na uwanja wa michezo ulifunguliwa wakati wa joto wakati kuna magonjwa ya magonjwa.
Misa kampeni za chanjo katika nchi chache zilizobaki ambapo polio ni tatizo na kuendelea na chanjo katika maeneo mengine yote ya dunia lazima hivi karibuni inamaanisha kwamba lengo la kukomesha polio ni kweli.
Rubella
Rubella pia inajulikana kama sindano ya Kijerumani au "siku tatu za kupimia" na tofauti na magonjwa mengine yanayoweza kuzuia chanjo, ugonjwa huu wa virusi ni kawaida sana. Kwa kweli, watu wengi wenye rubella hawana hata dalili yoyote. Wengine wote wana lymphadenopathy (tezi za kuvimba), homa, na kiwango cha chini cha homa ambazo huenda kwa siku tatu.
Ikiwa rubella ni nyembamba, basi kwa nini tunahitaji chanjo ya rubella?
Sababu kuu ni kwamba hadi asilimia 80 ya watoto ambao wanazaliwa kwa mama walio na rubella wakati wa trimester yao ya kwanza ya ujauzito mara nyingi hujenga ugonjwa wa rubella ya kuzaliwa, na hatari ya kuharibika kwa mimba. Watoto hawa huzaliwa na kasoro nyingi za kuzaa, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa viziwi, glaucoma, kasoro za moyo, uzito wa hepatitis, uzito wa kuzaliwa chini, upungufu wa akili, microcephaly (kichwa kidogo), na thrombocytopenic purpura (idadi ya chini ya platelet katika damu yao).
Wakati wa kuzuka kwa rubella mwaka wa 1964 hadi 1965, kulikuwa na kesi 20,000 za ugonjwa wa rubella ya kuzaliwa. Rubella sasa haifai nchini Marekani tangu kuanzishwa kwa chanjo ya rubella mwaka wa 1969 (ni sehemu ya chanjo ya MM R ), lakini bado ni tatizo duniani kote, na kesi zaidi ya 250,000 mwaka 2006.
Tetani
Wazazi wengi hushirikisha tetanasi na "lockjaw" na wanahitaji risasi ya tetanasi ikiwa unakwenda msumari wenye kuvuta.
Kuambukizwa kwa watoto wachanga (tetemeko ya uzazi wa uzazi wa kizazi na ugonjwa wa umbolical) unaotumiwa kuwa aina ya kawaida ya maambukizi ya tetanasi na ilikuwa mbaya sana, hadi watoto 95% walipokufa. Maambukizi haya yalikuwa tayari kupungua wakati chanjo ya tetanasi ilianzishwa mwaka 1938 ingawa, kwa sababu ya hali bora ya utoaji na usafi.
Tetanus husababishwa na sumu zinazozalishwa na bakteria ya Clostridium tetani . Vipungu vya bakteria ya C. tetemeko hupatikana katika udongo na ndani ya matumbo ya wanyama wengi. Vipuri vinaweza kuharibu urahisi kupunguzwa, kupigwa, na majeraha mengine - majeraha yenye uchafu.
Tofauti na magonjwa mengine yote ya kuzuia chanjo, tetanasi haitambui.
Chanjo njema na kuendelea na chanjo ya tetanasi (T katika chanjo ya D T aP na T dap) husababisha viwango vya chini vya tetanasi nchini Marekani. Bado ni tatizo kubwa duniani kote ingawa.
Vidudu Vingine Vikwazo vinavyoweza Kuzuia
Mbali na maambukizi makubwa mawili ambayo yameshinda au kudhibitiwa vizuri nchini Marekani kwa chanjo, wataalamu wa afya bado wanajitahidi kuondosha wengine na chanjo mpya.
Hizi ni pamoja na virusi na bakteria ambazo zinabadilika au zinajumuisha matatizo mengi na hivyo chanjo za sasa zinasaidia, lakini hazijaondoa magonjwa kabisa. Hii ni pamoja na chanjo ya homa, ambayo inapaswa kutolewa kila mwaka, chanjo ya pneumococcal, meningococcal, na rotavirus, ambayo husababisha tu aina fulani za bakteria na virusi, na nguruwe ya kuku, hepatitis B, na chanjo ya hepatitis A, ambazo hazijawahi kupewa watu wa kutosha kuondokana na maambukizi haya.
- Flu - ingawa chanjo ya kila mwaka ya fukwe inapendekezwa kwa watoto wote ambao ni angalau miezi sita iliyopita, kunaendelea kuwa na vifo vya mafua ya 44 hadi 67 kati ya watoto katika miaka michache iliyopita, hasa kati ya watoto wasiokuwa na ugonjwa.
- Rotavirus - duniani kote, kuna vifo 450,000 hadi 600,000 kwa watoto kila mwaka kutoka kwa rotavirus, sababu ya kawaida ya kuharisha. Nchini Marekani, rotavirus husababishwa na kesi za milioni 3 za kuharisha, ambayo inaongoza kwa hospitali za karibu 80,000, na vifo vya 20 hadi 40, ingawa hii inapungua sana sasa kuwa tuna chanjo mbili za rotavirus - RotaTeq na Rotarix.
- Chickenpox - ingawa wazazi wengi wanafikiria kuku ya mkojo ni maambukizi mazuri, kabla ya matumizi ya kawaida ya chanjo ya kukuva cha Varivax mwaka 1995, kulikuwa na kesi za milioni 4 za kuku kwa kila mwaka, na wastani wa hospitali za 10,500 na vifo 100 kila mwaka.
- Hepatitis B - milioni 400 duniani huambukizwa na virusi vya hepatitis B, ikiwa ni pamoja na watu zaidi ya milioni 1 nchini Marekani. Watoto wanaweza kupata hepatitis B kutoka kwa damu na maji ya maji na ikiwa wamezaliwa na mama ambaye ana hepatitis B, ndiyo sababu ni muhimu kupata chanjo yao ya kwanza ya hepatitis B iwezekanavyo baada ya kuzaliwa. Mpango huu wa chanjo ya watoto wachanga ulimepungua sana matukio ya utambuzi wa hepatitis B ya utoto. Kwa kuwa watoto wengine hupata hepatitis B bila sababu za hatari yoyote, kipimo cha kuzaliwa cha chanjo ya hepatitis B ni muhimu, hata kama mama hana hepatitis B.
- Hepatitis A - tofauti na hepatitis B, watoto hupata hepatitis A kutoka kwa huduma ya mchana na kula chakula kilichochafuliwa, ikiwa ni pamoja na dagaa, mazao safi, na kutoka kwa migahawa. Watoto wengi katika nchi zinazoendelea kuishia kuambukizwa na virusi vya hepatitis A, na ingawa kawaida sio mauti, ni moja ya magonjwa ya kawaida ya kuzuia chanjo huko Marekani pia.
- Pneumococcus - bakteria ya pneumococcus au Streptococcus pneumoniae inaweza kusababisha meningitis, pneumonia, bacteremia, na maambukizi ya sikio. Chanjo mbili za pneumococcal, ikiwa ni pamoja na Prevnar inayotolewa kama sehemu ya ratiba ya kawaida ya utunzaji wa utoto, na Pneumovax, ambayo hupewa watoto wenye umri mkubwa na watu wazima, inasaidia kupunguza maambukizi haya. Kabla ya chanjo zilipatikana, S. pneumoniae ingeweza kusababisha kesi 700 za meningitis ya bakteria na vifo 200 kila mwaka kwa watoto. Ulimwenguni pote, inachukuliwa kuwasababisha vifo milioni 1.9 kila mwaka kwa watoto wenye umri wa chini ya umri wa miaka 2.
- Meningococcus - bakteria ya meningococcus au meningitides ya Neisseria husababisha vifo vya zaidi ya 50,000 kila mwaka duniani kote. Nchini Marekani, kuna kesi 2,000 hadi 3,500 kila mwaka, na watoto 10 walioathirika hufa. Chanjo za Menactra na Menveo za meningococcal zinapendekezwa kwa watoto wote wakati wa umri wa miaka 11 hadi 12.
Na kwa bahati mbaya, kuna maambukizi mengi ya watoto wachanga ambayo hakuna chanjo bado, kama malaria (vifo vya zaidi ya 850,000 kila mwaka), kifua kikuu (vifo 450,000 kila mwaka), na VVU / UKIMWI (vifo vya zaidi ya 320,000 kila mwaka).
> Vyanzo:
> Plotkin: Chanjo, 4th ed.
> Mandell, Bennett, & Dolin: kanuni na mazoezi ya magonjwa ya kuambukiza, 6th ed.
> Muda mrefu: Kanuni na mazoezi ya magonjwa ya kuambukizwa ya watoto, 2 ed.
> Gershon: Ugonjwa wa Watoto wa Krugman, 11th ed.
> Kliegman: Nelson Kitabu cha Pediatrics, 18th ed.
> CDC. VVU vya Vifo vinavyoweza kuzuia na Maono na Mkakati wa Ufikiaji wa Kimataifa, 2006--2015. MMWR. Mei 12, 2006.
> CDC. Diphtheria katika Umoja wa zamani wa Soviet: Ukarabati wa Magonjwa ya Pandemic. Magonjwa ya kuambukiza yanayotokea. Desemba 1998.
> Kuongezeka kwa mimea huko Dublin, 2000. McBrien J - Pediatr Infect Dis J - 01-JUL-2003; 22 (7): 580-4.
> Chanjo ya magonjwa ya kuzuia: mitazamo ya sasa katika mazingira ya kihistoria, Sehemu ya I. Weisberg SS - Desemba 01 - SEP-2007; 53 (9): 422-66.