Polio ni ugonjwa wa kale.
Ijapokuwa janga la kisasa la polio la kisasa linafikiriwa kuwa limefanyika mnamo 1887, wakati kesi 44 ziliripotiwa huko Stockholm, Sweden, uwezekano wa polio uwezekano ulikuwepo nyuma kama 1580 BC.
Aina ya enterovirus, polio mara nyingi husababisha maambukizi bila dalili au dalili kali sana, ikiwa ni pamoja na homa ya kiwango cha chini na koo.
Watoto wengine wanaweza kuendeleza dalili zenye shida za polio , ingawa, ikiwa ni pamoja na wale walio na:
- Ukosefu wa tumbo wa aseptic wa asiptic - una kiwango cha chini cha homa na koo kubwa na ugumu wa shingo, nyuma, na / au miguu, na hisia za kuongezeka au isiyo ya kawaida, ambayo inaweza kudumu kwa siku 2 hadi 10
- Polio ya kupooza - kuwa na homa ya kiwango cha chini na koo, na baada ya siku 1 hadi 18 baadaye, wanaweza kukua reflexes ya kina ya tendon, misuli kali ya misuli, na misuli ya misuli, ikifuatiwa na kupungua kwa mafua ya tendon na ugonjwa wa kupooza. Baadhi ya watoto hawa wana udhaifu wa kudumu na kupooza na polio ya kupooza ni mbaya kwa angalau 2 hadi 10% ya kesi.
Polio ilipiga kilele huko Marekani mwaka wa 1952, wakati kulikuwa na kesi zaidi ya 21,000 ya polio ya kupooza.
Umoja wa Mataifa haukuwa na polio tangu mwaka wa 1979. Uasi huo wa mwisho ulikuwa kati ya kundi la Amish ambalo halijajumuishwa katika majimbo kadhaa huko Midwest.
Chanjo za Polio
Kwa kweli, ilikuwa ni maendeleo ya chanjo za kwanza za polio ambazo zilizuia magonjwa ya polio baada ya 1952 na kutusaidia kuondokana na kuenea kwa kawaida kwa polio.
Chanjo ya Salk, chanjo isiyosaidiwa ya polio, ilitolewa leseni mwaka wa 1955. Hii ilifuatiwa na kuanzishwa kwa chanjo ya awali ya Sabin, chanjo ya mdomo, polio mwaka 1961.
Chanjo zote za polio zilikuwa na uwezo na udhaifu wao:
- chanjo ya Sabin hutoa kinga dhidi ya polio, ikiwa ni pamoja na kinga ya tumbo, na kupoteza virusi vya virusi (attenuated), ambazo zinaweza kusaidia kwa kinga ya jamii, lakini chanjo haiwezi kusababisha ugonjwa wa kupumua kwa ugonjwa wa kupumua (VAPP) na polio inayotokana na chanjo
- Chanjo ya Salk hutoa ulinzi mkubwa dhidi ya polio baada ya dozi tatu, hasa polio ya kupooza (kinga ya intestinal sio nzuri), na kwa kuwa sio chanjo ya virusi hai, haiwezi kusababisha polio ya kupooza kwa ugonjwa wa kupumua wala polio inayotokana na chanjo
Wakati chanjo ya polio ya mdomo (iliyohifadhiwa dhidi ya magonjwa yote matatu ya virusi vya polio) ilianzishwa mwaka wa 1963, ikabadilisha chanjo ya Salk nchini Marekani.
Toleo lenye kuimarishwa la chanjo ya Salk lilianzishwa mwaka 1987 na liliendelea kuchukua chanjo ya polio ya mdomo katika nchi nyingi zilizoendelea ambazo zimeondoa polio kwa sababu ya wasiwasi kuhusu ugonjwa wa kupumua kwa ugonjwa wa kupumua (VAPP).
Unapoangalia nguvu za chanjo ya polio ya mdomo, hata hivyo, ni rahisi kuona ni kwa nini hutumiwa unapokuwa bado unajaribu kupata polio ya mwitu katika eneo. Kwa ujumla, chanjo ya polio ya mdomo pia ni ya gharama kubwa na ni rahisi sana kutoa watoto, kwani haihitaji risasi.
Ugonjwa wa Kuambukizwa kwa VVU
Vimelea inayohusiana na ugonjwa wa kupooza (VAPP) hutokea wakati ugonjwa wa polio virusi ulio dhaifu katika mabadiliko ya chanjo ya polio na kusababisha mtu, au kuwasiliana sana, kuendeleza dalili za polio ya kupooza.
Mabadiliko hutokea ndani ya tumbo la mtu aliyepokea chanjo ya polio ya mdomo, kawaida baada ya dozi ya kwanza na kwa kawaida kwa watu walio na matatizo ya mfumo wa kinga.
Kwa bahati nzuri, VAPP haiongoi kuzuka kwa polio na ni nadra sana, hutokea tu baada ya 1 katika viwango milioni 2.7 vya chanjo ya polio ya mdomo.
Hata hivyo, hiyo iliishi kama matukio 5 hadi 10 kwa mwaka nchini Marekani, na mara moja polio iliondolewa nchini Marekani, uwiano wa hatari-faida haukukubali chanjo ya polio ya mdomo. Wakati watoto pekee wanaopata polio walikuwa wanapata ugonjwa wa kupooza kwa ugonjwa wa kupooza, ikawa wakati wa kubadili chanjo ya Salk.
John Salamone akawa mtetezi wa mabadiliko hayo. Mwanawe, Daudi, alianzisha VAPP baada ya kupata chanjo ya polio ya mdomo mwaka 1990. Wakati huo, chanjo ya kuishi, mdomo wa polio bado ilikuwa sehemu ya kawaida ya ratiba ya utunzaji wa utoto.
Mapema mwaka wa 1977, ripoti ya IOM "Tathmini ya Chanjo za Poliomyelitis" imesema kuwa "chaguzi tano kuu za sera zilizingatiwa kwa Marekani katika hali ya kiwango cha asilimia 60-70 ya chanjo iliyofikia sasa." Chaguzi hizi ikiwa ni pamoja na kutumia OPV tu, IPV tu, na mchanganyiko wa chanjo zote mbili, nk viwango vya chini vya chanjo vinaonekana kuwa jambo kubwa katika kushawishi mapendekezo ya kwenda na OPV tu wakati huo.
Kwa muda uliopita, ikawa wazi kuwa kubadilisha IPV ilikuwa muhimu, lakini hofu ya kubadilisha programu ambayo ilikuwa ikifanya kazi vizuri sana kwa muda mrefu na labda kutokuwa na uhakika kuwa kubadili, ikiwa ni pamoja na haja ya kuongeza sana utoaji wa chanjo isiyozuiliwa kwa muda mfupi, walisisitiza wataalamu wa afya kufanya hivyo mpaka mwaka wa 1997. Mpango wa chanjo ya IPV / OPV ulibadilishwa rasmi kuwa ratiba ya chanjo ya IPV mwaka 2000.
Poliovirisi iliyosababishwa na chanjo
Ingawa inaonekana sawa na VAPP, shinikizo la chanjo inayotokana na poliovirusi ni tofauti kidogo.
Ugonjwa wa poliovirusi inayotokana na chanjo (VDPV) pia husababisha mabadiliko ya maumbile kutoka kwenye ugonjwa wa polio virusi (dhaifu) uliopungua (intenuated) kwenye chanjo ya mdomo wa polio na inaweza kusababisha dalili za kupumua, lakini pia huendeleza uwezo wa kuendelea kuzunguka na kusababisha kuzuka.
Kuvuka kwa aina hii au mzunguko wa polio virusi inayotokana na chanjo (cVDPV) ni bahati mbaya sana. Wakati hutokea, ni kwa sababu watu wengi katika jamii hawaja chanjo dhidi ya polio, kama viwango vya juu vya chanjo hulinda dhidi ya cVDPV, kama vile wanavyolinda dhidi ya magonjwa ya poliovirusi ya mwitu.
Mlipuko wa hivi karibuni wa poliovirusi inayotokana na chanjo imetokea katika:
- Mali
- Ukraine
- Nigeria
- Madagascar
Ni muhimu kukumbuka kuwa ingawa kesi za polio 580 zilitokea baada ya kuzuka 20 kwa cVPDV duniani kote kuanzia mwaka 2000 hadi 2011 na kulikuwa na kesi 15,500 za polio ya pori ya kupooza wakati huo, chanjo ya polio yenyewe ilizuia zaidi ya milioni 5 kesi za polio ya kupooza!
Hakika, bila chanjo za polio, hatuwezi kuwa na VAPP, VDPV, na CVDPV, lakini tutaweza kurudi siku ambazo watu zaidi ya 500,000 mwaka walipata polio ya kupooza.
Syndrome ya Post-Polio
Syndrome ya polio ni neno jingine kuwa na ujuzi kuhusu wakati wa kusoma polio.
Kama watoto wanaopona kutokana na upuni na kisha kuwa na hatari ya kuendeleza sulecute panencephalitis (SSPE), ugonjwa wa baada ya polio ni matatizo ya marehemu ya polio ya kupooza.
Takribani 25 hadi 40% ya wale waliokuwa na polio ya kupooza wanaweza kuendeleza dalili mpya miaka 15 hadi 20 baadaye. Dalili za syndrome ya baada ya polio zinaweza kujumuisha maumivu mapya ya misuli, udhaifu mpya wa misuli, na hata ulemavu mpya. Au huenda ikawa na udhaifu wa awali wa misuli.
Ugonjwa wa polio baada ya kupata chanjo hai ya polio.
Unachohitaji kujua kuhusu polio
Mambo mengine ya kujua kuhusu polio ni pamoja na kwamba:
- Uboreshaji wa usafi na usafi wa mazingira haukusababisha polio kutoweka, kama wasomi wengine wa kupambana na chanjo wanasema. Badala yake, polio ilibadilika kutoka fomu ya kawaida, kuambukiza watoto wengi wakati wao walikuwa watoto wachanga na bado walikuwa na ulinzi kutoka kwa maambukizi ya uzazi wa uzazi, kwa fomu ya ugonjwa, kama watu wachache walipatikana na kuambukizwa wakati wa vijana.
- Kuna serotypes tatu tofauti za poliovirusi mwitu (WPV). Kinga ya asili hutoa kinga ya maisha kwa serotype maalum ya polio uliyoambukizwa.
- Uchafuzi wa SV40 katika chanjo ya awali ya polio kutoka 1955 hadi 1961 hauhusiani na hatari ya kuongezeka ya kansa.
- Ratiba ya kawaida ya chanjo inajumuisha dozi nne za chanjo ya polio katika miezi 2, miezi 4, miezi 6 hadi 18, na kipimo cha nyongeza katika umri wa miaka 4 hadi 6.
- Tukio la Kukataa linamaanisha tatizo la chanjo ya polio iliyozalishwa na Maabara ya Cutter ambayo haikuwa imefungwa kabisa, kusababisha ugonjwa wa polio wa kupooza kwa watoto angalau 200 na vifo 10 mwaka 1955.
- Kulikuwa na angalau 73 kesi za poliovirusi inayotokana na chanjo inayotokana na chanjo inayotokana na chanjo (iVDPV), ambapo mtu mwenye ugonjwa wa kinga usio na kawaida anaendelea kumwaga virusi vya polio baada ya chanjo, kwa kawaida hadi miezi sita. Ingawa hadi saba ya kesi hizi zimejulikana kwa kumwaga virusi kwa zaidi ya miaka mitano, ikiwa ni pamoja na moja yenye kawaida ya kutosha immunodeficiency (CVID) ambaye amekwisha kumwaga virusi inayotokana na chanjo kwa miaka 28, hii haifikiri kuwa njia ya kawaida kueneza virusi vya polio kwa wengine.
- Kwa sababu ya VAPP na VDPV, hatimaye kutakuwa na awamu ya kimataifa ya chanjo ya polio na kubadili chanjo isiyosaidiwa ya polio hadi polio itaondolewa kabisa. Nchi haziingiziwi ratiba ya chanjo ya IPV mpaka wanaonyesha viwango vya juu vya chanjo na hatari ya kuagizwa kwa polio ya mwitu ni duni. Na hivi karibuni kutakuwa na kubadili chanjo ya polio ya mdomo (biopent oral oral polio) (bOPV), kuondoa sehemu ya 2 ya chanjo, kupunguza hatari ya VAPP na cVDPV. Mnamo Mei 2016, chanjo ya polio ya mdomo (tOPV) ya kawaida haitatumiwa tena, kama tutaweza kutumia IPV na BOPV.
- Hakuna tiba ya polio.
- Mbali na polio, aina nyingine za kupooza kwa urahisi ni pamoja na maambukizi ya enterovirus yasiyopolio, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa Guillain-Barre, maambukizi ya virusi vya magharibi ya Nile, myelitis ya kupiga pande zote, na myasthenia gravis, nk. Sababu nyingine nyingi za kupooza kwa flaccid pia hujumuisha ishara za dalili na dalili ingawa au inaweza kutofautishwa kutoka polio kwa njia nyingine.
Jambo muhimu zaidi, jua kuwa polio iko karibu kufutwa. Aina ya polio 1 inabakia endelevu katika nchi tatu tu, Afghanistan, Nigeria na Pakistan, na matukio ya polio ni chini ya wakati wote. Kulikuwa na matukio 359 tu ya maambukizi ya porilio ya pori katika nchi za kawaida na zisizo za mwisho mwaka 2014. Zaidi ya hayo, kesi za polio mwaka hadi mwaka ni chini ya kile ambacho zilikuwa wakati huu mwaka 2014 na aina za virusi vya mwitu 2 (mwisho kesi ilikuwa mwaka 1999) na 3 (kesi ya mwisho ilikuwa mwaka 2012) polio inaonekana kuwa imeondolewa.
Pata elimu. Pata chanjo . Acha Mlipuko.
Vyanzo:
CDC. Mafanikio katika Afya ya Umma, 1900-1999 Impact of Vaccines Kuni Kote Ilipendekeza kwa Watoto - Marekani, 1990-1998. MMWR. Aprili 02, 1999/48 (12); 243-248.
CDC. Epidemiolojia na kuzuia magonjwa ya kuzuia chanjo. Kitabu cha Pink: Kitabu cha Mafunzo - Toleo la 13 (2015)
Miaka 25 ya Dunn G. Kupunguzwa kwa Poliovirus kwa Mtu binafsi Immunodeficient: Impact juu ya Mpango wa Kuondoa Uharibifu wa Polio. PLoS Pathog 11 (8): e1005114.
Chanjo (Toleo la Sita)
Muda mrefu. Kanuni na Mazoezi ya Magonjwa ya Kuambukiza ya Watoto (Toleo la Nne)