Wakati mtoto akizaliwa mapema , mara nyingi watakuwa na ugumu wa kupumua wao wenyewe na wanahitaji msaada wa aina fulani. Aina ya msaada wa kupumua mtoto wako atahitaji itategemea jinsi mtoto wako alivyozaliwa mapema. Huenda umeambiwa kuwa mtoto wako ana kitu kinachoitwa RDS. RDS au shida ya shida ya kupumua ni mojawapo ya matatizo ya kawaida ambayo mtoto atakutana wakati alizaliwa mapema.
Kabla ya kuzaliwa mtoto, mapafu yanaanguka na oksijeni hutolewa kwa mtoto kupitia placenta. Placenta inaruhusu kifungu cha oksijeni na virutubisho kutoka damu ya mama hadi damu ya mtoto kupitia kamba ya umbilical. Baada ya mtoto kuzaliwa mabadiliko haya yote. Wakati kamba ya umbilical ikokatwa, mstari wa upepo wa oksijeni unaojitokeza damu ya plastiki hutolewa. Njaa ya njaa huanza na mtoto wachanga ataanza kupungua kwa hewa. Kwa kupungua huku, mapafu yanapanua kwa mara ya kwanza na kubadili kutoka kwenye kikosi kilichoanguka, imara kwa mifuko iliyojaa hewa.
Jinsi Vipu vya Kazi vinavyofanya kazi
Mapafu ya kukomaa yanajumuishwa na tishu za kupumzika ambazo zinaweka na kuzingatia unapopumua. Kuna mamilioni ya mifuko madogo, yenye pande zote inayoitwa alveoli ambayo inapanua wakati hewa inapoingia. Ndani ya alveoli, ni safu nyembamba ya kioevu inayoitwa surfactant. Kutafakari ni dutu kama vile sabuni ambazo kawaida huvaa ndani ya mapafu ya kukomaa na kuzuia maboloni madogo (alveoli) kutoka kuanguka.
Mtendaji usiofaa ni muhimu kwa kubadilishana hii ya oksijeni na dioksidi kaboni kati ya mapafu na damu. Uzalishaji wa mchanganyiko wa ndani ya seli za mapafu huanza kati ya wiki ya 24 hadi 28 ya ujauzito, na kuongezeka kwa uzalishaji hadi mtoto atakapopata muda mrefu.
Wakati mtoto akizaliwa mapema mno, wana mapafu machafu na mara nyingi hawana wahusika wa kutosha.
Mapafu hayawezi kufungua vizuri kutosha oksijeni kufyonzwa vizuri katika damu na kugawanywa kwa vyombo vya mwili muhimu. Mapafu ya awali pia yana wachache ndogo ya alveoli ambayo huathiri uwezo wa kubadilishana oksijeni na dioksidi kaboni. Mapafu yanaendelea kufanya alveoli mpaka utoaji. Watoto wengi zaidi, watakuwa na alveoli kidogo. Alveoli hizi ni ndogo sana na zina nafasi ya unyevu. Nyuso za mvua zinashika pamoja, na kusababisha mvutano wa uso. Wafanyabiashara hupunguza mvutano huu kuruhusu nyuso za mvua za mapafu kupanua, kuruhusu kubadilishana hewa.
Hewa tunayopumua inajumuisha gesi mbalimbali, oksijeni, kuwa muhimu zaidi kwa sababu seli zinahitaji kwa nishati na ukuaji. Bila oksijeni, seli za mwili zitaanza kufa. Dioksidi ya kaboni ni taka ya gesi zinazozalishwa na kimetaboliki kama sehemu ya mchakato wa nishati ya mwili. Mapafu huruhusu oksijeni katika hewa kuingizwa ndani ya mwili, huku pia huwezesha mwili kuondoa kikaboni dioksidi katika hewa kupumua.
Mtendaji usiofaa ni muhimu kwa kubadilishana hii ya oksijeni na dioksidi kaboni kati ya mapafu na damu. Uzalishaji wa mchanganyiko wa ndani ya seli za mapafu huanza kati ya wiki ya 24 hadi 28 ya ujauzito, na kuongezeka kwa uzalishaji hadi mtoto atakapopata muda mrefu.
Wakati mtoto akizaliwa mapema mno, wana mapafu machafu na mara nyingi hawana wahusika wa kutosha. Mapafu hayawezi kufungua vizuri kutosha oksijeni kufyonzwa vizuri katika damu na kugawanywa kwa vyombo vya mwili muhimu. Mapafu ya awali pia yana wachache ndogo ya alveoli ambayo huathiri uwezo wa kubadilishana oksijeni na dioksidi kaboni. Mapafu yanaendelea kufanya alveoli mpaka utoaji. Kwa zaidi ya mtoto mtoto huyo ni mdogo wa alveoli watapata.
Matatizo ya utoaji wa awali na ya kupumua
Kwa ujumla, mwanzoni mtoto huzaliwa, hatari kubwa ya kuendeleza shida ya kupumua. Ikiwa utoaji wa mapema unaweza kuahirishwa siku moja au mbili, mama anaweza kupewa sindano 2, masaa 24 mbali, ya steroids, kama vile betamethasone kabla ya kujifungua.
Betamethasone hutumiwa kusaidia misaada katika maendeleo ya mapafu ya fetasi ikiwa kuzaliwa mapema inatarajiwa.
Maadui na RDS mara nyingi hupokea dozi za bandia za surfactant , wakiwa chini ya bomba la kupumua; moja kwa moja kwenye mapafu ambapo huvaa sac za hewa zinazoruhusiwa kubadilishana kubadilishana hewa. Mtoto mwenye RDS anaweza kuongezeka zaidi katika siku chache za kuzaliwa lakini ataonyesha ishara za uboreshaji wakati mapafu kuanza kuzalisha wahusika wao wenyewe, kwa kawaida ndani ya wiki kadhaa.
Watoto wenye RDS watahitaji aina fulani ya oksijeni ya ziada. Njia moja ya kuboresha ngozi ya oksijeni ya mtoto ni kuongeza mkusanyiko wa oksijeni katika hewa mtoto hupata. Kiwango cha kawaida cha hewa ni asilimia 21 ya oksijeni. Watoto wanaohitaji oksijeni ya ziada wanaweza kupata asilimia 100 oksijeni, katika hali mbaya, ikiwa inahitajika. Mipangilio na viwango vya oksijeni vinazingatiwa kwa karibu sana kama ni muhimu kupata mkusanyiko sahihi. Kidogo kidogo inaweza kusababisha uharibifu wa mfumo wa neva na mengi inaweza kusababisha uharibifu wa mapafu wenyewe, pamoja na macho.
Wachunguzi wa kueneza oksijeni, (mara nyingi hujulikana kama ng'ombe wa pembe au probe iliyoketi) huwekwa kwenye mguu au mkono wa mtoto-hii inachukua kiwango cha oksijeni katika damu ya mtoto. Kiasi cha oksijeni ni kumbukumbu kama asilimia. Asilimia hii ni kiasi cha oksijeni molekuli ya hemoglobin katika damu inachukua.
Sampuli ya damu inayoitwa gesi ya damu ni njia nyingine ya kupima jinsi mabadiliko haya yanafanyika ndani ya mfumo wa mtoto. Mtihani huu hutoa habari zaidi kuliko kufuatilia ufuatiliaji na hutumiwa wakati mtoto akiwa kwenye viwango vya juu vya msaada wa kupumua. Lengo ni kuwa na kiwango cha chini cha msaada ili kuweka viwango vya oksijeni vya mtoto katika aina inayotakiwa. (Aina hii inategemea umri wa gestational.)
Kuna ngazi mbalimbali za msaada kwa mtoto mwenye RDS. Kama mapafu yanapokua, kiasi cha msaada wa kupumua itapunguzwa katika mchakato unaoitwa kupumzika. Utaratibu huu wa kuchulia ni mtu wa pekee kwa mtoto wachanga na utaamua jinsi mtoto anavyofanya kazi kwa kupumua, kueneza oksijeni, na kiwango cha gesi cha damu, na afya ya mtoto.
Hapa ni baadhi ya vipande vya kawaida vya vifaa vinazotumiwa kwa msaada wa kupumua, kwa ujumla alielezea:
- Ventilator - Pumps hewa na oksijeni katika mapafu kupitia tube endotracheal. (Pia inaitwa ET tube au tube ya kupumua.) Ventilizi itapumua mtoto na imewekwa pumzi kiasi fulani cha dakika.
- Oscillator - aina ya hewa ambayo inafanya kazi kwa vibrating oksijeni ndani na dioksidi kaboni nje kupitia mamia ya kupumua inflating ndogo kwa dakika.
- Kushinikiza Chanya Kushindwa kwa Airway - Pia inajulikana kama CPAP. CPAP haina kupumua kwa mtoto, lakini hupiga mkondo wa hewa mara kwa mara ndani ya mapafu ya mtoto wachanga kwa shinikizo la chini kutunza mapafu kwa kiasi kikubwa umechangiwa wakati wote. CPAP hutolewa kwa njia za pua.
- (Bubble) CPAP - inafanya kazi kwa kutoa shinikizo la mara kwa mara kwa njia ya hewa ya mtoto. (Kupitia vijiko vya pua) sawa na CPAP lakini ina mzunguko wa kupumua unaowekwa chini ya maji, na Bubbles - ambayo huzalisha shinikizo na hutoa oscillation mara kwa mara ndani ya maeneo ya mapafu.
- Canal ya Nasal - Oksijeni inayotolewa moja kwa moja kwa mtoto kupitia bomba la plastiki ambalo lina vidogo vidogo vilivyowekwa kwenye pua za mtoto.
RDS ni ya kawaida sana kwa mtoto wa mapema kwa sababu mapafu wanajikuta wenyewe. Kulingana na mapema mtoto wako alizaliwa ataamua jinsi watakavyoendelea kupitia hali hii. Ni ya kutisha kuona mgogoro wako mdogo na mambo rahisi sisi kama watu wazima kuchukua kwa nafasi kila pili ya kila siku. Tumaini, habari hii ilisaidia kuelewa kwa nini na nini cha RDS na kukusaidia, wewe mwenyewe pumua kidogo kidogo, sawa na mtoto wako.
Vyanzo:
Bubbles, Watoto na Biolojia: Hadithi ya Wafanyabiashara. (nd). Imeondolewa kutoka http://www.fasebj.org/content/18/13/1624e.full
Mambo kuhusu Retinopathy ya Prematurity (ROP) | Taasisi ya Jicho la Taifa. (nd). Iliondolewa kutoka https://www.nei.nih.gov/health/rop/rop
Mkojo wa Mimba - KuhusuKidsHealth. (nd). Imeondolewa kutoka http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/prematurebabies/aboutprematurebabies/breathing/pages/the-immature-lung.aspx
Mapendekezo ya tiba ya surfactant ya neonatal. (nd). Imeondolewa kutoka http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722820/