Miongozo imara iko katika kuepuka utambuzi usiofaa
Ingawa dhana ya mimba inayofaa na isiyo ya kawaida ni rahisi kuelewa, inaongozwa na ufafanuzi mkali kuliko mtu anayeweza kufikiri.
Kutoka mtazamo wa kliniki, mimba inayofaa ni moja ambayo mtoto anaweza kuzaliwa na kuwa na nafasi nzuri ya kuishi. Kwa kulinganisha, mimba isiyo ya kawaida ni moja ambayo fetus au mtoto hawana nafasi ya kuzaliwa hai.
Maelekezo ni hatimaye iliyoundwa ili kuzuia kukomesha mimba ikiwa, kwa kweli, kuna hatua yoyote nzuri ili kuhakikisha maisha ya mtoto.
Ndani ya ufafanuzi huu mpana, neno moja ambalo ni wazi kwa tafsiri, bila shaka, ni "busara." Nini hufanya "busara" ndani ya mazingira ya mimba? Na, ni ufafanuzi uliowekwa au moja ambayo yanaweza kutofautiana na daktari, hospitali, hatua ya mimba, au hata mapato?
Ni swali ambalo watunga sera wamekusudia kutoa ufafanuzi, si tu kutokana na mtazamo wa maadili na kisheria lakini kutoa wazazi uhakika kwamba wamefanya uchaguzi sahihi kulingana na uzito wa ushahidi wa sasa wa matibabu.
Sababu za Mimba isiyo ya kawaida
Kutoka kwa mtazamo wa uchunguzi, wasio na maana haimaanishi nafasi kidogo lakini hakuna nafasi ya kuishi. Kuna sababu za kawaida za hii. Kati yao:
- Mimba ya Molar ambayo yai ya mbolea haiwezi kupatikana kwa viungo vya uhai katika uzazi
- Mimba ya Ectopic ambayo inazalisha mayai ya mbolea nje ya uterasi
- Mimba ya kinga ambayo yai ina mbolea lakini haijawahi kuingiza ndani ya uzazi
- Ujinga wa Anembryonic , unaojulikana kama ovum iliyoharibika, ambayo mimba huacha kukua baada ya fomu za gunia
- Mimba ambayo mtoto hana tena moyo
- Ukosefu wa kuzaliwa ambao hufanya maisha haiwezekani
- Kuzaliwa pia mapema ili uweze kuishi
Kwa kuzaliwa mapema, wengi hospitali nchini Marekani hutazama uwezekano kutoka kwa mtazamo wa wakati preemie ina angalau nafasi ya kuishi. Akizungumza kiufundi, mstari unafanywa karibu karibu na wiki ya 24 ya ujauzito .
Kwa kuongea kwa takwimu, asilimia 80 ya watoto waliozaliwa katika wiki 26 na asilimia 90 walizaliwa katika wiki 27 wanaishi, ingawa mara nyingi wanakabiliwa na kupanuliwa kwa muda mrefu katika kitengo cha huduma cha ufanisi cha neonatal (NICU). Nambari hiyo inaruka kwa kiasi kikubwa ikiwa mtoto amezaliwa kabla ya wiki 26.
Kuamua Viability
Zaidi ya kuzaliwa mapema, shirika linaloitwa Society of Radiologists katika Ultrasound (SRU) limeweka seti ya uhakika ya vigezo ambavyo vinaweza kutengeneza uhaba. Uamuzi huo una maana ya kuhakikisha kuwa watoaji hawafanyi kazi haraka sana katika kumaliza mimba inayowezekana.
Kutumia ultrasound, mimba inaweza kutangaza kuwa haiwezi kuzingatia kulingana na vigezo vyafuatayo:
- Wakati fetusi haina moyo wa moyo na taji-to-rump urefu wa milimita saba au zaidi
- Wakati mfuko wa gestation haujapata kizito lakini umbo la maana wa mlimita 25 au zaidi
- Ikiwa mfuko wa gestational bila mfuko wa pingu huzingatiwa katika skanari lakini, wiki mbili au zaidi baadaye, hakuna kizito na moyo (maana ya ujauzito umesimama)
- Ikiwa kitanda cha gestational kilicho na kiini cha yolk kinazingatiwa kwenye skanisho lakini, siku 11 au zaidi baadaye, kuna tena, hakuna kizito na moyo wa moyo
Zaidi ya hayo, kulingana na miongozo ya SRU, ujauzito utazingatiwa na unahitaji uchunguzi zaidi kulingana na vigezo vifuatavyo visivyofaa:
- Hakuna kosa la moyo na taji-to-rump urefu wa chini ya milimita saba
- Hakuna kizito na kipenyo kikuu cha gestational kipenyo cha milimita 16 mpaka 24
- Ikiwa mfuko wa gestational bila mfuko wa yolk huzingatiwa lakini, siku saba hadi 13 baadaye, hakuna kizito na moyo wa moyo
- Ikiwa mfuko wa gestational na mfuko wa yolk huzingatiwa, lakini siku saba hadi 10 baadaye, hakuna kizito na moyo wa moyo
- Kutokuwepo kwa kijiko baada ya wiki sita au zaidi baada ya kipindi cha hedhi
- Amnion tupu (membrane ina maana ya kuzunguka kiinitete)
- Kijiko cha yolk kilichozidi ya milimita saba zaidi
- Mfuko mdogo wa gestational kuhusiana na kiinitete (chini ya milimita tano tofauti kati ya maana ya kipenyo cha mfuko na urefu wa taji-kwa-rump)
Neno Kutoka kwa Verywell
Madhumuni ya miongozo ya SRU ni kuzuia misdiagnosis ya mimba inayofaa. Ni muhimu kukumbuka, hata hivyo, kwamba "inawezekana" haimaanishi kwa afya kamilifu. Katika hali nyingine, mtoto anaweza kuishi nje ya tumbo lakini atahitaji uingiliaji wa muda mrefu wa matibabu ili kufanya kazi kwa njia muhimu zaidi.
Hii, bila shaka, ni hali ya nadra lakini moja inayoonyesha umuhimu wa ufahamu kamili wa wazazi na pembejeo wakati ambapo uwezekano unaweza kuwa chini ya fulani. Daktari wako anaweza kukushauri, lakini wewe tu kama wazazi unaweza kuamua nini chaguo sahihi zaidi na cha upendo kwa mtoto wako.
> Chanzo:
> Doubilet, P .; Benson, C .; Bourne, T. et al. "Vigezo vya utambuzi wa mimba zisizoweza kutokea mapema katika trimester ya kwanza." N Engl J Med . 2013; 369 (15): 1443-51. DOI: 10.1056 / NEJMra1302417.