Jinsi mtoto anapata lishe katika NICU itategemea umri wa ujauzito wakati wa kujifungua, umri wa sasa wa gestational, pamoja na afya yao ya afya, hali, na utulivu.
Watoto wa zamani waliozaliwa baada ya wiki ya ujauzito wa wiki 33 wanaweza kuwa tayari kuanza kulisha kwenye chupi ndani ya suala la siku wakati watoto waliozaliwa kabla ya wakati huu wanaweza kuwa na safari kidogo hadi wanapokuwa tayari kuanza kazi hii.
Ingawa mtoto wa mapema anaweza kunyonya kwenye pacifier na anaweza kuonyesha ishara na njaa, hawawezi kuendeleza uwezo wa kuratibu kunyonya, kumeza, na kupumua hadi mwisho wa wiki 33-34.
Katika utero, tumbo la mtoto hutengenezwa kikamilifu na majuma 20, lakini kazi muhimu ya matumbo haziendelei hadi mwisho wa wiki 28 hadi 30. Hizi zinajumuisha pembejeo (utumbo wa matumbo kuhamisha chakula kwa njia yao) pamoja na uwepo wa enzymes muhimu sana za kupungua ambayo husaidia kuvunja chakula na kuchimba.
Preemie yako inaweza kuwa haijali tayari kunywa kutoka kwenye kiboko bado, lakini kuweka virutubisho katika njia ya utumbo wa mtoto wako itasaidia kuimarisha ili kukuza na kukomaa kwa kasi. Katika siku za mwanzo za safari yako ya NICU, hii inaitwa trophic feeds na unaweza kusikia inaitwa "kupendeza gut." Hizi ndogo za chakula hutolewa kwa preemie yako na huongezeka kwa kasi kwa siku chache za kwanza wakati timu ya NICU anaendelea jicho jinsi mtoto wako anavyovumilia chakula hiki.
Kulingana na umri wa mtoto wako na maendeleo, maendeleo ya lishe ya mtoto wako kupitia NICU inaweza kuwa na yafuatayo:
Jumla ya Lishe ya Wazazi
Pia inajulikana kama TPN, fomu hii ya lishe inapasua mfumo wa utumbo wa mtoto na huenda moja kwa moja kwenye damu kupitia mshipa (IV au mstari wa kati kama mstari wa umbilical au mstari wa PICC).
Aina hii ya lishe hutolewa kwa mtoto wako kwa njia sawa na mtoto wako aliyetumiwa tumboni. Mtoto wako alipata virutubisho vyote kutoka kwako kwa njia ya placenta, moja kwa moja kwenye damu yao. NICU inajaribu kutekeleza mchakato huo kwa "kulisha" seli za mtoto wako kwa njia ya damu badala ya njia ya utumbo.
TPN ina sukari, vitamini, madini, kufuatilia vipengele, chumvi, amino asidi, pamoja na lipids (mafuta) na ina chakula na kalori yote ambayo mtoto wako anahitaji ili kuishi na kukua. Watoto wa zamani wanaweza kupewa TPN kwa siku kadhaa au hata wiki kadhaa baada ya kuzaliwa. Kama kukuza kwa mtoto wako kwa maziwa, kiasi cha TPN kitapungua hadi mfumo wa utumbo wa mtoto wako uweze kukubali maziwa kikamilifu kama fomu yao ya pekee ya lishe.
Gavage au Tube Feedings
Mtoto wako hulishwa maziwa kwa njia ya tube, ama mdomo au pua ambayo inakwenda moja kwa moja kwenye tumbo. Unaweza kusikia tube inayoitwa tube ya NG au OG. NG au nasogastric (pua kwa tumbo) au orogastric (mdomo kwa tumbo). Watoto hutumiwa kwa njia ya bomba wakati njia yao ya kupungua ni kuongezeka, wakati wanafanya kazi kwa kiasi kikubwa cha chakula, au wanapokuwa wanafanya maziwa kupitia chupi.
Kulisha chupa
Mtoto wako anaweza kuwa tayari kuanza kufanya kazi katika hatua muhimu hii wakati:
- Mtoto wako amefikia majira ya wiki 33-34. (Kabla ya wiki 32 kwa nuzzle kwenye kifua)
- Mtoto wako anaonyesha dalili za njaa na utayarishaji kama vile kunyonya kwa nguvu juu ya pacifier na macho na tahadhari wakati wa kulisha.
- Ishara muhimu za mtoto wako ni imara.
- Mtoto wako anapata uzito kwenye feedings ya gavage.
- Mtoto wako amekoma msaada wa kupumua.
- Hali ya matibabu ya mtoto wako imara.
Timu ya huduma ya afya ya mtoto inaweza kutaja fomu hii ya kulisha kama "nippling" - ama uuguzi kutoka kifua au kunywa kutoka chupa.
- Maziwa ya kwanza ya matiti : Watoto wachanga huanza kufanya mazoezi ya uuguzi kwa kutisha. Mtoto wako anaweza kuchukua sucks chache na kisha aache au anaweza hata kulala usingizi. Hii ni sawa na ya kawaida. Ruhusu mtoto wako awe karibu nawe, harufu ya maziwa yako, na uhisi joto la ngozi yako. Kusimamia mtoto wako karibu wakati unapofishwa kupitia bomba itasaidia kujenga uzoefu mzuri wa kulisha kwa mtoto wako.
- Vidokezo vya kwanza vya chupa : Watoto wa zamani ambao hutunza kwanza kwa chupa hawawezi kumaliza sauti yao yote mara ya kwanza. Inachukua nishati nyingi na majaribio mapema katika kulisha inaweza kumchochea mtoto wako nje haraka sana. Ni muhimu kuweka jicho la karibu juu ya tabia za mtoto wako na lugha ya mwili.
Mtoto wako anaonyesha cues za kulisha chanya wakati:
- Mtoto wako ni macho na macho.
- Mtoto wako ana sauti nzuri ya misuli.
- Mtoto wako hufungua kinywa chake wakati midomo yamepigwa na pacifier, kidole, au chupi.
Mara mtoto wako akipiga kwenye chupi , weka makini sana jinsi mtoto wako anavyolisha. Je, mtoto wako anahusika kikamilifu katika kunyonya? Je mtoto wako anaweza kuratibu kunyonya, kumeza, na kupumua? Ikiwa mtoto wako anaanza kulala, huchochea maziwa kutoka kwa kinywa chake, hutenganisha, au huonyesha ishara za uharibifu kama vile matatizo ya kupumua, kuacha kiwango cha moyo wao, au kueneza oksijeni, ni wakati wa kuacha. Hizi ni cues kwamba mtoto wako amekuwa na mengi sana na yuko tayari kupumzika. Ruhusu mtoto wako wakati huu kurejesha.
Kalori na virutubisho ni muhimu kwa kukua na maendeleo ya mtoto wako na ikiwa mtoto wako amechoka sana kula, unaweza kuwa na kuchoma kalori zaidi kujaribu kumaliza chupa kuliko mtoto wako anapopokea kutoka kwa maziwa. Kumbuka, kulisha inapaswa kuwa uzoefu mzuri, na unaweka hatua kwa utaratibu wa kula mtoto wako ujao.
Kulisha ni mchakato, na inachukua muda. Ni hatua muhimu ya maendeleo. Fikiria kama kutembea. Unaweza kushikilia mkono wa mtoto wako, kununua vitu vya kushinikiza na kumshawishi mtoto wako kuchukua hatua zao za kwanza, lakini mpaka watakapokuwa tayari, hawawezi kufanya hivyo. Ni sawa na kulisha mtoto wa mapema. Ni wakati wao. Wakati mtoto wako akiwa tayari, watakuonyesha, na utajua.
Timu ya huduma ya afya ya mtoto wako hapa kukusaidia kupitia uzoefu huu wa kwanza na muhimu wa kulisha. Watakuonyesha hali nzuri zaidi ya kumshikilia mtoto wako, jinsi ya kushikilia chupa na kuzingatia chupi, na jinsi ya kuogelea na kumfariji mtoto wako ili kuunda uzoefu mzuri na wa kujifungua.
Kulisha mtoto wako ni zaidi ya chakula. Ni fursa ya kuunganisha na kumlea mtoto wako. Inapaswa kuwa uzoefu mzuri na mwingiliano. Kushiriki kikamilifu katika nyakati zako za kulisha preemie itakusaidia kujifunza jinsi ya kusoma na kujibu lugha maalum ya mtoto wako na cues.
Kuhusisha kikamilifu katika kulisha mtoto wako sio tu kukufanya uhisi vizuri zaidi na ujasiri, lakini itawawezesha uzoefu mzuri kwa mtoto wako wanapopata ulimwengu wao kwa njia ya ladha, kugusa, harufu, kuona, na sauti.
Kupumua, kunyonya na kumeza wakati huo huo ni kazi ngumu sana kwa watoto wachanga, kutumia vitu vingi vya nishati. Kwa sababu hii, mtoto wako anakuhitaji uzingatia uangalizi wako wote juu ya ujuzi wa kulisha ili mtoto wako anaweza kuzingatia tu kula bila kuongezea vikwazo vinavyoweza kuvuta au kuvuta mtoto wako. Kuzungumza, kuimba, au kumtia mtoto wako wakati wa kulisha inaweza kuwa juu ya kuchochea na inaweza kusababisha mtoto wako kufungwa kutokana na uchovu. Mtoto wako anaweza kuacha au kusukuma nje ya chupi, gag, mate, kutaka, au kulala. Acha kulisha mtoto wako ikiwa anakuonyesha cues hizi za shida. Mpe mtoto wako pumziko.
Kujua lugha maalum ya mtoto wako na ishara hakutakusaidia tu kujisikia vizuri zaidi na ujasiri lakini utasaidia mtoto wako kufanikiwa zaidi na kulisha.
Kula kwa kiasi kikubwa ni muhimu, lakini ni muhimu sana kuhakikisha kuwa uzoefu huu ni chanya, unaendelea mbele kuelekea kusudi kwa kasi ya mtoto wako. Unaweka hatua kwa ajili ya utamaduni wa mtoto wako wa baadaye. Kumbuka kula lazima iwe na furaha kwa mtoto wako.
Mambo unayoweza kufanya kwa mtoto wako ili kuunda uzoefu wa kupendeza na mazuri:
- Kushikilia mtoto wako wakati wa malisho, hata mifupa ya tube.
- Kutoa mtoto wako pacifier. Hii itasaidia mtoto wako mchanganyiko wa kunyonya na kulisha.
- Sifa nzuri kwa kinywa na kulisha kwa msaada mtoto wako anajumuisha kula na radhi na matumaini.
- Hebu mtoto wako aruke na apate ladha ya maziwa yako. Weka tone ndogo kwenye pacifier au weka kitambaa na harufu yako katika incubator ya mtoto wako.
- Hakikisha unaweka hatua kwa ajili ya uzoefu mzuri wa kulisha kwa mtoto wako. Unaweza kufanya hivyo kwa kuwa na nafasi ya utulivu, yenye utulivu. Inapunguza muda huu wa mwingiliano kwa wewe na mtoto wako tu utasaidia mtoto wako kujisikia vizuri, maudhui, na kupangwa.
- Ikiwa mtoto wako anapata malisho na tube, inaweza kuwa fursa nzuri kwako kuwa na ngozi ya ngozi au ngozi ya Kangaroo na mtoto wako. Kuhusisha harufu yako na sauti ya moyo wako na kulisha pia itasaidia kujenga msingi wa uzoefu mzuri wa kulisha.
Kulisha Ugumu
Watoto wa zamani ambao walizaliwa kabla ya wiki saba ya ujauzito, ambao wamekuwa kwenye pumzi au msaada wa kupumua kwa muda mrefu na wana ugonjwa wa mapafu sugu, au ambao wamekuwa na safari ya ngumu ya dawa, wanaweza kuwa na wakati mgumu zaidi wa kukuza kwa kinywa . Vifaa vya matibabu na vifaa kama vile vidole vya hewa, kupimia, mkanda na zilizopo kwenye uso vinaweza kusababisha uzoefu mbaya wa mdomo kwa watoto wengine. Kwa sababu ya shida hizi za matibabu baadhi ya watoto wanaweza kukataa kulisha ya nguruwe au wasio na muundo mzuri katika malisho yao. Mtoto wako anaweza kufanya kazi na mtaalamu wa hotuba kupitia safari ya kulisha ili kusaidia kujenga uzoefu mzuri na kumsaidia mtoto wako kufikia hatua hii muhimu.
Vyanzo:
Inapatikana kutoka http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
Kulisha na Lishe: Huduma za Afya za Meriter. (nd). Inapatikana kutoka http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and- nutrition
Mfumo wa Afya wa Rockford - Mwongozo wa Mzazi kwa NICU - Kulisha na Lishe. (nd). Rudishwa kutoka http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition
SPIN (Kusaidia lishe ya watoto wachanga), NICU, maadui, kunyonyesha, kusukumia, UC San Diego System System. (nd). Imeondolewa kutoka http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx