Msingi wa Msingi
Watoto wengi wachanga hupata jaundiced-kupata kupasuka kwa rangi ya njano kwa ngozi na macho yao kutoka viwango vya juu vya bilirubin (hyperbilirubinemia).
Mara nyingi kawaida, watoto wengi wachanga na manjano ya kisaikolojia watakuwa na viwango vya jaundi ambavyo vinarudi kawaida bila matibabu. Wao huwa na bilirubini sana kwa sababu ini yao haiwezi kuifafanua kwa haraka, na kusababisha viwango vya kupanda kwa siku mbili na tatu na kilele kwa siku nne baada ya kuzaliwa.
Kwa bahati mbaya, kwa sababu wakati mwingine kifua kikuu kinaweza kufikia viwango vya juu vya hatari, wakati mwingine kusababisha kernicterus na uharibifu wa ubongo, ni muhimu kwamba jaundi haijatilishwa.
Ishara na dalili za Jaundice
Watoto wanajenga jaundi, kupasuka kwa rangi ya njano ya ngozi zao na sehemu nyeupe za macho yao, kama bilirubini inavyojenga damu na ngozi.
Ishara za dalili na dalili ambazo mtoto wa kijinga anaweza kupata kwenye ngazi ya juu inaweza kuwa ni pamoja na:
- kutapika
- uthabiti
- si kulisha vizuri
- homa
- kuwa na kilio cha juu
- mkojo mweusi au viti vya mwanga
Historia ya familia ya jaundice kali inapaswa pia kuwa ishara ya onyo kwamba mtoto anaweza kuendeleza ngazi za juu za jaundi.
Matibabu ya Jaundice
Ili kuamua ngazi ya kijinga ya mtoto, jumla ya serum bilirubin (TSB), mtihani wa damu, au ngazi ya transcutaneous bilirubin (TcB) inaweza kufanyika.
Kuangalia tu mtoto ili kukadiria kiwango cha manjano haipendekezi kwa sababu si sahihi.
Ngazi ya bilirubini ya transcutaneous ni mbadala nzuri ya mtihani wa damu wakati inaweza kufanyika, kwa sababu inahusisha tu kuamua ngazi ya bilirubin katika ngozi ya mtoto kwa kutumia kifaa kama mashine ya BiliCheck.
Viwango vya Bilirubin vinaweza kupanga njama kwa saa moja ili kusaidia kujua kama mtoto anahitaji matibabu, ambayo kwa kawaida inajumuisha phototherapy ya kawaida, pia inajulikana kama matibabu ya mwanga.
Phototherapy hutumia wigo mwembamba wa mwanga wa bluu ili kumsaidia mtoto kubadilisha bilirubini ndani ya bidhaa ambazo zinaweza kutengwa katika mkojo na bile. Mbali na phototherapy ya jadi mbili ya benki ambayo mara nyingi hufanyika hospitali, watoto wa jaundi pia hutendewa na biliblankets (pedi fiberoptic) au kwenye Bilibed. Phototherapy ya nyumbani pia wakati mwingine huelekezwa kwa watoto hao ambao hawana hatari kubwa ya kuendeleza jaundi ambayo inaweza kufikia ngazi za hatari.
Matibabu mwingine kwa viwango vingi vya manjano ni transfusion ya kubadilishana, ambayo kiasi cha awali cha damu ya mtoto kinachoondolewa na kubadilishwa na damu inayotolewa.
Mapendekezo ya Jaundice
Ili kusaidia kuzuia matukio makali ya jaundi, AAP inapendekeza kwamba:
- mama ya kunyonyesha huwa angalau mara 8 hadi 12 kwa siku kwa siku kadhaa za kwanza baada ya mtoto kuzaliwa na kuepuka virutubisho vya kawaida na maji au maji ya sukari
- watoto wachanga wanapaswa kufuatiliwa mara kwa mara kwa ajili ya manjano katika kitalu angalau kila masaa 8 hadi 12
- ngazi ya jaundi lazima ihakike kama mtoto anaonekana jaundiced kabla ya masaa 24 ya zamani
- watoto wana kiwango cha bilirubini kinachozingatiwa wakati wa kutolewa kutoka kitalu ili mtoto apate kupimwa kwa hatari ya kuendeleza jaundi kali
Jambo muhimu zaidi, watoto wote wanapaswa kuonekana na daktari wao wa watoto ndani ya siku chache za kutolewa kutoka kitalu kwa kuwa na uzito wao, asilimia ya mabadiliko kutoka uzito wa kuzaliwa, na hatari ya jaundi ya kuchunguza. Ziara hii ya kwanza kwa daktari wa watoto ni muhimu ili kupoteza kupoteza uzito na viwango vya juu vya manjano havikosa.
Hii ni muhimu kwa watoto wachanga wenye sababu za ziada za kuendeleza kiwango cha juu cha jaundi, ikiwa ni pamoja na watoto wachanga, watoto wenye matatizo ya kulisha, kuvuta kali au cephalohematoma, au tofauti ya aina ya damu kutoka kwa mama yao (ABO au incompatibilities ya Rh).
Matibabu mbadala ya Jaundice
Matibabu mbadala ya jaundi lazima iepukwe.
Matibabu ya nyumbani ya jaundi ambayo yanapaswa kuepukwa ni kuweka mtoto wako jua. Mbali na mwanga wa bluu ambao umejumuishwa kwenye phototherapy ya kawaida, jua pia hufunua mtoto wako kwa nuru ya ultraviolet na mwanga wa infrared. Na muda mfupi ambao mtoto wako angeweza kuvumilia jua hii haitakuwa na chochote kwa viwango vya manjano.
Kwa mujibu wa AAP, "shida za vitendo zinazohusika katika kufunua mtoto wachanga kwa jua ama ndani au nje (na kuepuka kuchomwa na jua) huzuia matumizi ya jua kama chombo cha matibabu cha kuaminika."
Sababu za Jaundice
Mbali na utumbo wa kisaikolojia wa watoto wachanga, aina nyingine za jaundi ni pamoja na:
- kinga ya manyoya - jaundice ambayo hudhuru kwa sababu ya ugavi wa kifua kikuu au uuguzi usiofaa katika wiki ya kwanza ya mtoto, na kusababisha uharibifu wa maji na kupoteza uzito.
- kifua kikuu - kinyume na kijinga cha kunyonyesha, watoto hawa wanauguzi vizuri na huwa na kiwango kidogo cha jaundi ambacho kinaweza kuongezeka kwa miezi miwili au mitatu.
- Ugonjwa wa Gilbert - hali ya maumbile ambayo inaweza kusababisha viwango vidogo vya jaundi ambavyo vinakuja na kwenda wakati mtoto ana mgonjwa, hata kwa ugonjwa mdogo, kwa kutumia zaidi, au chini ya aina nyingine za shida
- Ugonjwa wa Crigler-Nijjar - hali ya kawaida ya maumbile ambayo inaweza kusababisha matatizo ya maisha kwa muda mrefu kwa sababu ya ukosefu kamili au sehemu ya enzyme ambayo huvunja bilirubin ndani ya ini
- ugonjwa wa hemolytic - hali ambazo husababisha seli nyekundu za damu zikishuka, ikitoa bilirubin ya ziada, kama vile kutofautiana kwa damu, spherocytosis ya urithi, na upungufu wa G6PD, nk.
Na kwa kweli, watoto wachanga na watoto wanaweza kupata jaundi kutoka kwa sababu nyingine, ikiwa ni pamoja na hepatitis, athari za dawa, na mono.
Vyanzo:
Taarifa ya Sera ya Pediatrics ya Marekani. Usimamizi wa Hyperbilirubinemia katika Mtoto Mchanga Mtoto 35 au zaidi ya wiki za Gestation. Pediatrics 2004; 114: 1 297-316.
Burke, Bryan L. Mwelekeo wa Hospitali kwa Jaunice ya Uzazi na Kernicterus nchini Marekani, 1988-2005. Pediatrics Februari 2009; 123: 2 524-532.
Newman, Thomas B. Tathmini na Matibabu ya Jaundice katika Mtoto aliyezaliwa: Mtoto wa Kinder, Gentler Approach. Pediatric 1992; 89: 5 809-818.
Maisels, et al. Hyperbilirubinemia katika Mtoto mchanga wachanga ≥35 Majuma ya Gestation: Mwisho na Ufafanuzi. PEDIATRICS Volume 124, Nambari 4, Oktoba 2009