Moms wapya wanataka kujua kama codeine na kunyonyesha ni mchanganyiko salama. Codeine ni opiate ambayo hutumiwa katika dawa za maumivu. Opiates ni madawa ya kulevya yanayotokana na poppi ya opiamu, na hutofautiana na baadhi ya wale wanaotumia addictive painkillers kama vile codeine, oxycodone, na fentanyl kwa madawa ya kulevya, kama vile heroin. Kutumia zaidi ya madawa yoyote ya opiate inaweza kusababisha kulevya na ugonjwa wa matumizi ya opioid.
Katika aina zao safi, wana athari sawa na husababisha hatari sawa kwa watoto kwa njia ya kunyonyesha. Hata hivyo, mapendekezo rasmi kuhusu matumizi yao kwa mama ya unyonyeshaji hutofautiana, kulingana na utafiti, masuala ya maisha ya wanawake wanaotumia kila kitu, na uwezekano wa kuwa mama ataweza kudhibiti ulaji wao wa madawa ya kulevya - iwe kwa njia ya kujidhibiti kwa kipimo chao , au kwa kujua viungo halisi vya kile wanachochukua.
Codeine
Codeine inapatikana katika maandalizi mbalimbali kama viungo vya juu vya kukabiliana na kukabiliana na, dawa za kikohozi, au, kwa kawaida katika mama ya unyonyeshaji, kama wasio na dawa ya dawa baada ya kujifungua au sehemu ya c.
Wakati codeine imechukuliwa kuwa salama kwa mama ya kunyonyesha, inajulikana kuwa dawa hiyo inabadilishwa kuwa morphine, ambayo hupitishwa kupitia tumbo kwa mtoto, na hii inaweza kusababisha unyogovu wa mfumo mkuu wa neva na apnea, ambayo inaweza, katika kesi mbaya, kuwa mbaya.
Utafiti zaidi unahitajika ili kuhakikisha usalama wa codeine katika watoto wachanga, na kuna pia mchanganyiko kati ya madaktari kuhusu kiwango cha juu cha mtoto kwa kweli ni.
Ingawa mara nyingi madaktari wanaagiza codeine na codeine pamoja na acetaminophen kwa ajili ya kutibu maumivu baada ya kujifungua, tafiti kadhaa zimeonyesha kwamba ibuprofen ina ufanisi katika kusimamia maumivu, na husababisha madhara madogo.
Licha ya mtazamo kwamba codeine ni "nguvu" madawa ya kulevya, kwa kweli ni hatari tu kwa mama na mtoto. Aidha, ibuprofen kwa sasa inachukuliwa kuwa ni dawa salama ya analgesic kutumia wakati wa kunyonyesha.
Tip: Ikiwa unahitaji ufumbuzi wa maumivu baada ya kujifungua, ibuprofen ni chaguo salama wakati wa kunyonyesha, na inafaa kama codeine. Daktari wako anaweza kuwa hajui jambo hili.
Ikiwa Una Historia ya Matumizi ya Opiate
Sababu nyingine ya kuepuka codeine ni kwamba kama una historia ya zamani ya matumizi ya heroin au matumizi ya madawa mengine ya opiate, codeine inaweza kuongeza hatari ya kurudi tena. Kwa kuongeza, huenda siofaa kwa vipimo vilivyopendekezwa, kwa sababu ya uvumilivu wako uliopita na aina hiyo ya madawa ya kulevya. Kuchukua zaidi ya madawa ya kulevya kuliko ilivyoagizwa wakati kunyonyesha kutafunua mtoto wako kwa kiwango cha juu pia, na kuongeza hatari.
Tip: Ikiwa umetumia heroin au opiates nyingine hapo awali, unapaswa kuepuka opiates ya dawa, ikiwa ni pamoja na codeine. Ikiwa hutaki kujadili matumizi yako ya madawa ya kulevya ya zamani na daktari wako, waambie tu kwamba haifai kuchukua narcotics za opiate na ungependa aina tofauti ya painkiller.
Wakati Codeine ni Chaguo pekee
Unaweza kuhitaji codeine ikiwa huwezi kuchukua ibuprofen au acetaminophen.
Ikiwa, baada ya kuchunguza chaguzi nyingine, codeine inaonekana kama chaguo bora, unahitaji kuwa makini kufuatilia madhara wewe mwenyewe na mtoto wako, kwa kuwa hakuna mtu mwingine atawaangalia ninyi wawili, 24/7.
Utafiti unaonyesha kuwa wachache wa mama hugeuza codeine zaidi kwa kupiga morphine miili yao, kuweka watoto wao katika hatari kubwa ya madhara au hata kifo. Watoto ni nyeti zaidi kwa madhara ya opiates kuliko watoto wazima au watu wazima. Kawaida, madhara ya mfumo wa neva wa mtoto wako wa kifua kikuu utajifungua mwenyewe.
Kidokezo: Ikiwa unajisikia groggy au usingizi kutoka kwa dawa, au ikiwa mtoto wako hajali vizuri, hafufuli kulishwa, haipati uzito, au hupunguzwa, kumchukua mtoto awe na daktari wako .
Nini huongeza Hatari
Hali fulani zinaweza kuongeza hatari kwa mtoto wako. Mtoto wako atatengeneza morphine inayozalishwa na mwili kutoka kwa codeine polepole zaidi kuliko wewe, hivyo mara kwa mara kunyonyesha wakati una codeine katika mfumo wako inaweza kusababisha kujenga up morphine katika mfumo wa mtoto, kuongeza hatari. Hatari imeongezeka baada ya siku nne za matumizi ya codeine.
Kama ilivyo na dawa nyingine za kukabiliana na dawa, watu wengine hupunguza codeine kwa viwango tofauti. Wakati mama ni "metabolizer ultrarapid," hutoa morphine zaidi wakati wa kuchukua codeini kuliko watu wengi wanavyofanya. Katika hali hii, watoto wachanga wanaweza kuwa wazi kwa viwango vya sumu ya morphine wakati wa kunyonyesha. Hatari hii inaweza kupunguzwa kwa kuacha codeine baada ya siku mbili hadi tatu za matumizi na kuwa na ufahamu wa dalili za sumu ya opioid iwe na mtoto wako.
Wanawake ambao kubadilisha codeine zaidi kwa morphine wanapunguzwa ya gene encoding kwa cytochrome P450 2D6. Mazingira haya yanaweza kuonekana kwa mtihani wa maumbile ambayo hupatikana kwenye soko, ingawa sio kawaida katika hospitali.
Vidokezo
- Ikiwa huna chaguo lakini kuchukua codeini kwa muda mrefu, unyonyesha mtoto wako kabla ya kuchukua dawa yako, ubadilishane kati ya unyonyeshaji na kulisha chupa ili kumpa mtoto fursa ya kutengeneza morphine kutoka kwenye tumbo lako na kumpa mtoto wako mapumziko kamili kutoka kwa tumbo zenye codeini kila siku mbili hadi tatu.
- Watoto wachanga mara nyingi wamelala sana, na mama mpya huwa wamechoka, lakini jaribu na kutambua tofauti kati ya uchovu halisi, na uvumilivu wa madawa ya kulevya ndani yako na mtoto wako. Kwa mfano, ikiwa mtoto wako ni vigumu kumfufua, na anaendelea kuonekana kulala na hajui tahadhari mara moja. Unapokuwa na mashaka, tamaa kwa upande wa tahadhari.
- Ikiwa una wasiwasi kuhusu morphine inayozalisha zaidi kutoka codeine, uulize daktari wako kuhusu upimaji wa maumbile. Ingawa wanawake wote, ikiwa ni pamoja na wale wanaotumia dawa, wanahimizwa kunyonyesha kwa sababu ya manufaa ya afya ya kunyonyesha , wakati wa kulisha chupa ni chaguo na inaweza kufanyika kwa kutumia kunyonyesha.
Vyanzo:
Chuo cha Amerika cha Pediatrics "Taarifa ya Sera: Kunyonyesha na Matumizi ya Maziwa ya Binadamu." Pediatrics 129: e827-e841.
Koren, G. "Morphine katika maziwa ya maziwa: Jibu." Je , Mzazi Mzazi 53: 1005-1006. 2007.
Mahaliki, H. & Kanisa, L. "Ni ipi bora kwa ajili ya usimamizi wa maumivu ya kizazi baada ya kujifungua: ibuprofen au acetaminophen na codeine?" Jarida la Mazoezi ya Familia 51: 207, 2002.
Madadi, P., Koren G, Cairns J, Chitayat D, Gaedigk A, Leeder JS, et al. "Usalama wa codeine wakati wa kunyonyesha. Kifo cha kifo cha morphine kinachosababishwa na mama kinachosababishwa na codeine." Je , Mzazi Mzazi 53: 33-5. 2007.
Madadi, P., Moretti, M., Djokanovic, N., Bozzo, P., Nulman, I., Ito, S. & Koren, G. "Mwongozo wa matumizi ya codeine ya uzazi wakati wa kunyonyesha." Je , Mzazi Mzazi 55: 1077-1078. 2009.
Madadi1, P., Ross, C., Hayden, M., Carleton, B., Gaedigk, A., Leeder, J. na Koren, G. "Pharmacogenetics ya Toxicity ya Utoaji wa Maziwa ya Mifupa Ufuatiliaji Matumizi ya Watoto wa Codeine Wakati wa Kunyonyesha: Uchunguzi -Chunguzi cha Udhibiti. " Pharmacology & Matibabu ya Kliniki 85: 31-35. 2009.
Mitchell, J. "Matumizi ya kikohozi na maandalizi ya baridi wakati wa kunyonyesha." Journal of Human Lactation 15: 347-9. 1999.
Peter, E., Janssen, P., Grange, C., Douglas, M. "Ibuprofen dhidi ya acetaminophen na codeine kwa ajili ya ufumbuzi wa maumivu ya uzazi baada ya kujifungua: jaribio la kudhibitiwa randomized." CMAJ 165: 1203-1209. 2001.
Young, M. "Morphine katika maziwa ya maziwa." Je, Mzazi Mzazi 53: 1005. 2007.