Inakadiriwa kwamba nusu ya mapacha huzaliwa mapema, kabla ya majuma 36, ambayo ni karibu mwezi kabla ya wiki ya kawaida ya ujauzito wa mtoto wa singleton. Tatu na vidonge vingine vya juu vina nafasi kubwa zaidi ya kuzaliwa mapema. Katika baadhi ya matukio, mwanzo wa kazi ya awali huwezi kusitishwa, wakati katika hali nyingine, hatari kwa mama au watoto wachanga huhitaji hitimisho la mapema kwa ujauzito. Hapa ni baadhi ya sababu za kawaida kwa nini mapacha huzaliwa mapema.
Kazi ya Preterm
Kuanza mapema ya kazi sio kawaida katika mimba nyingi. Kuleta watoto wengi tu huongeza hatari ya kazi ya awali, kwa hiyo ni muhimu kwamba mama wajawazito wa mapacha au zaidi kujua dalili na kutafuta huduma sahihi za matibabu. Baadhi ya matatizo na hali ilivyoelezwa hapo chini zinaweza kusababisha kuanza kwa kazi, lakini wakati mwingine sababu halisi haijulikani. Lakini bila kujali sababu, wakati uterasi inapoanza mkataba na / au kizazi huanza kufungua maandalizi ya kuzaliwa, matokeo ni kazi ya awali. Katika hali nyingine, inaweza kusimamishwa, lakini wakati hauwezi, watoto watapelekwa mapema na kuzaliwa mapema.
Zaidi
Preeclampsia
Moms wengi wa wingi watakutana na shinikizo la shinikizo la damu wakati wa ujauzito, mojawapo ya matatizo ya kawaida ya ujauzito. Preeclampsia ni ugonjwa unaosababishwa na shinikizo la damu pamoja na kiwango cha juu cha protini katika mkojo. Haifunguliwa, inaweza kusababisha masuala makubwa ya matibabu kwa mama, ikiwa ni pamoja na kukata tamaa, kiharusi, na uharibifu wa ini. Preeclampsia inaweza kusimamiwa, lakini hakuna tiba isipokuwa kutoa watoto. Wakati preeclampsia kesi ya kutosha ya uzazi, uzazi mapema ya mapacha inaweza ilipendekeza.
Matatizo ya Placenta
Kwa mapacha, kunaweza kuwa na placenta moja au mbili, ambayo ni chombo kinachowasaidia watoto wakati wa nyakati zao. Inaunganishwa na mambo ya ndani ya uzazi wa mama na kushikamana na watoto wachanga kupitia kamba zao za umbilicaI. Na placenta (s) katika mimba nyingi zinafunika sehemu kubwa ya ukuta wa uterini, kuna hatari kubwa ya matatizo ambayo inaweza kuwa hatari kwa mama au watoto. Uharibifu wa mashariki , ambapo placenta hupoteza, au previa ya placenta, ambako placenta iko chini ya tumbo, inayofunika ufunguzi wa kizazi, ni hali ambazo zinaweza kukuza mapema.
Ingawa matatizo ya mpangilio kama haya yanaweza kuathiri wadudu wa singletons, Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) ni ugonjwa wa pekee kwa mapacha. Inatokea wakati mishipa ya damu isiyo ya kawaida yanaendelea katika placenta moja, iliyoshirikiwa, na kusababisha mabadiliko ya usawa wa mtiririko wa damu. Katika hali kali ambazo zinawaathiri watoto, utoaji inaweza kuwa chaguo.
Makaburi Amniotic yaliyoinuliwa
Wakati wa ujauzito, fetus - au katika kesi ya mapacha, fetusi - imefungwa katika mfuko wa maji, katika sac ya amniotic. Kama sehemu ya mchakato wa kazi, sac itafunguliwa wazi (inayojulikana kama "kuvunja maji"). Lakini wakati mwingine sac kupasuka mapema, inayojulikana kama PROM (Premature Upungufu wa Membranes) au PPROM (Preterm Premature Kuongezeka kwa membranes) kama hutokea kabla ya wiki 37 ujauzito. Mara baada ya mfuko wa maji kuvunja, hutoa fursa ya maambukizi ikiwa utoaji sio wa karibu, na inaweza kukuza mapema mapema.
Mo-Mo Twins
Asilimia ndogo ya mapacha ya monozygotic (kufanana) yanajulikana kama mapacha ya monochorionic-monoamniotic (Mo-Mo) . Wao sio kushiriki tu placenta moja lakini pia imefungwa katika sac moja ya amniotic. Kuna hatari ya kuingizwa kwa kamba au ukandamizaji wa kamba katika hali hii, hali mbaya ambayo huathiri maisha ya watoto. Katika hali nyingine ambapo hii hutokea, chaguo bora kwa watoto ni utoaji wa mapema.
Uzuiaji wa Ukuaji
Vikwazo vya ukuaji wa IUGR - au intrauterine - ni kundi kubwa la barua ambazo hutumiwa kuelezea shida ndogo na matokeo makubwa. Hiyo ni mtoto au watoto wote ambao ni wadogo sana na hawazidi kutosha. Katika mimba kadhaa za mapacha, jamba moja linaathiriwa na IUGR wakati mwingine sio (inayojulikana kama uzuiaji wa Ukuaji wa Intrauterine Growth au SIUGR). Wakati wa mapacha mara nyingi huzaliwa mdogo kuliko viungo vya nguruwe, IUGR kali inaweza kuwasilisha matatizo makubwa kwa mtoto wachanga. Hadi ya robo moja ya ujauzito wa mimba ya mapacha IUGR. Kuna sababu nyingi za ukuaji wa kizuizi; baadhi huhusisha hali nyingine zilizotajwa hapa, kama vile kutosha kwa upungufu, maji ya chini ya amniotic, au Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS). Ikiwa imedhamiriwa kuwa twine imeacha kabisa kukua au iko katika dhiki, utoaji wa mapema unaweza kuwa chaguo bora zaidi.
Kuzingatia muda katika wiki 37 au 38
Maoni yanatofautiana wakati wa kutolewa kwa mapacha au zaidi. Wakati kazi ya awali au matatizo mengine yamewekwa, lengo ni mara nyingi "baadaye ni bora." Lakini katika wiki chache zilizopita za ujauzito, madaktari tofauti wanaweza kuwa na njia tofauti. Kwa wengine, uzazi wa kuchaguliwa katika wiki 37 au 38 ni bora kwa mimba ya vidonda vingine visivyo ngumu, hivyo daktari wako anaweza kupanga ratiba wiki kadhaa mapema. Wengine wanapendelea kusubiri na kuona.
Vyanzo:
Dodd, JM, et al., "Uzazi wa kuchaguliwa kwa wiki 37 za ujauzito dhidi ya utunzaji wa kawaida kwa wanawake wenye ujauzito wa mimba kwa muda mrefu: Majira ya Madawa ya kuzaliwa ya Randomized Trial." British Journal of Obstetrics and Gynecology, Juni 2012. pg. 964.
Habli, M., et al. "Ugonjwa wa kuambukiza wa twin-to-twin: update kamili." Makundi katika Perinatology , Juni 2009. pg. 391.
Leeman, L. na Fontaine, P., "Matatizo ya Mimba ya Mimba." Daktari wa Familia ya Marekani , Julai 2008, pg. 93.
Moh, W., et al., "Sababu za Kuenea Kwa Uharibifu wa Fetal na Uzuiaji wa Ukuaji wa Intrauterine: Journal of Pregnancy , Juni 2012.
"Mimba ya Mingi." Chuo Kikuu cha Marekani cha Wataalam wa Magonjwa na Wanajinakojia , Ilifikia Februari 27, 2016. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy
Saliva, HM, et al., "Vifo vya kupotea kwa uzazi vinaohusishwa na placenta ya abruptio katika vijitetezi na vingi." Journal ya Marekani ya Ugonjwa wa Ugonjwa na Wanawake , Julai 2005, pg. 198.
"Matatizo ya Mimba ya Twin." Kituo cha Matibabu cha UCSF. Ilifikia Februari 27, 2016. https://web.archive.org/web/20111221205053/http://fetus.ucsfmedicalcenter.org/twin/