Kuna hatari nyingi zinazohusiana na mimba ya mapacha, lakini baadhi yao huathiri tu aina fulani za mapacha. Mapacha ya MoMo ni multiples monozygotic zinazoendelea katika sac moja ya amniotic. Hali hii husababisha hatari kwa watoto kwa sababu ya kuingiliwa kwa kamba.
Je MoMo Twins ni nini?
Neno MoMo ni fupi kwa Monochorionic ya Monoamniotic. Inaelezea mapacha yanayotengeneza kwa chorion moja na sac moja ya amniotic.
Sabuni ya amniotic ni mfuko wa maji ambayo ina fetusi, wakati chorion ni membrane ya nje.
Mapacha ya MoMo hujitokeza kutoka kwenye yai moja / kikundi cha manii kinachogawanyika katika mbili. Wakati mgawanyiko umesitishwa, kwa kawaida wiki moja au baada ya mimba, mchakato wa kukua kwa mfuko wa placenta, chorion, na amniotic tayari imeanza, na majani mawili yatakua ndani ya mfuko mmoja. Ni asilimia 1 tu ya mimba za mapacha zitatokea kwa namna hii. Wengi wa mapafu ya monozygotiki wataendeleza na sac tofauti, au wakati mwingine na amnions tofauti ndani ya chorion pamoja. (Hizi zinaelezewa kama monochorionic-diamniotic au MoDi.)
Jinsi Wanavyogunduliwa
Ultrasound ni njia pekee ya kuchunguza mapacha ya MoMo. Wakati wa ujauzito wa mimba, mama nyingi hufuatiliwa mara kwa mara na ultrasound. Madaktari watatafuta uwepo wa membrane ya kugawanya kuonyesha kwamba mapacha ni katika mifuko tofauti. Ukosefu wa utando au mstari mwembamba au usio wazi unaweza kusababisha uchambuzi zaidi ili kuthibitisha hali hiyo.
Hatari
Fetusi za mapacha huunganisha kwenye placenta kupitia kamba zao za umbilical. Kupumzika pamoja katika sac hiyo hiyo unawaweka katika hatari ya kuingilia kamba au cord compression. Kamba za umbilical hutoa mstari muhimu wa watoto kwa watoto, kutoa damu na virutubisho vinavyowasaidia kukua na kuendeleza. Kama watoto wanavyozunguka ndani ya uterasi, kamba zinaweza kuvuka au kushinikiza dhidi ya kila mmoja, kukata ugavi.
Inaweza kuwa hali ya kutishia maisha. Kamba nyingi zimefungwa, hatari kubwa ya uharibifu wa kamba, na hatari ya kifo kwa mtoto mmoja au wote wawili huongezeka.
Matibabu
Kwa bahati nzuri, teknolojia ya kisasa inaruhusu madaktari kuchunguza watoto ndani ya tumbo na kufuatilia hali hiyo. Ultra-resolution resolution, imaging doppler, na vipimo vya usio na stress kusaidia kutathmini dalili na kutambua matatizo ya kamba uwezo. Uharibifu wa kamba na ukandamizaji kawaida hupunguza mchakato, hivyo wazazi na wahudumu wa matibabu wana muda wa kufanya maamuzi. Hali fulani itahitaji ufuatiliaji wa karibu kwamba mama anayetarajia lazima awe hospitalini.
Hakuna matibabu ya kupitishwa au utaratibu wa kurekebisha hali hiyo. Azimio pekee ni utoaji wa watoto. Karibu watoto wote wa MoMo wanazaliwa mapema. Madaktari wanapaswa kusawazisha hatari za hali ya watoto ndani ya tumbo dhidi ya matokeo ya ukimwi .
Ikiwa cord compress hutokea mapema mimba, watoto wanaweza kuwa hawawezi kuishi. Madaktari wengine huchagua ratiba ya utoaji wa watoto wa MoMo kwa 32, 34, au wiki 36, wakiwa wanaamini kwamba mazingira ya tumbo ni hatari sana hapo awali. Wakati mwingine steroids inaweza kutumiwa ili kuongeza maendeleo ya mapafu ya watoto na kuboresha nafasi zao za kuishi nje ya tumbo.
Sehemu ya chungu ni mamlaka kwa watoto wa MoMo kuepuka prolapse ya kamba, hali ambayo hutokea wakati kamba ya pili ya watoto hufukuzwa kama mtoto wa kwanza anapowasilishwa.
Taarifa zaidi
- Watoto wa MoMo daima ni ngono sawa: ama wavulana wawili au wasichana wawili. Kama karibu mapacha yote ya monozygotic, ni sawa na jinsia kwa sababu hutoka kwenye jeni sawa la jeni. (Hakuna matukio yasiyo ya kawaida ya chromosomal ambayo huzalisha kutofautiana kwa kijinsia katika mapacha ya monozygotic imetambuliwa katika mapacha ya MoMo.)
- Mapacha ya MoMo ni nadra sana. Asilimia 1 tu ya mimba zote za mapacha zitakuwa monoamniotic.
- Baada ya wiki 24, kiwango cha kuishi cha mapacha ya MoMo ni asilimia 75 hadi 80.
- Tiba mpya inazingatiwa. Sulindac ni dawa ambayo inapunguza kiasi cha maji ya amniotic na kupunguza nafasi ambayo watoto wanaweza kuzunguka.
- Wana mama wa wingi wa MoMo wanapaswa kutunzwa na perinatologist (mtaalamu wa ujauzito anayejitenga katika mimba za hatari), au lazima angalau kushauriana na daktari mwenye uzoefu wa mapacha ya MoMo.
- Mara nyingi mapacha ya MoMo hutambuliwa vibaya katika wiki za mwanzo za ujauzito wakati membrane ni nyembamba kuwa karibu haionekani. Mara nyingi ultrasound inaonyesha membrane ya kugawanya kuthibitisha kwamba mapacha ni kweli MoDi (Monochorionic, Diamniotic).
Vyanzo:
Mapendekezo F, Fichera A, Pagani G, et al. Historia ya asili ya mimba ya monoamniotic mimba: mfululizo wa kesi na upimaji wa utaratibu wa maandiko. Pata Diagn . 2015; 35 (3): 274-80.
Roque H, Gillen-Goldstein J, Funai E, Young BK, Lockwood CJ. Matokeo ya kuzaliwa kwa ujauzito katika ujauzito wa monoamniotic. J Matern Fetal Neonatal Med . 2003; 13 (6): 414-21.