Ni wiki ngapi? Ni moja ya maswali ya kwanza ambayo watu huuliza kuhusu mapacha na kuziba. Prematurity ni hatari kwamba wengi wa vimelea wanakabiliwa, na matokeo ya kuzaliwa mapema hutofautiana kutoka kwenye minuscule hadi kutishia maisha. Machi ya Dimes inakadiria kwamba zaidi ya 50% ya mapacha, 90% ya triplets na takribani kila nne na multiples-order multiples ni kuzaliwa kabla, au kabla ya wiki 37 ya mimba.
Mapema kuzaliwa, hatari kubwa ya matatizo kwa watoto.
Wakati maendeleo katika teknolojia ya matibabu imeboresha sana mtazamo wa watoto wachanga kabla ya kuzaliwa, idadi ya kuzaa kabla ya mapema pia imeongezeka, na kusababisha hali ya hewa kabla ya kusababisha vifo vya watoto wachanga na sababu ya pili ya kifo kwa watoto chini ya umri wa miaka mitano. Kote ulimwenguni pote, mtoto mmoja kati ya kumi duniani huzaliwa mapema.
Matokeo ya kuzaliwa kabla
Kwa sababu ya hatari ya kuongezeka, ni muhimu kwa wazazi wa wingi kuelewa athari zinazoweza kuwa kabla ya kuambukizwa kwa watoto. Prematurity itaathiri maisha ya familia kwa digrii tofauti. Kwa baadhi, inaweza kumaanisha tu hospitali fupi. Lakini wengine huvumilia kupumzika hospitali baada ya watoto wao kufika. Katika hali nyingine, matatizo ya matibabu na masuala ni jambo tu katika wiki chache baada ya kuzaliwa, wakati matukio mengine yana matokeo ya kila siku.
Sababu ya kuamua mara nyingi ni wakati wa kuzaliwa. Watoto waliozaliwa karibu na tarehe yao ya kutosha hawana uwezekano mkubwa wa kuwa na matatizo makubwa kwa sababu viungo vyao vimekuwa na muda mwingi wa kuendeleza tumboni.
Mateso ya Matibabu ya haraka
Tumbo hutumika kama mahali pazuri kwa watoto wachanga kuendeleza. Watoto wanapozaliwa mapema sana, viungo vyao viko na haviko tayari kufanya kazi katika "ulimwengu wa nje." Prematurity huathiri kila chombo muhimu katika mwili.
- Mimbunguni: Watoto, hasa wale waliozaliwa kabla ya wiki 34, wana shida ya kupumua hewa. Matibabu ya shida ya kupumua yanaweza kutibiwa na usaidizi wa kupumua kwa bandia na kwa mchanganyiko, kitu ambacho husaidia mapafu ya mimba kupanua. Wakati mwingine hatua za kuokoa maisha kutumika kutibu mapungufu ya mapafu katika mauaji husababishwa na ugonjwa wa mapafu sugu au dysplasia ya bronchopulmonary (BPD) na inaweza kuhitaji matibabu ya kuendelea.
- Ubongo: Hemorrhage Intraventricular (IVH) inatoka damu katika ubongo ambayo inathiri hasa watoto waliozaliwa kabla ya wiki 32 au watoto ambao wamepata shida kutokana na hali nyingine ya prematurity, kama vile shida ya kupumua. Inaweza kusababisha uharibifu wa ubongo au kupungua kwa mifereji ya maji ya mgongo inayoongoza kwa maji mengi sana na ndani ya ubongo (hydrocephalus).
- Moyo: Katika tumbo, arteriosus ya ductus inaruhusu watoto kupokea oksijeni kupitia kamba ya umbilical, kupitisha mapafu. Wakati wa kuzaliwa, chombo hiki cha damu kinapaswa kufungwa. Watoto wachanga wanaweza kuendeleza Patent Ductus Arteriosus, ambayo husababisha mtiririko usio wa kawaida kati ya mishipa ya damu yaliyozunguka moyo. Inaweza kusababisha kushindwa kwa moyo.
- Utumbo: Wanazoea kupokea lishe kutoka kwa placenta kupitia kamba ya umbilical, mifumo ya utumbo wa watoto kabla ya mapema haitakuwa tayari kutengeneza chakula. Watoto wachanga wanaweza kuendeleza kuvimba kwa kitambaa cha matumbo au maambukizi makubwa zaidi. Inocrotizing enterocolitis (NEC) inaweza kusababisha maambukizi ya kuenea au uharibifu wa kifua kikuu au kifo cha tishu ambacho kinaweza kusababisha kizuizi na inaweza kuhitaji upasuaji kukamilisha.
- Macho: Watoto wengi wa mapema hupata shida kwa macho yao kwa sababu mishipa ya damu ya retina haijatengenezwa kabisa. Matokeo ya upungufu wa Prematurity (ROP) wakati maendeleo ya mishipa ya damu dhaifu yanaingiliwa na kuzaa mapema na kisha kuacha kukua au kukua kwa kawaida. Matukio makubwa yanaweza kusababisha uharibifu wa maono au upofu. Wakati mwingine hali inaweza kutibiwa mara moja na upasuaji au laser tiba, na kesi nyingi kutatua kwa wenyewe kwa muda.
Hali hizi zinawakilisha "matukio mabaya zaidi" yanayokabiliwa na watoto wachanga sana, waliozaliwa kabla ya majuma 32.
Mara nyingi, vidonge vya mapema ambao hupata matibabu ya juu katika vituo vya hospitali vya kisasa vinaweza kushinda changamoto za mwanzo wao wa mwanzo.
Mkazo wa Matibabu unaoendelea
Baada ya awamu ya kwanza ya ufuatiliaji ifuatayo kuzaliwa kabla ya kuzaliwa, wakati lengo ni juu ya maisha, matokeo ya hali ya hewa kabla ya hali ya hewa haijatambulika kabisa. Baadhi ya matatizo ya muda mrefu hayawezi kuonyeshwa mpaka mara nyingi kuanza shule. Inaweza kuwa mbaya kwa wazazi, ambao tayari wanasisitizwa na changamoto ya kujali zaidi ya mtoto mmoja.
Utafiti wa matibabu wa 2008 ulimfufua swala kuhusu matatizo yaliyoongezeka kwa maadui wakati wa maisha yao yote. Watafiti kutoka Kituo cha Matibabu cha Chuo Kikuu cha Duke walifuatilia watoto zaidi ya milioni moja waliozaliwa Norway tangu 1967-1988. Walihitimisha kwamba watoto wachanga kabla:
- Zaidi uwezekano wa kufa wakati wa utoto
- Uwezekano mdogo wa kuwa na watoto wao wenyewe kama watu wazima
- Uwezekano mkubwa sana wa kumaliza shule ya sekondari au chuo kamili
Watafiti walitokana na matokeo haya kwa matatizo ya matibabu ambayo yanatoka mapema na hali ya kiuchumi ambayo imepungua kutokana na hali ya matibabu. Hata hivyo, data zao hazijumuisha mapacha au vingi, na watu binafsi katika utafiti walizaliwa zaidi ya miaka ishirini iliyopita na hawakuweza kupata teknolojia ya matibabu ambayo husaidia watoto wengi wachanga kabla ya leo. Ni muhimu kuweka utafiti huu kwa mtazamo.
Ukweli ni kwamba baadhi ya vidonge vya mapema yatakuwa na ulemavu wa kudumu, kuanzia uharibifu wa akili na kupooza kwa ubongo kwa maono au kupoteza kusikia. Baadhi wanaweza kupata ucheleweshaji wa maendeleo, matatizo ya kujifunza shuleni au uhaba wa makini. Wengine wanaweza tu kuhitaji glasi au wanakabiliwa na mishipa au pumu. Hali nyingi zinaweza kushinda na mipango ya kuingilia mapema ikiwa ni pamoja na kimwili, hotuba au matibabu ya kazi. Matatizo mengine yanaweza kurekebishwa upasuaji. Na mengi ya mara nyingi mapema itasababisha maisha bila matokeo yoyote kutoka mwanzo wa maisha yao.
Hakuna njia ya kutabiri matokeo ya mtu binafsi. Hakuna daktari ana mpira wa kioo kutabiri kama mtoto wa mapema atakua na afya. Lakini wazazi wanaweza kusaidia kuhakikisha matokeo mazuri kwa wingi wao kwa kuwa na ufahamu wa matatizo na uwezo wa kushirikiana na wahudumu wa matibabu ya watoto wao kufuatilia maendeleo yao na kupata msaada wakati unahitajika.
Chanzo:
Loftin, R., et al. "Kuzaliwa kabla ya kuzaliwa." Mapitio katika Uzazi na Uzazi wa Wanawake , Winter 2010, p. 10.
Swamy, G., et al. "Chama cha Kuzaliwa Kabla ya Kuzaliwa kwa Muda mrefu, Uzazi, na Uzazi wa Kuzaliwa kabla," Journal ya American Medical Association, Machi 26, 2008, p. 1429.
"Kuwa na mimba kwa mapacha, triplets na vidonge vingine." Machi ya Dimes Foundation. Ilifikia Januari 12, 2016. http://www.marchofdimes.org/multiples-twins-triplets-and-beyond.aspx
"Alizaliwa hivi karibuni: Ripoti ya Action Global juu ya kuzaliwa kabla." Machi ya Dimes Foundation. Ilifikia Januari 12, 2016. http://www.marchofdimes.org/materials/born-too-soon-global-action-report-on-preterm-birth.pdf