Nini kujua kabla ya kwenda nyumbani
Kuondolewa kutoka kwa huduma ya Neonatal Intensive inategemea hatua muhimu, na mtoto aliyepangwa kabla ya kawaida lazima awe na vigezo zifuatazo kabla ya kuwa tayari kwenda nyumbani:
1. Fungua Crib
Mtoto wako ataendelea kutoka kwenye moto wa joto au joto kali kwa kiti kilicho wazi kutokana na umri wa ujinsia, uzito, na uwezo wa mtoto wako wa kudhibiti joto la mwili.
Mpito mara nyingi hupungua, lakini mtoto wako anaweza kurudi kwenye mazingira ya joto katika ishara ya kwanza ya kutokuwa na uwezo wa kudumisha joto. Kudumisha joto la mwili huhusisha kalori na oksijeni. Nishati zaidi mtoto wako anatumia ili kuwa joto, chini ya mtoto wako atakuwa na kukua na uponyaji. Ni muhimu kuweka jicho la karibu juu ya joto la mtoto wako wakati wa kipindi hiki cha mpito.
Wakati mtoto wako akiwa kwenye kinga ya wazi, ni muhimu kuanza mazoea ya usingizi salama. Kwa kuzuia kifo cha watoto wachanga (SIDS), mtoto wako anatakiwa kulala nyuma. Crib ya mtoto wako inapaswa kuwa gorofa, bila ya vidole, mito, bumpers, mipako ya uhuru au blanketi.
2. kusikia Screen
Kabla ya kuleta mtoto wako nyumbani kutoka kwa NICU, mtoto wako atahitaji kuwa na skrini ya kusikia. Jaribio la kusikia watoto wachanga ni mtihani usio na uvamizi ambao una skrini kwa matatizo ya kusikia iwezekanavyo kwa watoto wachanga. Watoto wa zamani na watoto wachanga ambao wanahitaji huduma ya NICU wana hatari kubwa ya kupoteza kusikia kwa sababu kadhaa ikiwa ni pamoja na kabla ya kuathiriwa, uzito wa kuzaliwa chini, utumbo wa damu, upungufu wa damu, dawa fulani, na maambukizi.
Kuna vipimo viwili vya uchunguzi vinaweza kutumika:
- Utoaji wa Otoacoustic (OAE) - mtihani huu hupunguza mawimbi ya sauti zinazozalishwa ndani ya sikio la ndani. Uchunguzi mdogo huwekwa ndani ya tukio la masikio ya mtoto. Inachukua majibu (echo) wakati kunakili au tani zinapigwa kwenye masikio ya mtoto.
- Mtazamo wa Ukaguzi wa Brainstem (AABR) yenye ufanisi - mtihani huu unaonyesha jinsi ujasiri wa kusikia unavyosikia sauti. Sensorer tatu na tabo za kujitegemea zinawekwa kwenye watoto wachanga: moja juu ya paji la juu, moja juu ya nape ya shingo, na moja nyuma ya bega ya kulia. Masikio ya plastiki ya kawaida huwekwa juu ya masikio ya mtoto. Wakati wa mtihani, kubofya kunatumiwa kwa njia ya kupoteza. Sensorer ambazo zimewekwa kwenye ngozi ya mtoto huchunguza majibu ya ubongo wa mtoto kwenye clicks.
Kielelezo cha kusikia mtoto wako kinaweza kufanywa wakati mtoto wako ni:
- Kukaribia kufungwa.
- Katika kivuli cha wazi.
- Juma la wiki 34 (kurekebishwa au halisi) au zaidi.
- Kupokea NO katikati ya mfumo wa neva wa stimulants. (Kama vile caffeine)
- Kulala au hali iliyofuatana.
3. Somo la Kiti cha Utafiti / Mtihani
Chuo cha Marekani cha Pediatrics inapendekeza mtihani wa kiti cha gari, au changamoto ya kiti cha gari, kwa watoto wote waliozaliwa kabla ya wiki ya ujauzito wa wiki 37 au gramu 2500 kabla ya kutolewa kutoka hospitali. Changamoto ya kiti cha gari hutumiwa kama njia ya kuamua utayari wa mtoto wako kwa ajili ya kusafiri kwenye kiti cha gari na kufuatilia uwezekano wa apnea, bradycardia au uchafu wa oksijeni wakati wa kukaa kiti chao kwa muda mrefu.
Watoto wote wanaopata mojawapo ya vigezo zifuatazo wakati wa kutekelezwa wanapaswa kuwa na shida ya Viti vya Magari:
- Umaskini wa umri wa chini ya wiki 37 au chini ya gramu 2500.
- Watoto wanaotaka kuongeza ziada ya oksijeni.
- Watoto wanapelekwa nyumbani kwa kufuatilia apnea.
- Hali nyingine za matibabu ambazo zinaweka watoto wachanga katika hatari kubwa ya apnea, bradycardia au desaturation ya oksijeni.
Wakati wa jaribio:
- Mtoto wako atawekwa au kubaki kwenye kufuatilia ya cardiopulmonary na oximetry ya pigo ili kuendelea kuchunguza kwa ishara za dhiki.
- Kiti cha gari la mtoto wako kinapaswa kupunguzwa kwenye angle ya shahada ya 45.
- Mtoto wako anapaswa kubaki katika kiti cha gari kwa jumla ya dakika 90.
- Kuunganisha kipande kinapaswa kuwekwa kwenye kiwango cha kifua.
Changamoto ya kiti ya gari lazima ifanyike siku moja hadi saba kabla ya kwenda nyumbani. Utafiti unaonyesha kuwa baadhi ya watoto wachanga, hasa wale waliozaliwa katika kipindi cha chini ya wiki ya ujauzito, wanaweza kuwa chini ya matukio ya muda mfupi ya bradycardia, apnea, na uchafu wa oksijeni wakati wa kusafiri kwenye kiti cha kawaida cha usalama wa gari.
Ikiwa mtoto wako hawezi kupita mtihani mara ya kwanza, inapaswa kurudiwa siku chache baadaye. Ikiwa mtoto wako atashindwa changamoto ya kiti cha gari mara mbili, kupima katika kitanda cha gari lazima ufanyike.
Mtoto wako atahitaji pia:
- Kuwa na uwezo wa kula chakula chao vyote kwa mdomo kwa urahisi wakati wa kuchukua idadi ya kutosha ya kalori.
- Kupata uzito wa kutosha.
- Kupumzika kwao wenyewe. Watoto wengi huzima oksijeni wakati wakiondolewa kutoka kwa NICU, lakini watoto wengine wanaweza kuhitaji oksijeni ya ziada kwa muda mrefu na wanaweza kupelekwa nyumbani na tiba hii.
- Hauna "matukio" ya apnea, (anaacha kupumzika) na bradycardia, (kiwango cha moyo kidogo) au kubadilisha rangi. Unaweza kuweza kuchukua mtoto wako nyumbani kwenye kufuatilia ikiwa wana vipindi vidogo vya kujikinga ambavyo hazihitaji kuingilia kati.
Kwa kuwa kila mtoto ni tofauti, na kila safari ya NICU itatofautiana, ni vigumu kusema wakati mtoto wako atakapopiga hatua zote hizi na kuwa tayari kutolewa. Inaweza kuwa na manufaa kuweka wimbo wa maendeleo ya mtoto wako kwa kuanzia jarida au orodha, na pia kusherehekea hatua hizi muhimu kama zinatokea!
Vyanzo
Challenge ya Kiti cha Gari: Itifaki Iliyopendekezwa - Philips Healthcare. (Nd). Imeondolewa kutoka http://www.healthcare.philips.com/pwc_hc/main/shared/Assets/Docu
Kiti cha gari: changamoto mbali sana kwa watoto wachanga? - Pilley na McGuire 90 (6): F452 - ADC -
Toleo la Fetal na Neonatal. (nd). Ilifutwa kutoka http://fn.bmjjournals.com/content/90/6/F452.full
Madhumuni ya Uchunguzi wa Kuzaliwa Mchanga - HealthyChildren.org (nd). Imeondolewa kutoka http://www.healthychildren.org/english/ages-stages/baby/pages/Purpose-of-Newborn
Algo - Vitalu vya watoto wachanga katika LPCH - Shule ya Chuo Kikuu cha Stanford ... (nd). Iliondolewa kutoka http://newborns.stanford.edu/Algo.html
Uchunguzi wa kusikia watoto wachanga: Soma kuhusu Miongozo ya Mtihani. (nd). Imeondolewa kutoka http://www.medicinenet.com/newborn_infant_hearing_screening/article.htm
Majarida ya NIH - Uchunguzi wa Mtoto Uchanga. (nd). Inapatikana kutoka http://report.nih.gov/nihfactsheets/ViewFactSheet.aspx?csid=104
Kueneza oksijeni katika Watoto wa Preterm: Kupiga Lengo: Maoni. (nd). Imeondolewa kutoka http://www.medscape.com/viewarticle/820049_3
Kabla ya kutekeleza "changamoto ya kiti cha gari" kwa kuzuia maradhi na vifo katika watoto wachanga. (nd). Iliondolewa kutoka https://www.nichd.nih.gov/cochrane_data/mcguirew_15/mcguirew_15.html
Salama kwa Kampeni ya Elimu ya Umma ®. (nd). Imeondolewa kutoka http://www.nichd.nih.gov/sts/Pages/default.aspx
Uchunguzi wa Uzazi Mpya wa Uzaliwa wa Uzazi - Mzazi wa Marekani wa Familia. (nd). Imeondolewa kutoka http://www.aafp.org/afp/2007/0501/p1349.html