Polio haiwezi. Kwa kweli, tumejifunza kuwa polio sio nyuma tu; haijawahi kuondoka.
Polio inaweza kuenea bila kutambuliwa, kuruhusu sisi kufikiri tumeshinda ugonjwa huo. Ugonjwa huo unaweza kuendelea na kuthibitisha sisi vibaya. Katika majira ya joto ya 2016, Nigeria ilijiunga na Pakistan na Afghanistan kama wilaya tatu pekee ambapo polio inajulikana bado inaenea.
Je, ni Polio?
Virusi vinaosababisha polio ni enterovirus.
Virusi huenea kwa mimba-kinywa (kutoka kinyesi hadi kinywa). Hii inaweza kutokea wakati kidogo cha kinyesi kutoka kwa mtu aliyeambukizwa kinakaribia maji ya kunywa ya mtu mwingine. Sio maji yote yaliyo safi kabisa. Inaweza pia kutoka kwa chakula kilichochafuliwa. Inaweza pia kupanuliwa kwa mdomo-mdomo, kwa njia ya mate ya kuambukizwa.
Ugonjwa huo husababisha kupooza katika matukio machache. Upoovu huu ni papo hapo, maana yake hutokea kwa haraka. Pia ni flaccid, inamaanisha kuwa husababishwa na udhaifu, na kupungua kwa sauti ya misuli na reflexes zilizopunguzwa au zisizopo. Kupooza kunaweza kudumu na hakuna tiba. Kupooza hutokea kwa chini ya 1% ya kesi (karibu 1 kati ya watu 200 walioambukizwa). Wale walioathiriwa kawaida ni watoto wadogo. Kati ya wale ambao wamepooza, 5-10% wanaweza kufa kutokana na kupooza kwa misuli ya kupumua.
Katika hali nyingi, wale wanaoambukizwa virusi hawana dalili. Kwa mujibu wa CDC, 72 katika 100 ambao wanaathiriwa hawana dalili.
Karibu 25 kati ya 100 watakuwa na dalili kali ambazo huenda kwa siku chache peke yao. Dalili ni pamoja na homa, koo, kichefuchefu, uchovu, maumivu ya kichwa, maumivu ya tumbo. Kwa 3 iliyobaki katika 100, wengine watakuwa na pini na sindano au hisia ya udhaifu; wengine watakuwa na kuvimba kwa meninges zinazozunguka ubongo wao, inayoitwa meningitis.
Kwa ujumla, wengi ambao wameambukizwa hawawezi kamwe kujua kuwa wanavyo. Lakini, hakuna mtu anayeangalia virusi atajua kuwa watu hawa wameambukizwa.
Polio ni ugonjwa tunakaribia kukomesha.
Je, ni ngumu sana kuhusu kuacha polio?
Kuzuia polio ni juu ya kutafuta kesi, kuacha maambukizi kwa kutoa maji safi na usafi wa mazingira, na kulinda wasioambukizwa (chanjo). Ambapo moja ya haya inashindwa, wengine wanahitaji hata zaidi. Kwa bahati mbaya, hata hivyo, ni vigumu sana kuacha na kutoa ufuatiliaji ambapo hauna nguvu za usafi wa mazingira na huduma za maji.
- Ufuatiliaji ni ngumu zaidi ambapo inahitajika zaidi. Ni vigumu kufikia maeneo yenye usalama, kuongezeka, kukosa huduma za usafi na maji safi. Hizi ni maeneo ambapo polio inawezekana kuenea.
- Chanjo ni ngumu zaidi ambapo inahitajika zaidi. Eneo ambalo lina hatari kwa sababu ya ukosefu wa usalama na umasikini mara nyingi ni maeneo ambayo chanjo inahitajika zaidi. Chanjo inahitajika zaidi kati ya wale ambao wana angalau.
- Ufuatiliaji hauna kamilifu. Ufuatiliaji unaweza kutambua tu kesi hizo na kupooza. Matukio mengi ya kupooza (hata papo hapo, ulemavu wa flaccid) haitakuwa kutokana na polio wakati hakuna kuzuka. Matukio mengi ya polio hayatababisha kupooza, ama. Kwa hiyo ufuatiliaji utasimamisha kesi nyingi ambazo sio polio na hazitaanza kutambua matukio yote ya maambukizi ya polio.
Nini kilichotokea nchini Nigeria?
Ilitakiwa kuwa kumbukumbu ya pili ya Nigeria (na hivyo Afrika) kuwa msimu wa polio wa bure. Badala yake, matukio mawili ya polio ya wildtype yalitambuliwa katika hali ya Borno Kaskazini mwa Nigeria. Polio ilijulikana katika maeneo mawili tofauti ya Jimbo la Borno. Wale katika maeneo haya hawakuwasiliana.
Polio imeambukiza mtoto mmoja na kile kinachojulikana kama ulemavu wa kupooza (AFP) huko Borno katikati ya Julai. Virusi pia ilipatikana katika mawasiliano ya karibu ya mtoto huyo. Aidha, virusi kuhusiana na wildtype ilitambuliwa kwa mwingine katika mawasiliano ya karibu (na yenye afya) ya mtoto ambaye alikuwa ameanzisha dalili za AFP wiki moja kabla ya Julai mahali pengine katika jimbo.
Hadithi Nini Nigeria?
Muda daima husababishwa na magonjwa ya kuambukiza. Polio mara nyingi huwapiga ambapo watu ni hatari zaidi. Hii ndio ambapo inaweza kuenea.
Boko Haram, kikundi cha kigaidi, imesababisha watu wengi wasiwe na huduma za afya wanazohitaji. Boko Haram imekuwa mojawapo ya vikundi vya kigaidi vifo duniani. Hii inaongeza kwa madhara yanayosababishwa.
Matukio haya yalitambuliwa wakati ambapo watu milioni 2.5 wamehamishwa katika (au karibu) kaskazini mwa Nigeria kwa sababu ya usalama kuhusiana na kundi la kigaidi, Boko Haram. Wengi wamejitahidi kukimbia katika mji mkuu wa Borno, ambao uliongezeka kwa ukubwa. Kulikuwa na barabara ambazo zilionekana kuwa hatari sana kuendesha gari; masoko yaliyofungwa. Wengi (90%) wanaishi nje ya makambi rasmi.
Kama Boko Haram imesimama nyuma ya msimu huu kwa njia ya shughuli za kijeshi za Nigeria, barabara hizi zinaweza kutumika na maeneo mapya yamefikia. Makundi ya misaada na kijeshi kwenda katika maeneo haya ambayo haijafikiwa waliona watu wengi ambao walikuwa na njaa sana na wasio na chakula. Walihitaji maji safi na huduma zingine. Hizi zilikuwa ni mahitaji ya haraka yaliyohitaji msaada wa haraka, ambayo serikali na vikundi vya usaidizi walianza kutoa.
Ni vigumu Kuangalia Polio Ambapo Inawezekana Zaidi Kuwa
Ufuatiliaji wa Upungufu wa Papo hapo wa Flaccid (AFP) haukukuwa kipaumbele zaidi ya miaka michache iliyopita katika maeneo yasiyofikia. Hizi ndizo mahali ambapo wasiwasi wa haraka ulikuwa wa chakula, usalama, na maji safi.
Ufuatiliaji wa AFP, yenyewe, ni njia pekee ya ufuatiliaji. Matukio mengi ya maambukizi ya polio hayatasababisha kupooza (tu juu ya 4-5% ya wagonjwa, chini ya 1% kwa jumla itakuwa imepooza). Vivyo hivyo, matukio mengi ya AFP yanatokana na kitu kingine isipokuwa polio (nje ya kuzuka, hiyo ni). AFP inapaswa kuripotiwa hata wakati hakuna matukio ya polio, kwani kutakuwa na matukio yasiyo ya polio.
Tunajua Nini Kuhusu Virusi Kupatikana?
Virusi vinahusiana na virusi vilivyokuwa Nigeria miaka mitano iliyopita.
Ni WPV1 (Wildtype virusi vya polio 1) - lakini hivyo ni kesi zote duniani. Nigeria mwisho ilikuwa na WPV1 kutambuliwa mwaka 2014 mahali pengine katika kaskazini mwa Nigeria. WPV1 ilikuwa mwisho kutambuliwa katika Borno katika mgonjwa mwaka 2012.
Ni nini kinachovutia kuhusu matatizo ya WPV1 yaliyotengwa sasa nchini Nigeria ni kwamba wamefungwa sana na matatizo kutoka 2011. Hii ina maana kwako kwa miaka 5 iliyopita, uwezekano wa polio wa wildtype ulikuwa Afrika bila kuonekana.
Je! Hii ni Kujiuzulu Kubwa Katika Kupambana na Polio?
Kesi yoyote mpya ni kushindwa. Nchi yoyote iliyokuwa na kesi mpya ni kurudi. Bara lolote lililokuwa na kesi ni upungufu. Katika kesi hiyo, kulikuwa na kesi mpya katika nchi mpya, katika bara zima. Nigeria na Afrika zilifikia karibu miaka 2 bila kesi.
Ili kuweka mtazamo huu wa kurudi, kuna maendeleo makubwa katika kukomesha polio. Vipande viwili vya WPV hazijaonekana kwenye sayari hii kwa miaka. WPV3 ilionekana mwisho Novemba, 2012 mahali pengine nchini Nigeria. WPV2 ilionekana mwisho mwaka wa 1999 nchini India na ilitangazwa kufutwa mwaka 2016; ugonjwa wa aina 2 uliohifadhiwa ukiondolewa, kwa hiyo, kutoka kwa chanjo ya OPV (chanjo ya polio) ambayo ina virusi vya kuathiriwa hai tofauti na IPV iliyojitokeza (chanjo ya polio isiyoingizwa) .
Aina ya ugonjwa wa chanjo 2 inapaswa kuondolewa duniani kote kutoka OPV kwa sababu
- Mimea 3 katika chanjo moja kwa moja inalingana na aina 3 za wildtype
- Hakuna haja ya ulinzi dhidi ya WPV2 iliyoharibiwa
- Kuondolewa kwa virusi vya aina ya aina 2 ya virusi vinaweza kuzuia hatari ya muda mrefu ya kuzuka kwa Mzunguko wa Virusi vya Ukimwi wa Pililio 2 (cVDPV2), ambayo imetokea Nigeria wakati uliopita na ni aina ya kawaida ya kuzuka kwa CVDPV na
- Kudumisha kinga katika jumuiya za hatari, IPV inaweza kutumiwa kwa VDPV2 ulinzi pia.
Ikumbukwe kwamba hatari ya virusi iliyoharibika (au virusi vinavyohusiana) imepungua na faida za OPV na hatari za virusi tofauti, ambazo hazipatikani.
Lakini, Subiri, Kuna Inaweza Kuwa Zaidi
Zaidi ya hayo, ikiwa kuna pengo katika maji na usafi wa mazingira, bado kuna uwezekano wa kutolewa kwa polio kupitia maji. Polio inaenea "fecal-oral". Hii inaweza kujumuisha kuenea kupitia maji.
Katika Borno, ufuatiliaji wa baadhi umeonyesha katika kipindi cha nyuma chanjo inayotokana na chanjo ya polio (cVDPV). Borno alikuwa na kutengwa kwa mazingira ya Poliovirus inayotokana na chanjo (aina 2) mwezi Aprili, ambayo haishangazi. Hata hivyo, ilikuwa mara ya kwanza ugonjwa huu ulionekana tangu chanjo ilichaguliwa ili kuingiza mgumu huu mwaka 2016. Hii imesababisha idhini ya chanjo ya OPV2 monovalent nchini Nigeria kutoka kwa hifadhi ya kimataifa.
Licha ya kuvuruga na utoaji wa chanjo usio kamili, hakuna mtu aliyeripotiwa kuwa na kesi ya cVDPV mnamo 2016. Hatua hizi zinaweza kuonekana wakati viwango vya chanjo vimepungua kwa kutokuwepo na kesi za wildtype, kama Lao, Ukraine, Guinea / Mali, Madagascar, na Myanmar imeona tangu mwaka 2015. Borno aliona kesi kadhaa za CVDPV mwaka 2014 na angalau kesi moja mwaka 2015. Hivyo itakuwa ya kuvutia kuangalia VDPV kesi na kuona jinsi hii itakuwa sura majibu ya kuja.
Kwa ujumla, basi, Je, Mafanikio Yanafanywa?
Hakika.
Mwaka 2013, kesi 256 za aina za mwitu zilitambuliwa katika nchi hizi 3 - na wengine 5 (Somalia, Syria, Ethiopia, Kenya na Cameroon). Mwaka 2014, kulikuwa na matukio ya aina 359 ya mwitu, lakini 19 tu walipatikana katika nchi ambazo ziko nje ya nchi tatu za mwisho (Somalia, Ethiopia, Cameroon, Guinea ya Equatorial, Iraq, Syria). By 2015, kulikuwa na kesi 74, tu katika nchi za mwisho; hakuna kupatikana nje ya Afghanistan na Pakistan.
Hata bora, kunaweza kuwa na aina moja ya aina ya mwitu bado inazunguka kwenye sayari.
Aina ya poliovirusi 2 haipo tena katika "mwitu". Kesi ya mwisho ilionekana mwaka 1999 nchini India. Imekatishwa kufutwa.
Tumia virusi vya polio 3 (WPV3) pia inaweza kuondoka kutoka "mwitu". Kesi ya aina ya mwisho ya WPV3 ilionekana mwaka 2012 nchini Pakistan.
Matukio ya hivi karibuni ya aina ya mwitu wote yamekuwa aina ya 1 (WPV1).