Kama watafiti wanapata njia mpya na salama za kupambana na magonjwa hatari, ratiba ya Marekani ya chanjo imeongezeka kwa kiasi kikubwa. Leo, watoto na vijana waliohifadhiwa kikamilifu huhifadhiwa kutoka magonjwa 16 na aina 7 tofauti za saratani - zaidi kuliko wazazi wao au babu na babu.
Wakati wazazi wengi wamekubali mabadiliko haya, wengine wana wasiwasi juu ya idadi na idadi ya watoto wengi wanaopata chanjo wakati wa miaka michache ya kwanza ya maisha na wanashangaa kama ratiba ni salama kufuata.
Ni ya kawaida kuwa waangalifu. Pamoja na upatikanaji wa habari nyingi zinazopingana na hadithi za moyo juu ya vyombo vya habari vya kijamii, inaweza kuwa vigumu kwa wazazi kujua mapendekezo yao ya kuamini-hasa linapokuja afya. Ndiyo maana ni muhimu sana kupata ufahamu bora wa jinsi ratiba ya chanjo ya kawaida inavyojengwa, na kwa nini inachukuliwa sana kuwa njia salama na yenye ufanisi zaidi ya kulinda watoto kutokana na magonjwa mazuri.
Nani anaamua Ratiba ya Chanjo ya Watoto?
Wakati Utawala wa Chakula na Dawa (FDA) unaamua ikiwa chanjo zinaweza kuuzwa Marekani, ni Kamati ya Ushauri ya Mazoezi ya Uzuiaji (ACIP) ambayo hufanya mapendekezo juu ya nini chanjo inapaswa kutolewa na wakati. Mapendekezo haya baadaye yamepitishwa na Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC) na Marekani Academy of Pediatrics (AAP), na kutumika na timu ya matibabu nchini kote ili kuzuia wagonjwa.
ACIP ni kundi la hiari la afya ya umma na wataalam wa matibabu yenye:
- Kikundi cha wanachama 15 wa kupigia kura waliochaguliwa na Katibu wa Idara ya Afya na Huduma za Binadamu Marekani baada ya mchakato wa maombi na uteuzi. Katika kikundi hiki, 14 wana uzoefu mkubwa katika maeneo ya afya au ya afya ya umma moja kwa moja kuhusiana na chanjo, kama vile watafiti, madaktari, na wataalam wa magonjwa ya kuambukiza. Angalau moja ni mwakilishi wa matumizi ambayo inaweza kutoa mtazamo juu ya athari za moja kwa moja za ratiba ya chanjo, kama vile mabadiliko ya ratiba yanaweza kuathiri jamii.
- Wawakilishi kutoka kwa mashirika kadhaa ya kitaalamu kama AAP na Marekani Academy of Family Physicians. Wajumbe hawa wanaweza kutoa ufahamu na mtazamo juu ya mapendekezo yanayotarajiwa au mabadiliko ya ratiba, lakini hawawezi kupiga kura.
Ili kulinda dhidi ya migogoro ya riba, waombaji walio na mahusiano ya sasa kwa wazalishaji wa chanjo wanakataliwa, na watafiti ambao wanafanya kazi katika kusoma baadhi ya chanjo hawawezi kujiunga na kura zinazohusiana na chanjo wanazojifunza au chanjo zilizofanywa na makampuni wanafadhili utafiti wao.
Ratiba ya Chanjo Ni Nini Mara nyingi?
ACIP hukutana mara tatu kwa mwaka kwenda juu ya utafiti wote unaopatikana sasa juu ya masuala yanayohusiana na chanjo na kuboresha ratiba ipasavyo. Kufanya mchakato kuwa wazi iwezekanavyo, kamati inachagua dakika ya mkutano wao na ajenda za wakati ulio kwenye tovuti ya CDC, na mikutano yote ya ACIP inafunguliwa kwa umma na kutangaza kupitia kupitia mtandao.
Kati ya mikutano, wanachama wanafanya kazi kwenye makundi madogo ya kazi ambayo yanazingatia chanjo na magonjwa maalum. Vikundi hivi vinashughulikia utafiti wote wa hivi karibuni-ikiwa ni pamoja na taarifa juu ya chanjo ambazo bado zinapaswa kupitishwa na FDA-ili kufupi na kamati nzima. Chanjo mpya zinajadiliwa mara nyingi, pamoja na taarifa za kuendelea kutoka kwa vikundi vya kazi, kabla hata hufikiriwa kuwa zimeongezwa kwenye ratiba ya chanjo.
Wanachama wanapiga kura, wanazingatia mambo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na:
- Je, chanjo ni salama na yenye ufanisi inapotolewa katika umri maalum na kwa chanjo nyingine zinazotolewa kwa wakati mmoja?
- Je, chanjo hulinda dhidi ya ugonjwa mbaya au uwezekano wa kutishia maisha au hali?
- Je, watoto wengi watapata ugonjwa huo kama hawajapata chanjo?
- Je! Mapendekezo haya yanaweza kuwa kwa wagonjwa na wataalamu wa matibabu?
Baada ya maswali haya yote na zaidi yamejadiliwa vizuri na kujadiliwa, na umma umepewa fursa ya kushiriki mawazo yao wakati wa mikutano, kura ya kamati ya kuingiza, kuondoa au kurekebisha mapendekezo fulani na ratiba mpya, iliyorekebishwa inachapishwa mwanzo wa kila mwaka wa kalenda.
Ikumbukwe kwamba ratiba hii sio kuwaambia wazazi nini chanjo zinahitajika kwa shule. Orodha hiyo imeanzishwa na serikali ya kila mtu binafsi. Kusudi lake kuu ni kuongoza madaktari, wazazi, na walezi juu ya chanjo gani wanapaswa kupewa mara kwa mara kulingana na mambo kadhaa.
Je, Ratiba ya Chanjo ya Kila mwaka imewekwa katika jiwe?
Ratiba inayotokana na taratibu zilizotajwa hapo juu ni njia salama na ya kina zaidi ya kulinda watoto kutokana na magonjwa, kulingana na utafiti wa sasa zaidi.
Mara mapendekezo yanafanywa na ratiba imechapishwa, uchunguzi haukuacha. ACIP inafanya ratiba kulingana na data zote zinazo sasa, lakini habari mpya hukusanywa daima. Ikiwa utafiti wakati wowote unaashiria chanjo sio salama au ufanisi kama ilivyofikiriwa hapo awali, au ikiwa vipimo vinahitaji kuongezwa au kutofautiana tofauti, ratiba inachukuliwa.
Kwa mfano, mwaka wa 2016 ACIP ilipiga kura haipendekeza tena toleo la dawa ya pua ya chanjo ya mafua. Ilipotolewa kwanza, data mapema juu ya chanjo ilionyesha kwamba ilikuwa yenye ufanisi-ikiwa sio zaidi kuliko ya friji za kawaida. Lakini utafiti mpya kutoka mwaka 2013-2015 ulionyesha kuwa ni duni sana kuliko ilivyoaminiwa hapo awali. Kwa kuzingatia taarifa mpya, ACIP imeshuka mapendekezo yake kwa msimu ujao wa homa, na badala yake ilipendekeza kwamba kila mtu zaidi ya miezi 6 apate kupigwa kwa mafua ya kawaida, ya sindano .
Kazi ya ACIP ni kupima kwa makini hatari na faida, na wakati faida za chanjo ya mafua ya pua hazikuondoa tena hatari zilizohusishwa na hilo, zimebadilika ratiba ya kutafakari hilo.
Je, Ratiba inaomba sawa kwa kila mtu?
Wakati ratiba ya chanjo imeundwa kutumiwa kwa kina kwa watoto wote wa umri fulani, kuna watoto ambao wanaweza kuhitaji kufuata ratiba iliyobadilika kwa sababu ya matibabu au sababu fulani za hatari. Watoto ambao ni wapokeaji wa kupandikiza, kwa mfano, mara nyingi hawawezi kupokea chanjo za kuishi , kama vile dhidi ya upuni au vidonda, kwa sababu ulinzi wa mwili wao umepungua. Wale ambao wana hatari zaidi kuliko wastani wa magonjwa ambayo husababishia ugonjwa wa tumbo inaweza kuwa na chanjo katika umri mdogo kuliko wenzao.
ACIP inachukua watoto hao kuzingatiwa na ina maelezo mafupi ya ndani ndani ya ratiba ya kutoa mwongozo kwa wataalam wa matibabu juu ya nani anapaswa kupungua, kuharakisha, kuongeza au kuondoa baadhi ya chanjo na wakati. Kwa idadi kubwa ya watoto na vijana, hata hivyo, kushikamana na ratiba iliyopendekezwa mara kwa mara ndiyo njia bora ya kwenda.
Je, ni Mbaya Kufuata Ratiba tofauti?
Hata wakati wazazi wanapima chanjo kama hatua muhimu ya kulinda afya ya watoto wao, bado wanaweza kuwa na wasiwasi kufuata ratiba iliyopendekezwa. Baadhi, badala yake, uamuzi kuchelewesha au kuacha baadhi ya chanjo au opt kwa "nafasi nje" dozi ili watoto wao tu kupokea moja kwa wakati. Kwa kufanya hivyo, wanatarajia kupunguza hatari zinazohusiana na chanjo, lakini kufuata aina hizi za ratiba mbadala zinaweza kuongeza hatari.
Sio tu kuacha nafasi za chanjo kuwaacha watoto wasioambukizwa kwa maambukizi kwa muda mrefu zaidi kuliko muhimu-kuwaweka hatari ya kuwasiliana na magonjwa kama kupimia na kupumua wakati wakisubiri kupewa chanjo-lakini pia huhitaji kutembelea mara kwa mara ofisi ya daktari ambapo wanaweza kukamata magonjwa mengine pia.
Lakini labda muhimu zaidi, ratiba ya chanjo ya utoto iliyopendekezwa na ACIP imeundwa kulinda watoto mapema-lakini pia kama salama-iwezekanavyo. Kutoa chanjo katika mchanganyiko tofauti au kwa vipindi tofauti inaweza kuwafanya kuwa na ufanisi mdogo, au kufanya madhara zaidi uwezekano. Hatujui. Wakati sisi mara kwa mara kujifunza usalama na ufanisi wa mapendekezo ACIP, hatuna data sawa kwa ratiba maalum.
Kurekebisha ratiba ya msingi ya imani au mapendekezo ya kibinafsi haiwezi kuondoa hatari - inabadilisha tu hatari ambazo wazazi wanachukua.
Mipango ya Chanjo Inatofautiana Kutoka Nchi kwa Nchi-na Hiyo ni sawa
Wakati Marekani ina ratiba sawa ya chanjo kwa moja inayotumiwa na Uingereza au Australia, muda na aina za chanjo hutofautiana. Na kwa sababu nchi zinatofautiana. Ni kwa kila taifa kuamua ratiba yao ya chanjo kulingana na uchambuzi wake mwenyewe wa faida dhidi ya hatari. Mambo kama vile kawaida ni ugonjwa na jinsi wagonjwa wanapata upatikanaji wa chanjo na matibabu inaweza kutofautiana sana kutoka nchi hadi nchi, na mambo haya ni muhimu wakati wa kujadiliana wakati chanjo inapaswa kutolewa.
Shirika la Afya Duniani husaidia katika mchakato huu kwa kutoa ushauri juu ya ratiba zilizopendekezwa za chanjo, ingawa ni lazima ieleweke ratiba hizi zinatakiwa kutumika kama kumbukumbu ya mipango ya chanjo ya kitaifa, si wagonjwa au madaktari.
> Vyanzo:
> Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. Kuhusu ACIP.
> Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, et al. Kuzuia na Udhibiti wa Influenza ya Nyakati na Vidokezo Mapendekezo ya Kamati ya Ushauri juu ya Mazoezi ya Kududu - Marekani, 2016-17 Majira ya Influenza . MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2016; 65 (5): 3.
> Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Kamati ya Ushauri wa Pellegrini C. ya Mazoezi ya Uzuiaji Kupanuliwa Ratiba ya VVU kwa watoto na vijana wenye miaka 18 au mdogo - Marekani, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017, 66: 134-135.