Maelezo ya jumla
Reflux ya gastroesophageal ni moja ya matatizo ya kawaida, yasiyoeleweka, na magumu ambayo watoto wachanga wana. Watoto wengi mapema watatoka reflux wakati wa kuondoka NICU , lakini watoto wengine watahitaji matibabu ya muda mrefu.
Tofauti kati ya GERD na Reflux
Katika reflux ya gastroesophageal , au reflux kwa muda mfupi, yaliyomo ya tumbo hutoka nje ya tumbo na kuingia.
Mtoto anapoweza kupumua, maziwa yanaweza kukaa katika kijiko au mtoto anaweza kuchuja. Matukio mengi hayasababisha shida yoyote, na watoto wachanga hutoka kwa kawaida kwa siku ya kuzaliwa yao ya kwanza.
Wakati reflux ni kali na husababisha matatizo, inaitwa magonjwa ya reflux ya gastroesophageal , au GERD . Watoto wengi mapema wanakabiliwa na GERD ambayo husababisha matatizo katika mwaka wa kwanza wa maisha, na wakati mwingine zaidi.
Neno jingine ambalo wazazi wanaweza kusikia ni "reflux asidi." Hii hutokea wakati chakula au maziwa ambayo inarudi kwenye kijiko ni tindikali. Reflux ya asidi husababishwa na kuumwa kwa watoto na watu wazima, lakini watoto wa kawaida hawana reflux asidi tangu feedings mara kwa mara ya maziwa haifai asidi za tumbo.
Dalili
Reflux ya watoto wachanga inaweza kusababisha matatizo kadhaa, hasa kwa watoto wachanga ambao walizaliwa mapema na kuwa na matatizo mengine ya afya ya kabla ya ukimwi. Dalili za GERD kwa watoto wachanga ni pamoja na:
- Kuwashwa: Watoto walio na reflux wanaweza kuonekana kuwa fussy au hasira, hasa baada ya kulisha. Wanaweza kuonekana kuwa na maumivu kama yaliyomo tumbo tupu ndani ya kijiko na humezwa au kupunuliwa.
- Kulisha kuvumiliana: Kulisha kuvumilia ni dalili ya kawaida ya GERD. Watoto wengine wanaweza kuhitaji kutumia fomu maalum ambayo tayari imechukuliwa kwa sehemu, ili kusaidia miili yao kuchimba haraka zaidi na kuzuia maziwa ya kushoto kutoka kurudi nje ya tumbo.
- Kupunguzwa kwa uzito: Watoto wa zamani katika NICU wanalishwa kiasi fulani cha maziwa yaliyohesabiwa ili kuhakikisha kupata uzito mzuri. Hata hivyo, nyumbani, watoto wachanga wenye reflux kali wanaweza kukataa malisho au kuchukua kiasi kidogo ikiwa wanaumia.
- Matatizo ya mapafu ya ugonjwa: GERD inaweza kusababisha ugonjwa wa mapafu sugu mbaya, au inaweza kusababisha matatizo ya mapafu ya muda mrefu. Wakati chakula mara nyingi hurekebisha ndani ya tumbo, wakati mwingine inawezekana kwa baadhi ya chakula ambacho kinaweza kuvuta ndani ya mapafu. Hii inakera tishu za mapafu ya mapafu na inaweza kusababisha kuvimba au kukohoa.
- Matukio ya cardiorespiratory: Katika watoto wachache, reflux kali inaweza kusababisha apnea au bradycardia. Wafanyakazi wengi wa NICU wanaelezea idadi ya apneic au bradycardic inaelezea na reflux, na tafiti kadhaa zimeonyesha kuwa idadi kubwa ya watoto wenye reflux hawana apnea zaidi au bradycardia kuliko watoto wasiokuwa nao.
Utambuzi
Mara nyingi, GERD na reflux katika watoto hupatikana kwa uchunguzi na uchunguzi wa wazazi na wauguzi wa dalili peke yake. Kwa kawaida kupima kwa kawaida haifai.
Matibabu
Kutibu GERD kwa watoto wanaweza kuwa na wasiwasi sana kwa wazazi na madaktari sawa. Ingawa kuna chaguo tofauti za matibabu, hakuna aliye kamili au atafanya kazi kwa kila mtoto.
- Uvumilivu: Watoto wengi mapema watatoka reflux wakati wa kuondoka NICU. Kama watoto wanapokua, tumbo lao hutambaa na huweza kushikilia chakula zaidi, na mwili huweza kuchimba chakula haraka na kwa ufanisi zaidi. Ingawa inaweza kuwa vigumu kwa familia kuchukua njia ya "kusubiri na kuona", hii mara nyingi ndiyo njia bora ya kufanya.
- Tumbo au msimamo wa upande: Uchunguzi umeonyesha kuwa kuweka watoto kwenye tumbo zao au pande zao za kushoto baada ya feedings inaweza kupunguza idadi ya matukio ya reflux. Kwa bahati mbaya, aina hii ya nafasi sio sahihi kama watoto wanavyokaribia kwenda nyumbani, kama usingizi wa tumbo huongeza hatari ya SIDS.
- Msimamo wa juu: Kuweka mtoto mchanga baada ya chakula husaidia kupunguza dalili. Ingawa watoto wengine wana matukio zaidi ya reflux ikiwa wamewekwa sawa, wanaweza kuwa na dalili ndogo kutoka kwa matukio haya ikiwa wamefungwa sawa baada ya chakula au kuwekwa nafasi ya nusu. Watoto wadogo wanapaswa kuangaliwa daima katika msimamo wa nusu ili kuepuka hewa ya kinked.
- Kulikuwa na chakula cha kutosha: Wakala wa kuimarisha huongeza kwa tumbo au formula inaweza wakati mwingine kusaidia maziwa kukaa ndani ya tumbo. Ingawa nafaka ya mchele au mzigo mwingine huongeza kwa maziwa inaweza kupunguza kutapika, haipunguza idadi kubwa ya matukio ya reflux.
- Dawa: Dawa za kutibu reflux ni baadhi ya madawa ya kawaida ya NICU, lakini idadi kubwa ya tafiti zinaonyesha kuwa dawa hizi hazifanyi kazi na zina madhara. Metoclopramide (Reglan) inaweza kusababisha matatizo makubwa ya harakati, na ranitidine (Zantac) imehusishwa na enterocolitis ya necrotizing (NEC) katika maadui na mifumo ya utumbo mwilini. Ingawa dawa hizi zote ni za kawaida katika NICU, wala hazijali sana dhidi ya reflux, hasa katika maadui machache sana. Soma zaidi juu ya Kutibu Reflux kwa Watoto.
Kukabiliana
Wakati mtoto wako bado akiwa katika NICU, jaribu kuwa na subira na kumruhusu kukua. Uvumilivu na wakati ni tiba bora zaidi kwa watoto wengi wa mapema.
Ikiwa mtoto wako anakaribia kuzungumza na bado ana reflux nyingi, wasiliana na daktari wa mtoto wako kuhusu anahitaji matibabu. Ikiwa mtoto wako anafurahi na kukua vizuri, basi tiba yako rahisi ya nyumbani inaweza kuwa yote yanayohitajika.
Ikiwa mtoto wako anaonekana kuwa na maumivu, haikua vizuri, au anakataa chakula, kisha kuzungumza na daktari wa mtoto wako kuhusu kuendeleza mpango wa matibabu. Inaweza kuchukua muda wa kugonga kwenye mchanganyiko sahihi wa nafasi, dawa, na formula ili kumsaidia mtoto wako, hivyo kuendelea ni muhimu.
Ikiwa mtoto wako ni mmoja wa watoto wachanga ambaye ana apnea kuhusiana na reflux, unaweza kuhitaji kuchukua nyumbani kufuatilia apnea ili kuweka mtoto wako salama. Wachunguzi wa Apnea hutumiwa wakati mtoto analala na atapiga kelele ikiwa mtoto ataacha kupumua au ana bradycardia.
Vyanzo:
Clark, R na Spitzer, A. "uvumilivu ni Uzuri katika Usimamizi wa Reflux ya Gastroesophageal." Pediatrics Oktoba 2009: 155, 464-465.
Di Fiore, J., Arko, M., Herynk, B., Martin, R., na Hibbs, M. "Tabia ya Matukio ya Cardiorespiratory Kufuatia Reflux ya Gastroesophageal (GER) katika Watoto wa Preterm." Maandishi ya Perinatology Oktoba 2010: 30, 683-687.
Hardy, W. "Kupunguza Reflux ya Gastroesophageal katika Watoto wa Preterm." Maendeleo katika Huduma za Kuzaliwa kwa Uzazi Juni 2010: 10, 157.
Horvath, A., Dzlechclarz, P., na Szajewska, H. "Athari za Msaada wa Msaada wa Kupunguza Gastroesphageal kwa watoto wachanga: Uchunguzi wa Mfumo na Meta-uchambuzi wa Majaribio ya Rasilimali, yenye Udhibiti." Pediatrics Desemba 2008: 122, e1268-e1278.
Malcolm, W., Gantz, M., Martin, R., Goldstein, R., Goldberg, R., na Cotten, C. "Matumizi ya Madawa ya Kuchochea Matibabu ya Gastroesophageal Katika Utoaji Kati ya Watoto Waliozaa Uzito." Pediatrics Januari 2008: 121, 22-29.